피해신고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
피해신고에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "피해신고" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
피해신고 문서 양식 리스트
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보 통 소 형 원 자 교부일자 ⑥ 기 간 ⑦ 누산벌점 ⑧ 교 통 사 고 ⑨ 법 규 위 반(최근 ○년) 사고일자 발생지경찰서 피해구분 인적피해 발생일자 단속경찰서 위반점수 위반법조항 사망 중상 경상 부상 ⑩ 취소일자 ⑪용 도 도로교통법시행규칙 제○조의 규
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귀하 구비서류 수 수 료 ○. 유해어법을 사용하고자 하는 수면의 위치 및 구역도 ○통 ○. 제○호의 수면 이외의 수면에 대한 피해영향조사서 ○통 ○,○ ○. 제○호의 수면 이외의 수면에 대한 피해방지시설계획서 ○통 ○. 허가 받고자 하는 수면의 일부 또는
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⑤농지소재지 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ <○> <○> 비과세비과세 예 상실 질 비과세피해상황 ┤지 목경작면적비과세사 유신 청재 배소득금액소득금액산출세액세 액또는 비 적 요 읍 ○;면 리 지번 (㎡) 구 분발 생
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장 귀하 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 변경사업계획 ○부. ○. 용도변경실측도(축척 ○천분의○ 또는 ○천분의○) ○부. ○.피해방지계획서(인근 산림의 경영에 피해를 주거나, 토사유출 ○;가스 ○; 분진 ○;매연 ○;폐수 등을 발생할 우려가 있는 경우에
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상 황 및 복구실태 재해일시 재해발생 날짜를 입력하세요. 재해원인 재해의 원인을 입력하세요. 재해평수 재해평수를 입력하세요. 피해상황 인적 ○;물적 피해상황을 입력하세요. 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분
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⑤농지소재지 ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ <○> <○> 비과세비과세 예 상실 질 비과세피해상황 ┤지 목경작면적비과세사 유신 청재 배소득금액소득금액산출세액세 액또는 비 적 요 읍 ○;면 리 지번 (㎡) 구 분발 생
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⑥ 성 명 ⑦ 주 소 피신청인 ⑧ 상호(명 칭) ⑨ 성명(대표자) ⑩ 주소 법 인 개 인 ⑪ 오염발생의 일시 ○;장소 ⑫ 환경피해발생의 일시 ○;장소 ⑬ 재정을 구하는 취지 및 이유 ⑭ 재정을 구하는 피해액 및 그 산출근거 ⑮ 분 쟁 의 경 과 (○)알선
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○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남·여) ( )세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위 : 성 명 : ○. 사고발생일 ○ 년
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바랍니다. ○. 당사 협력업체의 노사분규로 △△△의 생산과 판매 계획의 변경이 불가피하게 되었습니다. ○. 귀사에서도 많은 피해가 있을 것으로 생각합니다만 이런 사정을 감안하시어 당분간 제작을 중단해 주시기를 부탁드립니다. ○. 시기가 명확하지는 않지만
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판매를 중지할 것을 요청합니다. ○. 만약 즉각적인 조치를 취하지 않을 경우에는 지금까지의 제조 ○;판매로 인해 당사가 입은 피해보상은 물론 귀사로 인해 입은 모든 물질적, 정신적 피해 보상에 대한 법적 조치를 강구할 것임을 알려드립니다. ○. 당사 특허
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주장사실을 입증하기 위하여 다음과 같이 현장검증을 신청합니다. 다 음 ○. 검증할 사실 원고들 경작농지의 상태 및 경작보리의 피해현황 ○. 검증할 목적물 ○시 ○구 ○동 ○ 외 ○필지 및 ○시 ○구 ○동 ○ 외 ○필지 ○. 검증으로 명백히 하려는 사항 제
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소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명 OOOO 운전면허번호 전 화 번 호 OOO OOO OOOO 을 (피해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명 OOOO 운전면허번호 전
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인내심 ○;학교 공동체의식 ○;자주 독립생활력 부족과 함께 인권존중 의식 미흡으로 타인에 대한 배려의식 미흡 ＊연도별 폭력 피해학생 수(교육인적 자원부 설문 조사 결과) 연 도 피해학생 수 ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ ○,○ Ⅱ. 목 표
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에 적용하고자 상신합니다. ○. 내 용 : 당사 ◆◆ 대리점으로부터 급한 주문을 받고 물품 배송을 하던중 추돌사고가 발생하여 피해 차량과 합의 ○. 적 용 : 제○조의 “업무 수행 중 발생한 인적 ○;물적 사고에 대한 보상은 부서장의 품의에 의하여 협의한
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 유족구조금(가구조금)지급신청서 년 월 일 지방검찰청 범죄피해구조심의회 귀중 신청인 성명 ( ) (인) 주소 주민등록번호 피해자와의 관계 아래와 같이 □유족구조금 □가구조금의 지급을 신청
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인하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○; 주민등록번호 : 신고자와의 관계 : 주 소 : 연락처 : 상기와 같이 피해신고를 접수한 사실을 확인함 . . . ○ ○ 경 찰 서 장 ※ 위 신고내용의 사실 여부는 수사중에 있으며, 본 확인원은 보증
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하여 주시기 바랍니다. . . . 신청인: ○; ○; 주민등록번호 : 신고자와의 관계 : 주 소 : 연락처 : 상기와 같이 피해신고를 접수한 사실을 확인함 . . . 경 찰 서 장 ※ 위 신고내용의 사실 여부는 수사중에 있으며, 본 확인원은 보증 또는
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;가입하거나 또는 가입을 권유받은 학생 ■ 교내 ○;외에서 폭력을 행사하거나 다른 학생의 현금 등을 빼앗은 학생 ■ 학교폭력 피해학생 ■ 기타 교내 ○;외에서 폭력 등 범죄학생 및 피해학생 □ 자진신고 ■ 경찰관서(지구대, 여청계) 방문 본인 신고(부모,
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소명서 신고양식 및 소명서 ○. 신고자 정보 상 호 명 대표자명 사업자등록번호 주민등록번호 연락처 ○ 연락처 ○ 발 생 일 피해금액 ○. 신고 상세 내용 이용게임 이용시간 이용 IP <피해 사례 신고> ○. 첨부서류 : 사업자등록증 사본, 주
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [확인서 - 소명서] 작성 시 주의할 점은 무엇인가요?
- 소명 내용이 명확하고 사실에 기반한 증빙을 제공해야 하며, 허위 사실 기재를 피해야 합니다.
- (Q) [피해 방지계획서(농지)] 피해 방지계획서(농지)는 어떤 상황에서 사용되나요?
- 개발사업이나 공사로 인해 인근 농지에 피해가 발생할 우려가 있는 경우, 피해 예방 및 보상 대책을 수립하여 제출하는 문서입니다.
- (Q) [경찰서 고소장 양식] 경찰서 고소장 양식은 어떤 상황에서 사용되나요?
- 개인이 범죄 피해를 입었을 때 경찰서에 형사처벌을 요청하는 공식 문서로, 범죄 사실과 피해 내용을 정리해 고소를 진행할 수 있도록 합니다.