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[신청서 첨부서류 ○] 진 술 서 I. 경력 ○. 최종학력(고등학교 졸업 후 대학교 재학 또는 중퇴 시 '중퇴'로 기재, 대학원 진학 시 대학교부터 대학원까지 모두 기재) 년 월 일 학교 (졸업, 재학, 중퇴) 년 월 일 학교 (졸업, 재학, 중퇴) ○. 과거 경력 (최근 경력부터 모두 기재하여 주십시오, 시간제, 일용직 근무 경험도 기재 가능) 기간 년 월 일부터 현재까지 (자영, 근무) 업종 직장명 직위 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무) 업종 직장명 직위 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무) 업종 직 ...장명 직위 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 (자영, 근무) 업종 직장명 직위 ○. 과거 결혼, 이혼 경력 년 월 일 와 (결혼, 이혼) 년 월 일 와 (결혼, 이혼) II. 현재 주거상황 거주를 시작한 시점 ( 년 월 일 ) 거주관계(해당란에 표시) 상세한 내역 ㉠ 신청인 소유의 주택 ㉡ 사택 또는 기숙사 ㉢ 임차(전·월세) 주택 임대보증금 ( 원) 임대료 (월 원), 연체액 ( 원) 임차인 성명 ( ) ㉣ 친족 소유 주택에 무상 거주 ㉤ 친족외 소유 주택에 무상 거주 소유자 성명 ( ) 신청인과의 관계 ( ) ㉥ 기타( ) ☆ ㉠ 또는 ㉣항을 선택한 분은 주택의 등기부등본을 첨부하여 주십시오. ☆ ㉡ 또는 ㉢항을 선택한 분은 임대차계약서(전월세 계약서) 또는 사용허가서 사본을 첨부하여 주시기 바랍니다. ☆ ㉣ 또는 ㉤항을 선택한 분은 소유자 작성의 거주 증명서를 첨부하여 주십시오. III. 부채 상황 ○. 채권자로부터 소송·지급명령·전부명령·압류·가압류 등을 받은 경험(있음, 없음) 내 역 채권자 관할법원 사건번호 ☆ 위 내역란에는 소송, 지급명령, 압류 등으로 그 내용을 기재합니다. ☆ 위 기재사항에 해당하는 소장·지급명령·전부명령·압류 및 가압류결정의 각 사본을 첨부하여 주십시오. ○. 개인회생절차에 이르게 된 사정 (해당되는 항목에 대하여 주요 원인이라 생각되는 사정부터 ○, ○, ○...으로 기재) ( ) 학자금 및 학업 ...

소득진술서(영업소득자용) 소득진술서 성 명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 상 호 명 업 종 주요판매 품 목 영업개시일 영 업 장 소 재 지 본인은 년 월 일부터 매월평균 ( )원의 사업소득이 있음을 진술합니다. ○○ 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 첨부서류 : ○. 보증인 ○명의 확인서 ○. 사업자 등록증 사본 ○통(사업자 등록이 되어있는 사업자의 경우) ○○ 회생(지방)법원 귀중

가압류신청 진술서 채권자는 가압류 신청과 관련하여 다음 사실을 진술합니다. 다음의 진술과 관련하여 고의로 누락하거나 허위로 진술한 내용이 발견된 경우에는, 그로 인하여 보정명령 없이 신청이 기각되거나 가압류이의절차에서 불이익을 받을 것임을 잘 알고 있습니다. ○○ . . . 채권자(소송대리인) (날인 또는 서명) ※ 채무자가 여럿인 경우에는 각 채무자별로 따로 작성하여야 합니다. ◇ 다 음 ◇ ○. 피보전권리(청구채권)와 관련하여 가. 채무자가 신청서에 기재한 청구채권을 인정하고 있습니까? □ 예 □ 아니오 → 채무자 주장의 요지 ...: □ 기타 : 나. 채무자의 의사를 언제, 어떠한 방법으로 확인하였습니까? (소명자료 첨부) 다. 채권자가 신청서에 기재한 청구금액은 본안소송에서 승소할 수 있는 금액으로 적정하게 산출된 것입니까? (과도한 가압류로 인해 채무자가 손해를 입으면 배상하여야 함) □ 예 □ 아니오 ○. 보전의 필요성과 관련하여 가. 채권자가 채무자의 재산에 대하여 가압류하지 않으면 향후 강제집행이 불가능하거나 매우 곤란해질 사유의 내용은 무엇입니까? 나. 채권자는 신청서에 기재한 청구채권과 관련하여 공정증서 또는 제소전화해조서가 있습니까? 다. 채권자는 신청서에 기재한 청구채권과 관련하여 취득한 담보가 있습니까? 있다면 이 사건 가압류를 신청한 이유는 무엇입니까? 라. [채무자가 (연대)보증인인 경우] 채권자는 주채무자에 대하여 어떠한 보전조치를 취하였습니까? 마. [다수의 부동산에 대한 가압류신청인 경우] 각 부동산의 가액은 얼마입니까? (소명자료 첨부) 바. [유체동산 또는 채권 가압류신청인 경우] 채무자에게는 가압류할 부동산이 있습니까? □ 예 □ 아니오 → 채무자의 주소지 소재 부동산등기부등본 첨부 사. ["예"로 대답한 경우] 가압류할 부동산이 있다면, 부동산이 아닌 유체동산 또는 채권 가압류신청을 하는 이유는 무엇입니까? □ 이미 부동산상의 선순위 담보 등이 부동산가액을 초과함 → 부동산등기부등본 및 가액소명자료 첨부 □ 기타 사유 → 내용...

