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민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] (앞면) 수출 식품등의 영문증명 신청서 처리기간 ○일 신청업체 대표자 생년월일(외국인 등록번호) 업체명 전화번호 소재지 담당자 휴대전화번호 ①Division(구분) □ Health Certificate(위생증명서) □ Certificate of Free Sales(자유판매증명서) □ Certifica당자...

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] □제조 의약품등 허가사항변경신청서 □수입 처 리 기 간 가. 공정서품목:○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)소의소재지 성 명 주민등록번○일...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

의약품,의약부외품,의료용구,위생용품 제조(수입) 허가신청서 별지 제○호서식] □ 의약품 □ 제조 처 리 기 간 □ 의약부외품 □ 수입 □ 허가 가. 안전성 ○;유효성심사불필요품목:○일 나. 안전성 ○;유효성심사필요품목:○일 다. 신약:○일 품목 신청서 □ 의료용구 □ 소분 □ 조건부허가 □ 위생용품 신 청 인 제 조 (영가....

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] 식품등의 수입신고서 처 리 기 한 서 류 검 사 ○일 관 능 검 사 ○일 정 밀 검 사 ○일 ①신 고 구 분 A: 본신고 B: 사전신고 ③접수번호 ②신고제품구분 ○: 농 ○;임 ○;축 ○;수산물 ○: 가공식품 ○: 식품첨가물 ○.: 기구 또는 용기 ○;포장 ④접수일자 년 월 일 ⑤ 신 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

식품(첨가물)품목제조허가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 식품(첨가물)품목제조허가신청서 ├────┨ ┃ │뒷 면┃ ┠───┬──────┬───────┬───────┬─────┴────┨ ┃ ━━━━━━━━┯━━━━┓...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] (앞쪽) 마약류취급자허가증(지정서)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;시 ○;도:○일 ○;시 ○;군 ○;구:○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 허가(지정) 번호 허가(지정) 연월일 업 소 명 허 가 종 별 소 재 지 재 교 부 사 유 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조의 규정구:○일...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

마약취급자면허증(허가증) 재교부신청서 [별지 제○호서식] 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;지방식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소소재지 재교부사유 마약법시행규칙 제○조의 규약품안전청:○일...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 지정)종별...

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별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □ 의약품 □ 의약부외품 □ 의료용구 □ 위생용품 □ 제조 □ 수입 품목 □ 소분 □ 허가 □ 조건부허가 신청서 처 리 기 간 가. 안전성 ○;유효성심사불필요품목:○일 나. 안전성 ○;유효성심사필요품목:○일 다. 신약:○일 신 청 인 제 조 (영업)소의 명 칭 업허가번호(수입자확인번호신청서...

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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;지방식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소 소재지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하○;시·도:○일...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 재교부 사유 □허가서 향정신성의약품관리법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 의 □지정서 재교부를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품록번호...

민원행정서식 > 보건복지부

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 품 목 제 조 변 경 사 항 변 경 허 가 신 청 서 보고인 ①성 명 ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 영업소 ④명 칭 ⑤소 재 지 ⑥영업의종류 ⑦영업허가번호 ⑧변경항목 변 경 전 변 경 후 ⑨제 품 명 ⑩주 변...

법률서식 > 행정소송

행정심판청구서( 영업허가취소처분취소) [서식예 ○] 영업허가취소처분취소심판청구서(대중음식점) 행 정 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 청 구 인 △△특별시 △△구청장 재 결 청 □□특별시장 심판청구의 대상 대중음식점 영업허가 취소처분되는 처분의 내용 처분있음을 안 날 ○년 구...

민원행정서식 > 해양수산부

식품위생법시행규칙 별지 제○호 서식(○) 도착전 ○일내에 미리 신고하는 경우에 기재함 보관창고 □ 식 품 □ 식품첨가물 수입신고서 처 리 기 간 서류검사 ○일 관능검사 ○일 정밀검사 ○일 입고일자 ① 신 고 인 사업자등록번호 대표자( )상 호 소재지 우편번호 전 화 (FAX:)영업허가및판매업신고번호 (시 ○;군 ○;구) ...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

식품위생관리인 선임(신규,변경),해임신고서 〔별지○호서식〕 (앞 쪽) 식품위생관리인선임(신규 ○;변경) ○;해임신고서 처리기간 뒷 쪽 신고인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 업소명 ⑤영업허가번호 ⑥ 소 재 지 ⑦ 식 품 위 생 관 리 인 선 임 ∧ 신 규.변 경 ∨ 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 해 임 성성...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] (앞쪽) 건강기능식품 기능성 원료 인정 신청서 처리기간 ○일 ○일 신청인 대표자 업소명 영업허가/ 신고번호 제조업 수입업 업소 소재지 (전화번호) (Fax) 수입건강 기능식품 수리번호 수출국 제조회사 소재지 원료명 제조하고자 하는 식품유형 「건강기능식품 기능성 원료 인정에 관한 규정」 제○조에 따라 업소...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

〔별지○호서식〕 〔별지○호서식〕 (앞 쪽) 식품위생관리인선임(신규 ○;변경) ○;해임신고서 처리기간 뒷 쪽 신고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 업 소 명 ⑤영업허가번호 ⑥ 소 재 지 ⑦ 식 품 위 생 관 리 인 선 임 ∧ 신 규.변 경 ∨ 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 해 임 성 명 주민등록번호 자...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

폐업,휴업,재개업 신고서 [별표 제○호서식] □폐 업 □휴 업 신고서 □재개업 처리기간 ○ 일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 폐업 ○;휴업 ○;재개업의 일자 사 유 향정신성의약품관리법 제○조의 규정에 의하여 향정신성의약품 취급의 □폐업 ○;□휴업 ○;□재개업을 신고합니다. 년 호...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

영업(집단급식소)신고증 재교부신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 영업(집단급식소)신고증재교부신청서 처리기간 ※주 ○) 참조 대 표 자 ： 주민등록번호 ： 주 소 ： 명 칭 ： 소 재 지 ： 업 종 명 ： 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항(제○조제○항)의 규정에 의하여 영업(집단급식소)신고증을 재교부 신등록번호...

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향정신성의약품 제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 [별지 제○호의○서식] 향정신성의약품제조(수출입)품목 허가사항변경신청서 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목:○일 대표자 성명 주민등록번호 제조소 또는 영업소 취급자허가번호 우편번호 소 재 지 명 칭 품목 허가번호 제품명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자목:○일...