위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 ...
사업계획서 (병원 사업계획서 )(투자계획과포트폴리오구성) 사업계획서 작성[ 사업계획서 예시]예시된 사업계획서 양식은 절대적이라 할 수는 없으며, 의원의 상황에 ...
진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 요 양 ...
사업계획서 (치매노인주간보호시설운영사업,)(상담,간호,재활,급식서비스등) 주간보호시설 운영 사업계획서 ○. 사업개요 가. 목적 치매노인을 ...
의료기관 [별지 제○호서식〕 □ 신고서 의료기관 개설 □ 신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. 의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 ... ○;등기부등본 ○;정관 및 사업계획서 (정부투자기관 및 의료법인인 경우에는 법인등기부등본에 한합니다)각○부 나. ...
병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○...(등록번호 :)환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○...퇴 원 일 ○ ...
■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 ... 보건복지부장관 귀하 첨부서류 사업계획서 수수료 없 음 처 리 절 차 신청서 작성 ○; 접 수 ○; 검 토 ○; 결 재 ○; 지정서 작성 ○; 지정서 발급 신청인 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) 처 리 기 관 (보건복지부) ○mm×○mm[백상지 ○g/㎡(재활용품)]
서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 ...
서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 ...
○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 유형...
노인전문병원허가신청서 노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 ... 법인등기부등본 ○;정관 및 사업계획서 각 ○부(의료법인의 경우에는 법인등기부등본,의료인의 경우에는 사업계획서 에 한합니다) ○. 설치허가를 받고자 하는 자의 의료인면허증사본(관리의료인을 ...
사업계획서 (전세버스운송사업)(사업계획변경현황,사유) 사업계획서 ○. 업 체 명:○. 대 표 자:○. ...
위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 ...
진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 ...
의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 ... 법인설립허가증사본·정관·등기부등본자산에 관한 서류, 사업계획서 ·자산에 관한 서류 및 임원명단(법인인 경우) ○부 ○. 자산증명서 · 사업계획서 (의료인의 경우) ○부 ○. 의료보수표 ○부 수 수 료 종합병원:○,○원 병 원:○,○원 ○ ○B(○) ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)