신원진술서 신원진술서 사 진 (○)성 명 한글 (○)주민 등록 번호 (○)호주 및 관계 한자 (○)원 적 (○) 본 적 (○)주 소 ( 통 반) (○)직장명 및 소재지 직장명 : 소재지 : (○)전 화 번 호 직 장 : 가 정 : 핸드폰 : (○)본 관 (○○)종교 (○○)혈액형 (○○)신 장 cm (○○)체 중 kg (○○)본인 및 배우자 재산 동산 : 부동산 : (○○)친권자재산 동산 : 부동산 : (○○)특 기 (○○)취 미 정 당 및 사회단체 활동관계 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 경찰관임용 ...예정자 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴이유 병 역 (○○)군 별 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)기간(부터～까지) (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공학과 (○○)졸업학위 (○○)소 재 지 ～ ～ ～ ～ ～ 경 력 (○○)기관또는 (○○)기간(부터～까지) (○○)직 책(직 급) (○○)상훈관계(일자) ～ ～ ～ ～

신원진술서 신 원 진 술 서 (앞 쪽) 사 진 (○cm×○cm) ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. (○) 성 명 한 글 (○) 주민 등록번호 (○)호주 및관계 한 자 (○) 본 적 (○) 주 소 ( 통 반) (○) 직장명 및 소재지 직장명 : 소재지 : (○) 전 화 번 호 직장 : 가정 : 이동통신 : (○) 신 장 cm (○) 체 중 kg (○○)혈액형 형 (○○) 본인 및 배우자 재산 동 산 : 만원, 부동산 : 만원 (○○) 친권자 재산 동 산 : 만원, 부동산 : 만원 (○○)특 기 (○○)취 미 정 ...당 및 사회단체 활동관계 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴이유 병 역 (○○)군별 (○○)병과 (○○)최종계급 (○○)군번 (○○)기간(부터～까지) (○○) 미 필 사 유 . . ～ . . 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공학과 (○○) 학위 (○○) 소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 경 력 (○○)기관 또는 업체명 (○○)기간 (부터～까지) (○○)직 책 (직 급) (○○) 상훈 관계 (일 자) . . ～ . . . . ～ . .

신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏ 외국어 상 ( 어) 중 ( 어) 하 ( 어) 본인재산 동산 부동산 친권자 재산액 특 기 취 ... 미 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가입일자 가입동기 단 체 명 직 체 사퇴일자 사퇴이유 병력 관계 군 별 최종부대명 병 과 최종계급 군 번 입대및제대일자 제대구분 미필사유 학 력 학 교 명 기간 (부터 ∼ 까지) 전 공 과 목 학 위 소 재 지 . . ∼ . . . . ∼ . . . . ∼ . . . . ∼ . . 경 력 기관또는업체명 기간 (부터 ∼ 까지) 직책 및 급수 상벌 및 훈장 . . ∼ . . . . ∼ .

