민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시:본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글:생년월일 호 주 한 자:호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직하되...
재학(입학) 사실 진술서 재학(입학) 사실 진술서 의 무 자 인적사항 성 명 주민등록 번 호 관 할 재외공관 국 외 주 소 전화번호 (휴대폰:)국 내 주 소 전화번호 (휴대폰:)재학하고 있는 학교명 입 학 년 월 일 졸업 예정 년월 일 이 수 과 정 (해당란 ○) 어학연수 ○년제대학 ○년제대학 대학원(○년제) 대학원(○학국...
재해사고 사실 확인서 재해사고 사실 확인서 ○. 사고자 인적사항 □ 피보험자 □ 종피보험자 성 명 주민등록번호 주 소 직 업 연락처 ○. 사고내용 ※ 보험금 청구 사고의 원인 및 발생상황을 사실대로, 구체적으로 기재하여 주십시오. 사고 발생 일자 ○ 년 월 일 시 분 누 가 어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인)용...
중 장 비 사 고 보 고 서 ━━━━━━━━━━━━━━━━ ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남 여)()세 신 분 직원 별정직 도급인 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일 시 발생장소...
이의신청서 이의신청서 수 신:○ 경찰서장 참 조:민원실장 시행일자:○ 년 ○월 ○일 제 목:교통사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 전 화 직 업 주 소 ○, 상기자는 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 전남 해남군 계곡면 소재 월신○교에서 아이들을 ○에서 ○ 방향으로 전남 ○가 ○호 차량을 이용하여주민등록번호...
사고발생 보고 사고발생 보고 기계고장발생 보고서 ○년 ○월 ○일 보고자 제조○과 ○ ○ ○ ○; ○; ○. 사고상황 ○) 사고기계명:○) 발생 장소:○) 발생 일시:○) 작업담당자:○. 사고 원인:○. 조 치:○. 대 책 :
사고발생 보고 사고발생 보고 기계고장발생 보고서 ○년 ○월 ○일 보고자 제조○과 ○ ○ ○ ○; ○; ○. 사고상황 ○) 사고기계명:○) 발생 장소:○) 발생 일시:○) 작업담당자:○. 사고 원인:○. 조 치:○. 대 책 :
교통사고 접수번호 교통사고 사실 확인원 교통사고사실확인원 발 급 번 호 발생일시 발생장소 사 고 당 사 자 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○차량 차량번호 소유자 소유자와의 관계 위반사항 면허번호 면허계...
사내사고발생보고서 사내사고발생보고서 만든 날짜 부 서 부서명 직 장 명 회사명 발견장소 사 고 자 발 견 자 발 생 일 ○ 년 월 일 발생시간 오전 오후 시 분 사 고 명 사고명칭을 입력하세요. 사고내용 사고내용을 상세히 입력하세요. 처리결과
차량사고보고서 차 량 사 고 보 고 서 차 량 번 호 차 종 사고구분 기 사 명 입 사 일 연 령 사 고 일 시 사 고 원 인 피 해 정 도 기사 형사 문제 피 (가) 해 자 성 명 연 령 성 별 주 소 상 대 차 량 상 호 차 종 번 호 사고개요요약 사고현장 약도 보 험 관 계 합의 및 사고 처리경위
교통사고처리 협조요청서 보험주식회사 귀중 교통사고처리 협조요청서 본인은 다음 교통사고의 처리에 대해 자문 ○; 협조해주실 것을 귀사에 요청합니다. 운전자 관련사항 본 인 상 대 방 차 량 번 호 차 량 번 호 운전자 성명 (서명) 운전자 성명 (서명) 연락 전화 번호 연락 전화 번호 종합보험회사명 종합보험회사명 주민 등다....
중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위:성 명:○. 사고발생일 년 월 일발생장소...
진술서(소송비용액확정결정신청) [서식예 ○] 소송비용액확정결정신청에 대한 진술서 진 술 서 사 건 ○카기○ 소송비용액확정결정신청 신 청 인(원고) ○ 피신청인(피고) ◇◇주식회사 위 사건에 관하여 피신청인(피고)은 민사소송법 제○조 제○항에 따라 별지와 같이 소송비용계산서에 대한 의견을 진술하고 피신청인(피고)의 소송비용)...
납입 물품 사고 원인 조사통보 납입 물품 사고 원인 조사통보 문서번호:◆◆ ○ 수 신:◇◇물산(주) 대표이사 귀하 참 조:생산관리부장 제 목:▲▲▲ 제품 사고원인에 관한 건 ○. 평소 저희 회사에 보내주신 성원에 깊은 감사드립니다. ○. 다름이 아니오라 지난번 의뢰하신 ▲▲▲제품의 사고 원인에 대한 조사 결과가 나왔기에 ▲▲...
신청서(소송이송손해지연회피목적○) [서식예 ○] 소송이송신청서(손해 ○;지연회피목적의 소송이송신청) 소 송 이 송 신 청 서 사 건 ○가단○ 손 ...
소 득 진 술 서 【서식 ○】 소 득 진 술 서 본인은 매월 평균 원의 소득이 있으나 아래의 사유로 소득증명 서류를 제출할 수 없음을 진술합니다. ◎ 소득증명 서류를 제출할 수 없는 사유 ○OO년 O월 O일 신 청 인:O O O (인 또는 서명) 주민등록번호: 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 신용회복지원위원회 귀중
진술최고서(제○재무자에대한) [서식예 ○]제○채무자에 대한 진술최고서 ○ ○ 지 방 법 원 진 술 최 고 서 사 건 ○타채○ 채권압류 및 추심명령 채권자 ○ 채무자 ◇◇주식회사 제○채무자 ◈◈기계공업주식회사 외○ 채권자로부터 민사집행법 제○조의 규정에 의한 진술최고의 신청이 있으므로 제○채무자는 채권압류 및 추심명령을 송령...
근로형태진술서 근 로 형 태 진 술 서 성 명:사용자 이름 생 년 월 일:소 속 부 서:부서명 위 본인은 근로기준법 제 조 호에 적용되는 단속적(운전자), 감시적(경비) 근로에 종사하는 자로서 근로기준법 제 장 및 장에서 정한 근로시간 휴식과 휴일에 관한 규정을 적용하지 아니하여도 아무런 이의...
사고 확인서 사고 확인서 성 명 주민등록번호 소 속 학 번 주 소 사고일시 사고장소 및 확인자 (목격자) 성 명 주민등록번호 연 락 처 관 계 ○ 년 월 일 (인) 상기내용을 확인합니다. ○대학교 학생처장
사고경위 및 보험금 청구서 사고경위 및 보험금 청구서 OO보험 보험종목:OO보험 계약번호:피보험자(사고를 당하신 분):OOO OO대학교 대학(원)명:학부(군 ○;과):학년:연락처:전 화) 주민등록번호:직책:학생 팩 스) ▶하시는일(직무):학생 핸드폰) ※ 핸드폰 번호 기재시 접수 및 지급안내를 문자서비스로 받아보실 수 있)명:학부(군...