[별지 제○호 서식] (앞쪽) [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 □ 휴 업 □ 폐 업 신고서 □ 재개업 ※ 뒷쪽의 신고안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①개 설 자 성 명 (대표자) 주민등록번호 ②의 료 기 관 명 칭 의료기관종별 소 재 지 ③휴 업 기 ... 년 월 일 의료법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 ...
전문 건설공제조합 업무 관계서식[전문 건설공제조합 관계서식] 전문 건설공제조합 업무 관계서식 ○. 연대보증채무추인서 ○. 공동계약에 대한 ...
전문 가격조사기관등록증 【별지 제○호 서식】 전문 가격조사기관등록증 등록번호 제 호(○OO년 O월 O일) ○. 법 인 명:OOOO ○. 대표자 성명:O O O ○. 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 전문 가격조사기관등록에관한준칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 등록하였음을 증명함. 재 정 경 제 부 장 관 ○. ○. ○. 승인 ○㎜×○㎜ 인쇄용지(특급)○g/㎡...
임시조치 취소·변경 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번호 :)(보 조 인) 주소:신청인(청구인)과의 관계:취소(변경)취지 "위 사건의 ○...임시조치 결정을 "□취소, □변경한다."라는 ... 또는 정지 □ 아동보호 전문 기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 ...
업무협력계약서(외국 전문 인력도입) 외국 전문 인력 도입 업무협력계약서 ○;갑:외국 전문 인력 도입희망 중소기업 ○;을:외국 전문 인력 발굴기관 (주) OOOO (이하“갑”이라 한다.)과 OOO (이하 “을”이라 한다.)은 중소기업진흥공단에서 지원하는 「외국 전문 인력 도입 및 연수사업」과 관련된 외국 전문 기술인력의 발굴 및 도입업무에 있어 서로의 책임과 의무를 충실히 하기 위하여 도입업무협력계약서를 체결하도록 한다. 제○조 (계약의 목적) “갑”은 본 계약에 명기된 조건으로 고객인 “갑”에게 도입하고자 하는 외국 ...
- ⑥ 영위하고자 하는 여신 전문 금융업 ⑦ 여신 전문 금융회사가 되고자 하는 취지 여신 전문 금융업법 제○조 및 동법 시행규칙 제○조에 의하여 할부금융업의 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인:(인) 재정경제부 장관 귀하 ○. 시설대여업 등록 신청서 ① 상호 ② 소재지 ③ 자본금 ④ 출자자의 성명 또는 명칭과 지분율 ⑤ 임원의 성명 ⑥ 영위하고자 하는 여신 ...
○법원 전문 심리위원 참여결정 신청서 사건번호 ○ 가 [담당재판부:제 (단독)부] 원 고 피 고 신 청 취 지 「민사소송법 제○조의○ 제○항에 따라 이 사건 소송절차에 전문 심리위원을 참여하게 한다.」라는 결정을 구합니다. 신 청 이 유() 분야에 대한 전문 적인 지식을 가진 전문 심리위원을 이 사건에 참여하게 하여 소송관계를 분명하게 하고자 전문 심리위원 참여결정을 신청합니다. ○...원(피)고 (날인 또는 서명) (연락처) ... ...
수입쇠고기 전문 판매점 신고서 <○번> 수입쇠고기 전문 판매점 신고서 신고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 상 호 ⑤ 소재지 수입쇠고기 전문 판매점 신고 및 운용요령에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 서명 또는 인 수입쇠고기 전문 판매점 신고안내 제출하는곳 시 ○;군 ○;구 처 리 기 간 ○일 수 수 료 없 음 구 비 서 류 식육판매업 신고증 사본 ○부 근 거 법 규 수입쇠고기 ...
안전진단 전문 기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문 기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문 기관 지정서는 안전진단 전문 기관으로 지정받고자 할 때 쓰이는 서식이다. 건설안전심의관실 시설안전과에서 ... ⑥ 전문 분야별 건설기술자 보유현황 ○부 ⑦ 건설기술자 보유증명서 및 ...
(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;...
- 대학 또는 전문 대학 졸업 후 ○년 이상 고등학교 ... 신청직무분야( 전문 분야)는 뒷쪽 표준분류표상의 직무분야( 전문 분야)를 기재합니다. 그 동안 자신이 수행한 ... 전문 분야 및 담당업무 등 기술경력은 뒷쪽의 기술경력 작성예시와 ... 건설관련협회(대한건설협회, 대한 전문 건설협회 등)의 사실확인서로 대체가 가능 ○. 국민연금 가입(탈퇴) ... ...
- 대학 또는 전문 대학 졸업 후 ○년 이상 고등학교 ... 신청직무분야( 전문 분야)는 뒷쪽 표준분류표상의 직무분야( 전문 분야)를 기재합니다. 그 동안 자신이 수행한 ... 전문 분야 및 담당업무 등 기술경력은 뒷쪽의 기술경력 작성예시와 ... 건설관련협회(대한건설협회, 대한 전문 건설협회 등)의 사실확인서로 대체가 가능 ○. 국민연금 가입(탈퇴) ... ...
근로자생활안정자금 융자신청서 〔별지 제○호 서식〕 (근로자 신청용) (앞 쪽) 근로자생활안정자금융자신청서 ※ 기재요령은 뒤쪽을 참조 하십시요. 처리기한 신청일 익월○일까지 Ⅰ. 근로자(신청인) 관련사항 ○. 융자종류 □ 의료비 □ 혼례비 □ 장례비 □ 노부모요양비 □ 임금체불생계비 ○. 신청구분 □ 최초 신청 □ 과거 융처리기한...
다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...
사업계획서 사업계획서 (의약품)(주요인체의약품현황 주요제품의분석 영업지역현황 생산능력의실적 연구개발실적) 패키지.모음서식입니다
진료기록 사본 발급 위임장 ... 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류:인감 유의사항:다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다.
의료보험서식 (영문) MEDICAL INSURANCE CARD THE INSURED DATA Certificate NO.: (증번호) Name in full: (성명) K.I.D NO.: (주민등록) Date of Issue: (발행일) Name of Company: (회사명) Company NO.: (사업장 번호) FAin...
- 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO.O.O.위임하는 사람 OOO (인) 구비서류:인감증명서 유 의 사 항 다른 사람의 인장 도용 등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위. 변조 죄로 ○년 이하의 징역에 처하게 됩니다....
사업계획서 사업계획서 (의료서비스)(사업개요 서비스기본개념도 회원확보방안 서비스요약 시장규모/전망/환경 사업아이템강점 보건복지부주치의제도실행연구결과요약) 패키지.모음서식입니다
[별지 제○호서식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소()년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등 해당여부 건수 금 액 건수 금 액