신원진술서(○) 신 원 진 술 서 사진 (최근○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것, 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것 ①주민등록 번 호 ②성명 한글 한자 ③생년월일 ④성별 ⑤호주와의 관계 의 ⑥본 적 ⑧전 주 소 ⑦원 적 ⑨현 주 소 ( 통 반) ⑩직장및직 장소재지 ⑪전화번호 직장 가정 최근○년이내 신원 조사필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 ⑫본 관 ⑬종교 ⑭혈액형 ⑮신장 ㎝ ○○○○;체 중 ㎏ ○○○○;외국어 상( ) 중( ) 하( ) ... ○○○○;본인재산 ○○○○;친권자 재산액 ○○○○;특 기 ??취 미 정당 및 사회단체관계 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)사퇴일자 (○○)사퇴이유 병역 관계 (○○)군 별 (○○)최종부대명 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)입대및제대날짜 (○○)제대구분 (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공과목 (○○)학 위 (○○)소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 이 력 (○○)기관또는업체명 (○○)기간(부터～까지)

민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 ...거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가 입 일 자 가 입 동 기 단 체 명 직 책 사 퇴 일 자 사 퇴 이 유 병 역 관계 부 대 명 병 과 제 대 구 분 최 종 계 급 군 번 외 국 병 역 학 력 학 교 명 기 간 소 재 지 전 공 과 목 경 력 기 관 명 기 간

민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 ... 입 은행예금액 거래은행 본인재산액 특 기

근로형태진술서 근 로 형 태 진 술 서 성 명 : 사용자 이름 생 년 월 일 : 소 속 부 서 : 부서명 위 본인은 근로기준법 제 조 호에 적용되는 단속적(운전자), 감시적(경비) 근로에 종사하는 자로서 근로기준법 제 장 및 장에서 정한 근로시간 휴식과 휴일에 관한 규정을 적용하지 아니하여도 아무런 이의가 없음을 진술합니다. 근 무 처 근 로 형 태 입 사 일 자 주민등록번호 주 소 주소(집) 만든 날짜 위 본 인 : 사용자 이름 ○○○○○; ○○○○○;

재산관계진술서 소송구조 재산관계진술서 신 청 인 이 름 주민등록번호 직 업 주 소 가족관계 이 름

증인진술서 작성안내 증인진술서 작성 안내 증인진술서는 증인으로 채택된 사람이 증언할 내용을 적어 법원에 미리 제출하는 서면을 말합니다. 증인진술서는 다음과 같은 요령으로 작성하여, 상대방의 수에 ○(다만, 합의부의 경우에는 상대방의 수에 ○)를 더한 만큼의 사본을 함께 제출하여야 합니다. ◇ 작 성 요 령 ◇ ○. 증인진술서에는 먼저 증언할 사건의 표시(법원, 사건번호, 사건명)와 증인의 인적사항(이름, 생년월일, 주소, 전화번호) 및 당사자와의 관계를 적은 다음, 증인이 증언할 내용을 사건이 진행된 시간 순서에따라 간결하게 적어야 ... 합니다. ○. 특히 증언할 내용이 증인 자신이 직접 경험한 것인지 여부를 기재하여야 하고, 만일 자신이 직접 경험하지 않은 사실을 적는 때에는 그 사실을 알게 된 경위(예컨대, "언제 어디서 ○○○로부터 들었다")를 분명하게 밝혀야 합니다. ○. 증인진술서에는 개인적인 의견이나 법률적 견해를 적어서는 안 됩니다. ○. 증인진술서의 말미에는 “이상의 내용은 모두 진실임을 서약하며, 이 진술서에 적은 사항의 신문을 위하여 법원이 출석요구를 하는 때에는 법정에 출석하여 증언할 것을 약속합니다”라는 문구와 증인진술서를 작성한 날짜를 적고, 작성한 사람이 서명날인하여야 합니다. ※ 구체적 작성례는 뒷면 참조 증 인 진 술 서 사 건 ○○ 가 원 고 김○○ 피 고 이○○ 진술인(증인)의 인적사항 이 름 : 박○○ 생년월일 : ○○○○. ○○. ○○. 주 소 : 서울 ○○구 ○○동 ○○○ 전화번호 : ○○ ○○○ ○○○○(휴대폰 ○○○ ○○○ ○○○○) ○. 진술인은 ○○○○년경 친한 친구로부터 피고를 소개받았는데, 진술인이 장사를 하는 관계로 급전이 필요할 때가 많아 그 무렵부터 여러 차례에 걸쳐 피고로부터 돈을 빌리게 되었고, 개인적으로도 친하게 지내왔습니다. ○. 그러던 중 피고가 ○○○○년 ○월경부터 자신의 아들 이름으로 소유하고 있는 봉천 ○동 서울아파트 ○○○동 ○○○호를 팔려고 한다면서 진술인에게도 혹시 주위에 살...

