종신급여청구서 종신급여청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③회 원 번 호 OOOOO ④ 퇴직시소속 연 락 처 ⑤주 소 OO시 OO구 OO동 O O ⑥우편번호 OOO OOO ⑦ 전화번호 자 택 :OOO OOOO OOOO 핸드폰 :OOO OOOO OOOO ◈ 가입 및 청구내역 ⑧청 구락...
○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명 ③주 민 등록번호 ④부상또는 사 망 일 년 월 일 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ ⑥평 균 입 금 원 전 ⑦(장애,유족) 급여수령액 원 ⑧장해등급(장해특별 급여청구의 근로자)...
복지대상자 보장 급여신청서 [서식 ○호 공통서식] 복지대상자 보장/급여(변경) 신청서 처리기간 ○일 이내 신청인 성 명 주민등록번호 세대주와 관 계 주 소 (전화 :)신 청 보장구분 □기초생활보장 □영유아복지 □아동복지(소년소녀가장) □모자가정복지 □부자가정복지 □장애인복지 □노인복지 □기타()가 족 사 항 세대주와 ...
[별지 제○호서식] 이 의 신 청 서 처리기간 별도안내 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주소 (전화번호:)대리 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 신청인과의 관계 주 소 (전화번호:)이의신청구분 □ 선정 □ 보장변경/중지/정지/상실 □ 환수 □ 기타 □ 처분이 있음을 안 연월일 년 월 일 □ 처분통지록번호...
[별지 제○호의○서식] (앞쪽) 산전후(유산ㆍ사산)휴가 급여 대위 신청서 처리기간 ○일 기 본 사 항 ①사업장관리번호 ②우선지원 대상기업 ○. 해당 ○. 비해당 (「고용보험법 시행령」제○조에 따름) ③사업장 명칭 ④사업장 소재지 (담당자:)(전자우편:,전화번호:)⑤피보험자 성명 ⑥피보험자 주민등록번호 ⑦근로자에게 준 휴가해당...
○년 ○월 급여지급명세서 성명 은행 사번 계좌번호 급여내역 세액및공제내역 기본급 갑근세 상여금 방위세 시간외수당 주민세 직책수당 재형저축 기술수당 재형저축기금 면허수당 의료보험료 연장수당 대출원리금 야간수당 가불금 무휴수당 경조사비 유휴수당 기타공제 년·월차수당 식대 기타수당 전월조정 공제계$ 급여계$ 실수령액 $
복지시설(노인여가,재가노인) 신고사항변경통지서 □노인주거복지시설 □노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □노인여가복지시설 □재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신청인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (전화:)변경사항 구 분 변 경 전 변 경 후 소 재 지 입소(이용)정원 시설명칭 기 타 시설종별 시설 사항은...
아동복지시설소재지변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 아동복지시설소재지변경신고서 ├────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠──┬───────┬────────┬───────┬──┴────┨ ┃ 신 │①법 인 명│ │②성명(대표자)│ ┃ ┃ 고...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 계좌개설(변경)신고서 신 고 인 상호(법인명) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민(법인)등록번호 사업장소재지 (전화번호:)주 소 (전화번호:)구 분 □ 계좌신고 □ 계좌변경 당초 변경 개설은행 또는 체신관서명 예금종류 계좌번호 변 경 사 유 「국세기본법 시행령」제○조제○항에...
한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위 변경 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 사건본인이 한정후견인의 동의를 받아야 하는 행위의 범위를 별지 기재와 같이 변경한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 번호(외국인등록번호)...
한정후견인의 대리권의 범위 변경 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) 청 구 취 지 한정후견인에게 수여한 대리권의 범위를 별지 기재와 같이 변경한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인에 대하여 ○. ○. )...
장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 법 인 명 대표자 성명 주 소 (전화:)시 설 개 요 명 칭 종 류 소 재 지 (전화:)시 설 장 성 명 변경연월일 현입소인원 명 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소 ...
장애인 등록증 세부계획 (앞 면) [별지 제○호 서식] □ 국가유공자복지카드 □ 보훈대상자복지카드 □ 신규발급 □ 재발급 신청서 성 명 한글 보훈번호 (등록번호) 상이(장애) 등 급 발급 기관 영문 주민등록번호 주 소 ※ 주민등록등본상 주소 기재 전화 번호 자 택 ☎ 핸드폰 ☎ 신청구분 □ 신용카드(물품 할부구입, 현훈번호...
[신청서 첨부서류 ○] 수입 및 지출에 관한 목록 I. 현재의 수입목록 (단위:원) 수입상황 자영(상호) 고용(직장명) 업종 직위 종사경력 년 개월 근무기간 년 월부터 현재까지 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 월 평균 수입() II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에?표시) □ 채무개월...
법령안(일부개정 법률) ■ 소득세법 시행규칙 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 사업용계좌신고(변경신고ㆍ추가신고)서 ※[]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. (앞쪽) 접수번호 접수일자 처리기간 즉시 신고인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤사업장소재지 (☎ :)⑥주 소 (☎ :)⑦개 설 ...
연금지급기관 변경신고서 [별지 제○호서식] ※접수...연금지급기관변경신고서 처리기간 ○일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신고인기재란 연금수급권자 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 연금종류 ⑤ 연 금 번 호 신고내용 ⑥ 현 급 여 수령기관 은행 지점(계좌번호:)⑦ 변경급기재란...
보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...
사회복지법인 정관변경 허가신청서[별지 제○호 서식](개정 ‘○. ○. ○) 사회복지법인정관변경허가신청서 처리기간 복지부:○일 시 ○;도:○일 신 청 인 ① 볍 인 명 ② 대표자성명 ③ 소 재 지 (전화번호)변경내용 및 사유 ④ 변경전의 조문 ⑤ 변경후의 조문 ⑥ 변 경 사 유 사회복지사업법 제○조, 동법시행령 제○조(제○...
계좌개설변경신고서 국세징수사무처리규정 별지 제○호 서식】(○ .○ .○.개정) 계 좌 개 설(변 경)신 고 서 관리번호 - 신 고 인 ①상 호 (법인명) ② 사 업 자 등록번호 ③성 명 (대표자) ④ 주민(법인) 등록번호 ⑤사업장 소재지() 전화번호 ⑥주 소() 전화번호 구 분 □ 계 좌 신 고,□ 계 좌 변 (법인명)...
사회복지시설변경신고서 [별지 제○ 서식] 사회복지시설(□명 칭 □시설의장)변경신고서 처리기간 즉 시 신 청 자 법 인 명 대 표 자 성 명 소 재 지 (전화번호) 시 설 의 명 칭 사 업 종 별 소 재 지 시설의장성명 변 경 사 항 명 칭 시 설 의 장 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 자격증번호 제 호 변 경 사 유 재...