개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명 칭 (기호) 후유증상 관리비용 지급결정 통지서 접수번호 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관후유증상진료비...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...
장애보상금 지급대상자조서 [별지 제○호서식] (앞 면) ※접수...장애보상금지급대상자조서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 군병원기재란 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계좌번호 ⑥상병당시 소속부대 ⑫제○자바랍니다....
지장물철거 계약서 지장물 철거 계약서 표 ○) 지 장 물 구조 및 규격 수 량 보상액 (원) 소 재 지 지 번 물건의 종류 (주)○에서 시행하는() 건설공사에 편입되는 위 지장물을 철거 이전함에 있어 ○공사를 “갑”이라 칭하고 철거의무자()를 “을”이라 칭하여 아래 조항을 계약한다. 제○조:지장물 철거보상은 감정평가기관의()...
동 업 계 약 서 동 업 계 약 서 OOO(이하 “갑”이라 한다)과 OOO(이하 “을”이라 한다)은 물품을 제조하여 판매하는 영업에 대한 동업에 ...
동업계약서 동 업 계 약 서 OOO(이하 “갑”이라 한다)과 OOO(이하 “을”이라 한다)은 물품을 제조하여 판매하는 영업에 대한 동업에 관하여 ...
본인부담액보상금지급청구서 [별지 제○호서식] <개정 ○. ○. ○> (앞쪽) 본인부담액보상금지급청구서 처리기간 ○일 ① 증 번 호 (사업장기호) ② 가입자 (세대주) 성 명 주 민 등 록 번 호 ③진료받은 사람 (수진자) 성 명 주 민 등 록 번 호 지급대상액 (합 계) ④요양기관명 ⑤진 료 기 간 ⑥본사업장기호)...
발명에 대한 감사 발명에 대한 감사 귀하께서 발명하신 ‘▼▼▼에 대한 제조기술’은 당사 경쟁력 제고에 공헌하는 바가 매우 클 것 으로 판단되며, ○월 ○일부로 특허출원 절차를 끝냈습니다. 이에 당사 발명고안규정 제○조에 의거 실적보상금 ○백만원을 지급해 드림과 아울러 깊은 감사를 표하는 바입니다. 앞으로도 회사의 발전을 ...
발명 고안자에 대한 표창 통지 발명 고안자에 대한 표창 통지 귀부서 ▼▼개발팀이 발명한 ‘▼▼제조 기술’에 대해 지난번 개최된 심사위원회에서 검 ...
발명 고안에 대한 감사장 발명 고안에 대한 감사장 감 사 장 성 명:○ ○ ○ 소 속:▼▼ 개발부 과장 실용신안등록 제○호 발명 명칭 ▼▼의 제조기술 귀하의 발명은 원가절감과 생산성 향상에 공헌함으로써 회사의 발전에 기여하는 바가 매우 크므로, 이에 실적보상금을 지급함과 아울러 깊은 감사를 드립니다. ○년 ○월 ○일 ◆◆조기술...
요 약 손 익 계 산 서 단위:원 사업자등록번호 법인명 자:○년 ○월 ○일 법인등록번호 지:○년 ○월 ○일 계 정 과 목 코드 금 액 계 정 과 ...
고소장(배임수증죄) [서식예 ○] 배임수증죄 고 소 장 고소 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ 주민등록번호:○ ○ 피고소인 △ △ △ ○시 ...
피보험자원천공제 대장 [별지 제○호서식] 년도 피보험자원천공제 대장 사업장(사업일괄)관리번호 사 업 장 명 사 업 장 소 재 지 보험사무대행기관 번호 구분 월별 임 금 전월말현재 피보험자수 당월중피보험 자격취득자수 당월중피보험 자격상실자수 당월말현재 피보험자수 당월임금지급 피보험자수 당월분피보험자임금총액 원천공제액 인 원...
요 약 손 익 계 산 서 단위:원 사업자등록번호 법인명 자:○년 ○월 ○일 법인등록번호 지:○년 ○월 ○일 계 정 과 목 코드 금 액 계 정 과 ...
○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 주민등록번호 청 구 내 역 간 행 물 명 간행물제출일 청 구 금 액 외국간행물 수입배포에 관한 법률 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 제출된 외국간행물 견본의 보번호...
보상액결정신청서 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○.○.○> 보상액결정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②설립연월일...③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화)보 상 광 업 권 등의 표 시 ⑥광구소재지 ⑦등 록 번 호 ⑧광 업 지 적 지적제 호 ⑨광 종 명 ⑩면 적 헥타 ⑪보상광업시설 ⑫보상결정신청표자성명...
[별지 제○호 서식] [이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다] (앞 쪽) 참전등록번호 참전명예수당예금계좌입금등신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 우편번호:(전화번호)지급방법(해당란에 표기) □ 계좌입금 □ 현금지급 예 금 계 좌 금융기관명 계 좌 번 호 「참전유공자 예우에 관한 법률 시청...
산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관:산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하고〔 〕을(를) “을”로 하여 다음 사항을 계약한다. 의료기관:산업재해보상보험법(이하...
유가증권명세서 〔별지 제 ○ 호 서식〕 유 가 증 권 명 세 서 (단위:원 또는 천원) 주 식 종 목 ○주의 금액 주 수 취 득 가 액 평가손실누계 또는 평 가 충 당 금 대차대조표가액 비 고 계 공사채 국 채 지방채 종 목 액 면 가 액 취 득 가 액 평가손실누계 또는 평 가 충 당 금 대차대조표가액 비 고
외부유리창청소시방서 외부 유리창 청소 시방서 ○ 년 ○ 월 ○ 일 (주) ○ ○. 청 소 명:외부유리 및 방충망 청소 ○. 청소범위 가. 계단실 ...