[신청서 첨부서류 ○] [전산양식 A○○○○] 진 술 서 I. 경력 ○. 최종학력 년 월 일 학교 ( 졸업, 중퇴 ) ○. 과거 경력 (최근 경력부터 기재하여 주십시오) 기간 년 월 일부터 현재까지 (자영, 근무) 업종

신 원 진 술 서 사진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것, 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입후 누락여부를 재확인 할 것 ①주민등록 번 호 ②성 명 한글 한자 ③생년월일 ④성별 ⑤호주와의 관계 의 ⑥본 적 ⑧전 주 소 ⑦원 적 ⑨현 주 소 ( 통 반) ⑩직장및직 장소재지 ⑪전화번호 직장 가정 최근○년이내 신원 조사필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 ⑫본 관 ⑬종교 ⑭혈액형 ⑮신장 ㎝ ○○○○;체 중 ... ㎏ ○○○○;외국어 상( ) 중( ) 하( ) ○○○○;본인재산 ○○○○;친권자 재산액 ○○○○;특 기 ??취 미 정당 및 사회단체관계 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)사퇴일자 (○○)사퇴이유 병역 관계 (○○)군 별 (○○)최종부대명 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)입대및제대날짜 (○○)제대구분 (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공과목 (○○)학 위 (○○)소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 이 력 (○○)기관또는업체명 (○○)기간(부터～까지) (○○)직책 및 급수 (○○)상벌 및 훈장 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 가 족 사 항 친 가 (○○)관계 (○○)주민등록번호 (○○)성 명 (○○)연령 (○○)수학정도 (○○)직장및직위 (○○)거주지 처 가 (○○)북한및해외 거주가족 (○○)교 우 (○○)보증인 해외여행 관 계 (○○)기간(부터～까지) (○○)여 행 국 (○○)여행목적 (○○)체 류 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . ○ ○○○○;○○이후 거 주 지 (○○)기 간(부터～까지) (○○)거 주 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 좌무인 이 진술내용은 진실과...

소송구조 재산관계진술서 신 청 인 이 름 주민등록번호 직 업 주 소 가족관계 이 름 신청인과 관계 나 이 직 업 월수입 동거여부 신청인의 월 수 입 금 액 내 역 수급권자 여 부 □ 국민기초생활보장법상의 수급권자임 □ 한부모가족지원법상의 지원대상자임 □ 기초연금법상의 수급권자임 □ 장애인연금법상의 수급권자임 □ 북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률상의 보호대상자임 □ 수급권자·지원대상자ㆍ보호대상자 아님 신청인의 주 거 형 태 아파트, 단독주택, 다가구주택, 연립주택, 다세대주택 기타( ) 소유관계 신청인 또는 가족 소유 (소 ...유자 : ) 임대차(전세, 월세 : 보증금 원, 월세 원) 기타( ) 신청인과 가족들이 보유한 재산내역 부동산 예금 자동차 연금 기타 신청인은 이상의 기재사항이 모두 사실과 다름이 없음을 확약하며 만일 다른 사실이 밝혀지는 때에는 구조결정이 취소되더라도 이의가 없습니다. ○○ . . . 신청인 ○○○ (서명 또는 날인) ○○지방법원 제○부(단독) 귀중 ※ 작성시 유의사항 ○. 가족관계 : 배우자, 부모, 동거 중인 형제자매 ○. 재산내역 ① 부동산 : 등기 여부에 관계없이 권리의 종류, 부동산의 소재지, 지목, 면적(㎡), 실거래가액을 기재 (예시) 임차권, 서울 서초구 서초동 ○○번지 ○○아파트 ○동 ○호 ○○㎡, 임대차보증금 ○○○만원 ② 예금 : ○○만원 이상인 예금의 예금주, 예탁기관, 계좌번호, 예금의 종류를 기재 (예시) 예금주 ○○○, △△은행 서초지점 계좌번호○○ ○○ ○○, 보통예금, ○○○만원 ③ 자동차 : 차종, 제작연도, 배기량, 차량등록번호, 거래가액을 기재 (예시) 캐피탈 ○○○○년식, ○○○○㏄, 서울○○두○○○○, ○○○만원 ④ 연금 : 액수 관계없이 연금의 종류, 정기적으로 받는 연금 액수, 기간을 기재 (예시) 유족연금 매월 ○○만원, ○○○○. . .부터 ○○○○. . .까지 ⑤ 기타 : 소유하고 있는 건설기계, 선박 또는 ○○만원 이상의 유가증권, 회원권, 귀금속 등을 기재 ※ 첨부서면 ○. 가족관...

