임상 실험 보고서 임상 실험 보고서 (○) 성명:○ ○ ○ 연령:OO세 직종별:OOO 사 ... 실험 보고서 (○) 성명:○ ○ ○ 연령:OO세 직종별:사 용 전
[별지 제○호서식] [별지제○호서식] (앞쪽) 임상시험계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 임 상 시 험 기 간 실 시 기 관 명 업)소의...
임상시험계획승인신청서 [별지 제○호서식][개정 ○. ○. ○] 임 상 시 험 계 획 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 신청인 업 허 가 (수입자) 번 호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허가일자 임상시험의 개 요 명 칭 및 단 계 목 적 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦임상시험계획승인번호 ⑧제품명(품목명 및 형명) ⑨분류번호(등급) ⑩제조원 및 소재지 (수입 또는 제조공정 전부 위탁의 경우) 제조(수입)업소...
임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 ...
(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 변경종별조(영업)소의...
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 ...
실험실 출입 허가 신청서 실험실 출입 허가 신청서 은 공동실험실습관 실에 출입함에 있어서, 공동실험실습관의 제반규정과 기기운용상의 안전수칙을 준수하며 관련업무에 적극 협조할 것을 서약합니다. 기 기 명:소속(학과):학 번:주 소:주민등록번호:성 명:(인) 위 사람은 공동실험실습관 실에 출입하여야 할 사람이오니 인정하여 주수하며...
별지 제○호의○ 서식 ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자 지정일자 변경대비표 항목 지정받은 사항 변경하려는 사항 사유 비고 「의료기기법 시행규칙접수일...
[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호:)병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부속병원 □국립병원 □기타()진 료 과 목 요 양 기 관 지 정 구 분 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □ ○차진료기관 □...
보조인신고서 보 조 인 신 고 사건 OO고단OOO호 OO사건 피고인 O O O 위 사고에 관하여 신고인은 피고인의 처로서 보조인이 되고자 하므로 ...
자금일일 보고서 자 금 일 일 보 고 서 ○OO 년 O 월 O 일 담 당 과 장 부 장 이 사 자 금 명 금융 기관명 전 일 잔 고 입 금 출 금 잔 고 비 고 당 좌 예 금 제 예 금 현 금 받 을 어 음 지 급 어 음 자 금 사 용 내 역 과 목 입 금 출 금 과 목 입 금 출 금 비 고
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보조비신청서(학술행사및실험실습) 학술행사 실험실습 보조비신청서 담당 실장 학부장 전결 행사(교과목)명 내용 ○. 일 시: ○. 장 소: ○. 목 적: ○.행사(교과목)내용: 보조 금액 ○. 금 액: ○. 산출근거: 강사 인적사항 성명 OOO 주민등록번호 (외국인 등록번호) OOOOOO OOOOOOO 주소 OO시 OO구 ...
무선국운용개시일신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ...
보안관리직원대리자선임신고서 [별지 제○호서식] 보안관리직원대리자선임신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 상호 또는 성명 ② 대 표 자 ③주민등록 ...
학회(출장)취소 사유서 학회(출장) 취소 사유서 출 장 자 소 속 직 위(급) 성 명 출장목적*학회좌장()*학회발표()*학회참석()*기타출장() 출 장 지 국가명 출장기간 ○OO년 O월 O일 ~ ○OO년 O월 O일(일간) 사 유 ○OO년 O월 O일 신 고 인 O O O (인) 주임교수 O O O (인) 경 유 임상과장 병...
휴가취소사유서 휴가 취소 사유서 소 속 직 위 성 명 신청기간 년 월 일 ~ 년 월 일( 일간) 사 유 ○OO년 O월 O일 신 고 인 O O O (인) 주임교수 O O O (인) 경 유 임상과장 병원장 결 재 담 당 파 트 장 팀 장 학 부 장 학 장*임상교원 경유란 의과대학장 귀하