요양등급 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)

) 확인자 장애인관리담당 직급 성명 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; ※ 작성방법 ○. 장애종별 및 등급, 장애인 등록일자, 검진의사 소견란은 장애인검진서에 의하여 장애인등 기록자에 한하여 기재합니다. ○. 조사자의 의견란은 장애

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특수전 (면역원서)

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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재학생 입영 취소 원서

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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수형자 등 보충역 편입 원서

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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불구자 등의 병역 면제 원서

②주민등록번호 ③주 소 ④세대주성명및관계 의( ) ⑤본 적 ⑥호주성명및관계 의( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선병등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군번 ⑪병과 병종 ⑫입영일자 ⑬입영부대 ⑭영 주 권 번 호 및 취 득 일 자 ⑮출 원 사 유 (○)

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병력 동원 훈련 소집 연기 원서

정에 의함 의무자 성명 주민등록번호 주소 세대주성명및관계 의 본적 호주성명및관계 의 군 별 (징병검사년도) 역 종 계급 (징집등급) 군 번 소집일자 No. 입영부대 출원사유 연기또는 보류기간 ○ . . .부터 ○ . . .까지 병역법 제○조 및 동법시행령

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방위 소집 면제 원서

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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가사 사정으로 인한 보충역 편입 원서

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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가사 사정으로 인한 현역 복무 기간 단축 원서

③주 소 ④세대주성명 및 관 계 의 ( ) ⑤본 적 ⑥호주성명 및 관 계 의 ( ) ⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선체등급) ⑨계 급 (신체등위) ⑩군 번 (')병 과 병 종 (○)입 영 일 자 ())입 영 부 대 (○)영주권번호 몇취득일자 (

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장애인 직업 생활 상담원 양성 교육 수강 신청서

진 (○cm×○cm) ③ 전화번호 ⑤ 주 소 ⑥ 신청자격구분 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항 호 ⑦ 장애유형 및 등급 장애 급 위 본인은 장애인고용촉진등에관한범률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장애인직업생활상담원 양성교육을 받고자 위와같

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장애인 직업 생활 상담원 선임 보고서

⑫ 상담원 선임연월일 년 월 일 ⑬ 자격구분 장애인고용촉진등에 관한법률시행규칙 제○조제○항제 호 ⑭ 특 기 사 항 (장애유형및등급) 장애 급 구비서류 : 장애인직업생활상담원의 자격을 증명하는 서류 사본 ○부. ○ ○ 보 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○ 승인 (

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장애인 근로자 해고 신고서

장애인근로자수 해 고 장 애 인 근 로 자 인적사항 ⑥성 명 (남 ○;여) ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨전화번호 ⑩ 장애유형 및 등급 장애 급 직무사항 ⑪ 종사직종 ⑫ 채용일자 ⑬ 기술기능 정 도 ⑭ 월평균임금 해고사항 ⑮ 해고연월일 (○)근무기간 (○)해고

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농산물검사 이의신청서

농산물검사 이의신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 검사품목 검사등급 (검사내용) 검사수량 검사연월일 검사원성명 또는 검사원번호 이의신청 사유 농산물품질관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규

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인삼류 등 수출입 신고서

수출 또는 수입국명 ⑦ 수출 또는 수입예정일자 ⑧ 목적 또는 용도 ⑨ 검 사 기 관 ⑩ 삼종 ⑪ 품목 ⑫ 연산 ⑬ 연근 ⑭ 등급 ⑮ 포장 단위 ?? 수량 수출또는수입금액 (○) 검사 월일 (○) 단가 (○) 금액 인삼산업법 제○조제○항, 동법시행령 제○

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농업기계사후봉사업자지정신청서 (제3조관련)

소명 : (사업자 등록번호 ) ○. 소 재 지 : (전화 ) ○. 대 표 자 : (주민등록번호 ) ○. 사후봉사업자 구분 및 등급 : 농업기계화촉진법시행규칙 제○조의 규정에 의거 농업기계 사후봉사업자로 지정 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (

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농업기계사후봉사업자변경(폐업)신고서 (제4조관련)

호 : 제 호 ○. 사후봉사업소명 : ○. 주소(소재지) : ○. 대 표 자 : (주민등록번호 : ) ○. 사후봉사업구분 및 등급 : ○. 변경내용 변경일자 항 목 현 행 변 경 사 유 농업기계 사후봉사업자의 지정 및 관리요령(농림수산부 고시 제○ 호)

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무대예술전문인 자격증 재교부 신청서

민원행정서식 > 문화관광부

처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 (남 ○;여) ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 : ) 신 청 내 역 ④ 자격종류 ⑤ 자격등급 ⑥ 합격(합격 인정)번호 ⑦ 합격(합격인정) 연월일 ⑧ 교부번호 ⑨ 교부연월일 ⑩ 재 교 부 신청사유 공연법시행규칙 제○조의

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피보험자 자격 취득 신고서