민사 증인진술서 민사입니다

재학(입학) 사실 진술서 재학(입학) 사실 진술서 의 무 자 인적사항 성 명 주민등록 번 호 관 할 재외공관 국 외 주 소 전화번호 (휴대폰: ) 국 내 주 소 전화번호 (휴대폰: ) 재학하고 있는 학교명 입 학 년 월 일 졸업 예정 년월 일 이 수 과 정 (해당란 ○) 어학연수 ○년제대학 ○년제대학 대학원(○년제) 대학원(○학기) 대학원(○학기) 박사과정 현재 재학중인 전 공 학 과 현재 재학중인 학년 졸업후 상급학교 진 학 여 부 (국외에 있는 학교) 참 고 사 항 ○○ 년 월 일 본인은 위 내용을 재학증명서에 의거 작성하였으며 ..., 사실과 다름없음을 확인합니다. 본인 성명(서명)

입소신청서 및 진술서 입소신청서 및 진술서 접수번호 아동 남, 여 주민등록번호 현 주 소 전화번호 부 생년월일 . . 학 력 취업상태 자영( ), 가족종사자( ), 상용( ), 일용( ), 임시( ), 미취업( ) 직업구분 공무원( ), 상업( ), 회사원( ), 공원( ), 노동( ), 기타( ) 직 장 명 직 위 전화번호 월평균 수입 출퇴근 시간( ～ ) 핸 드 폰 미취업사유 및 취업계획 모 생년월일 . . 학 력 취업상태 자영( ), 가족종사자( ), 상용( ), 일용( ), 임시( ), 미취업( ) 직업구분 공무원( ), ... 상업( ), 회사원( ), 공원( ), 노동( ), 기타( ) 직 장 명 직 위 전화번호 월평균 수입 출퇴근 시간( ～ ) 핸 드 폰 미취업사유 및 취업계획 주 거 사 항 자가(○,×), 전세( 만원), 월세( 만원), 기타( ) 차 량 유 무 ○, × 차종 차량목적 생계유지( ), 출퇴근( ), 기타( ) 현재 주 양육자 입소희망시기 본원에 (입소, 대기) 중인 형제 유무 ○, × 이름 (남,여) 생년월일 기 타 내 용 위 기재사항은 사실과 틀림없음을 진술하며 귀 어린이집에 입소를 신청합니다. 년 월 일 보호자 (인) ○○어린이집 원장 귀하 ※ 굵은선 안의 내용을 빠짐없이 기입하여 주시기 바랍니다. <비 고 > 입소기회 시 ○회 보류하시면 자동 대기취소 됩니다. 번호 날짜 구분 내 용 ○ ○ ○ ○

과적진술서 과 적 진 술 서 ■ 제 목 : 운수업체의 부탁의로 과적한내용의 진술서 ■ 인적사항 성 명 : 주민번호 : 주 소 : 연 락 처 : 진술내용 저는 ○○○○년 ○월 ○○일 서울과 부산에 운송을 하던중 ○.○톤 트럭에 ○톤의 물건을 선적하여 운행도중 경부고속도로검문에서 과적이 적발되어 이에 진술합니다. 위의 진술 내용에 허위가 없음을 증명합니다. ○○○○년 ○월 ○○일

진 술 서 성 명 (한자: ) 성 별 남 ○○○○; 여 연 령 세 (○○ . . .생) 주민등록번호 본 적 주 거 ( 통 반 ) 자 택 전 화 직 장 전 화 직 업 직 장 소재지 위의 사람은 피의자 에 대한 피의사건의 ( 피의자, 피해자, 목격자, 참고인 ) (으)로서 다음과 같이 임의로 자필 진술서를 작성 제출함.

진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경) ( )에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리와 인명 피해에 대한 치료 및 사고로 인해 발생되는 인적, 물적 피해를 도의적인 책임으로 보상해 줄 것을 진술합니다. 년 월 일 ... 가해자 (印)

신원진술서양식 및 견본 ▶○쪽은 신원진술서 인쇄 및 작성요령 ▶○～○쪽은 신원진술서 양식 ▶○～○쪽은 신원진술서 작성견본으로 만들어 졌습니다. 신원진술서 인쇄 및 작성요령 ◇신원진술서는 양면으로 인쇄하여 ○장으로 만들어야 하며, 『앞면』아래부분 뒤면에『뒷면』상단이 인쇄되도록 하면 됩니다.. ◇신원진술서는 반드시 본인 자필로 작성해야 합니다[워드작성 불가] ※여러통 제출해야 할 경우 ○매 자필로 작성하여 복사한 다음, 각장에 사진 부착하고 서명날인 하여 제출해도 됨 ◇(○)본적은 戶籍이 있는 곳을 말함. ◇(○)원적이란 戶籍을 옮긴 ...사람의 옮기기 전 戶籍이 있었던 곳. (○)란은 호적을 옮긴 사람과 결혼한 여자만 기재. ※편제사유 기재된 호적등본을 보면 호적 변경여부 알수 있음. ◇가족사항의 친가는 직계존속 비속 형제 순으로 기재 처가는 기혼남성 및 기혼여성(친정)만 기재 ◇(○○)교우는 본인과 가장 친한 친구 ○명 기재 ◇(○○)보증인은 본인을 잘아는 친가족 이외의 사람 기재(재산보증 아님). ◇ ○～○쪽(○～○페이지)의 견본을 참고하시기 바랍니다. 『앞면』 신 원 진 술 서 칼라사진 ○×○㎝ (○개월내촬영) ※모든 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재해 주시기 바랍니다. (○) 성 명 한글 (○) 주민 등록번호 (○) 호주 및 관계 한자 (○) 주 소 (○) 본적 (○) 원 적 ( 통 반) (○) 직장명 및 소재지 직장명: 소재지: (○)전화 번호 자 택: 휴대폰: (○) 본 관 (○○)종교 (○○)혈액형 (○○)신장 ㎝ (○○)체 중 ㎏ (○○)본인및배우자재산 동산: , 부동산: (○○)친권자재산 동산: ,부동산: (○○)특기 (○○)취미 정당 및 사회단체 활동관계 (○○)단체명 (○○) 직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴사유 병 역 (○○)군별 (○○)병과 (○○) 최종계급

○○○○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 원 적 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 O ...O동 O O 직업및직장소재지 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가 입 일 자 가 입 동 기 단 체 명 직 책 사 퇴 일 자 사 퇴 이 유 병 역 관계 부 대 명 병 과 제 대 구 분 최 종 계 급 군 번 외 국 병 역 학 력 학 교 명 기 간 소 재 지 전 공 과 목

○○○○ 민간인신원진술서(뒷면) <뒷면> 가 족 상 황 친 가 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 처 가 해외이주 가족친족 보 증 인 해외여행 관 계 기 간 국 명 목 적 체 류 자 귀 국 일 자 초 청 자 명 직위 초청자주소 기 업 체 기 업 체 명 생 산 품 목 생 산 실 적 자 본 금 소 재 지 교 우 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 좌 무 인 이 진술서에 기입된 것은 모두 진실이며 만약 허위사실 발견시는 어떠한 처벌도 감수하겠음을 서약함. 작 성 진 술 ...자 성 명 : O O O 우 무 인

근로형태진술서 근 로 형 태 진 술 서 성 명 : 생 년 월 일 : 소 속 부 서 : 위 본인은 근로기준법 제 조 호에 적용되는 단속적(운전자), 감시적(경비) 근로에 종사하는 자로서 근로기준법 제 장 및 장에서 정한 근로시간 휴식과 휴일에 관한 규정을 적용하지 아니하여도 아무런 이의가 없음을 진술합니다. 근 무 처 근 로 형 태 입 사 일 자 주민등록번호 주 소 년 월 일 위 본 인 : ○○○○○; ○○○○○;

소 득 진 술 서 【서식 ○】 소 득 진 술 서 본인은 매월 평균 원의 소득이 있으나 아래의 사유로 소득증명 서류를 제출할 수 없음을 진술합니다. ◎ 소득증명 서류를 제출할 수 없는 사유 ○○OO년 O월 O일 신 청 인 : O O O (인 또는 서명) 주민등록번호 : 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 신용회복지원위원회 귀중

○○○○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 원 적 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 O ...O동 O O 직업및직장소재지 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 거래은행 본인재산액

○○○○ 민간인신원진술서(뒷면) <뒷면> 가 족 상 황 친 가 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 처 가 해외이주 가족친족 보 증 인 해외여행 관 계 기 간 국 명 목 적 체 류 자

민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 ...거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가

신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원 조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏ 외국어 상 ( 어) 중 ( 어) 하 ( 어) 본인재산 동산 부동산 친권자 재산액 특 기 ...취 미 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가입일자 가입동기 단 체 명 직 체 사퇴일자 사퇴이유