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○○○○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 원 적 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 O ...O동 O O 직업및직장소재지 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가 입 일 자 가 입 동 기 단 체 명 직 책 사 퇴 일 자 사 퇴 이 유 병 역 관계 부 대 명 병 과 제 대 구 분 최 종 계 급 군 번 외 국 병 역 학 력 학 교 명 기 간 소 재 지 전 공 과 목

○○○○ 민간인신원진술서(뒷면) <뒷면> 가 족 상 황 친 가 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 처 가 해외이주 가족친족 보 증 인 해외여행 관 계 기 간 국 명 목 적 체 류 자 귀 국 일 자 초 청 자 명 직위 초청자주소 기 업 체 기 업 체 명 생 산 품 목 생 산 실 적 자 본 금 소 재 지 교 우 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 좌 무 인 이 진술서에 기입된 것은 모두 진실이며 만약 허위사실 발견시는 어떠한 처벌도 감수하겠음을 서약함. 작 성 진 술 ...자 성 명 : O O O 우 무 인

○○○○ 민간인신원진술서(앞면) 민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : O O O 생년월일 ○○OO. O. O. 호 주 O O O 한 자 : O O O 호주와의관계 O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성 별 남 · 여 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 전 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 원 적 OO시 OO구 OO동 O O 현 주 소 OO시 OO구 O ...O동 O O 직업및직장소재지 OO시 OO구 OO동 O O 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 거래은행 본인재산액

○○○○ 민간인신원진술서(뒷면) <뒷면> 가 족 상 황 친 가 관 계 주민등록번호 성 명 연 령 수학정도 직장및직위 거 주 지 처 가 해외이주 가족친족 보 증 인 해외여행 관 계 기 간 국 명 목 적 체 류 자

민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 ...거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가

민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 ... 입 은행예금액 거래은행 본인재산액 특 기

민간인신원진술서 <앞면> 민 간 인 신 원 진 술 서 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유: 본 관 종 교 혈 액 형 신 장 체 중 외 국 어 생활정도 상 중 하 유 전 병 월 수 입 은행예금액 ...거래은행 본인재산액 특 기 취 미 전직관계 친권자재산액 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가 입 일 자 가 입 동 기 단 체 명 직 책 사 퇴 일 자 사 퇴 이 유 병 역 관계 부 대 명 병 과 제 대 구 분 최 종 계 급 군 번 외 국 병 역 학 력 학 교 명 기 간 소 재 지 전 공 과 목 경 력 기 관 명 기 간

신 원 진 술 서 사진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것, 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입후 누락여부를 재확인 할 것 ①주민등록 번 호 ②성 명 한글 한자 ③생년월일 ④성별 ⑤호주와의 관계 의 ⑥본 적 ⑧전 주 소 ⑦원 적 ⑨현 주 소 ( 통 반) ⑩직장및직 장소재지 ⑪전화번호 직장 가정 최근○년이내 신원 조사필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 ⑫본 관 ⑬종교 ⑭혈액형 ⑮신장 ㎝ ○○○○;체 중 ... ㎏ ○○○○;외국어 상( ) 중( ) 하( ) ○○○○;본인재산 ○○○○;친권자 재산액 ○○○○;특 기 ??취 미 정당 및 사회단체관계 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)사퇴일자 (○○)사퇴이유 병역 관계 (○○)군 별 (○○)최종부대명 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)입대및제대날짜 (○○)제대구분 (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공과목 (○○)학 위 (○○)소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 이 력 (○○)기관또는업체명 (○○)기간(부터～까지) (○○)직책 및 급수 (○○)상벌 및 훈장 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 가 족 사 항 친 가 (○○)관계 (○○)주민등록번호 (○○)성 명 (○○)연령 (○○)수학정도 (○○)직장및직위 (○○)거주지 처 가 (○○)북한및해외 거주가족 (○○)교 우 (○○)보증인 해외여행 관 계 (○○)기간(부터～까지) (○○)여 행 국 (○○)여행목적 (○○)체 류 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . ○ ○○○○;○○이후 거 주 지 (○○)기 간(부터～까지) (○○)거 주 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 좌무인 이 진술내용은 진실과...

신원진술서양식 및 견본 ▶○쪽은 신원진술서 인쇄 및 작성요령 ▶○～○쪽은 신원진술서 양식 ▶○～○쪽은 신원진술서 작성견본으로 만들어 졌습니다. 신원진술서 인쇄 및 작성요령 ◇신원진술서는 양면으로 인쇄하여 ○장으로 만들어야 하며, 『앞면』아래부분 뒤면에『뒷면』상단이 인쇄되도록 하면 됩니다.. ◇신원진술서는 반드시 본인 자필로 작성해야 합니다[워드작성 불가] ※여러통 제출해야 할 경우 ○매 자필로 작성하여 복사한 다음, 각장에 사진 부착하고 서명날인 하여 제출해도 됨 ◇(○)본적은 戶籍이 있는 곳을 말함. ◇(○)원적이란 戶籍을 옮긴 ...사람의 옮기기 전 戶籍이 있었던 곳. (○)란은 호적을 옮긴 사람과 결혼한 여자만 기재. ※편제사유 기재된 호적등본을 보면 호적 변경여부 알수 있음. ◇가족사항의 친가는 직계존속 비속 형제 순으로 기재 처가는 기혼남성 및 기혼여성(친정)만 기재 ◇(○○)교우는 본인과 가장 친한 친구 ○명 기재 ◇(○○)보증인은 본인을 잘아는 친가족 이외의 사람 기재(재산보증 아님). ◇ ○～○쪽(○～○페이지)의 견본을 참고하시기 바랍니다. 『앞면』 신 원 진 술 서 칼라사진 ○×○㎝ (○개월내촬영) ※모든 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재해 주시기 바랍니다. (○) 성 명 한글 (○) 주민 등록번호 (○) 호주 및 관계 한자 (○) 주 소 (○) 본적 (○) 원 적 ( 통 반) (○) 직장명 및 소재지 직장명: 소재지: (○)전화 번호 자 택: 휴대폰: (○) 본 관 (○○)종교 (○○)혈액형 (○○)신장 ㎝ (○○)체 중 ㎏ (○○)본인및배우자재산 동산: , 부동산: (○○)친권자재산 동산: ,부동산: (○○)특기 (○○)취미 정당 및 사회단체 활동관계 (○○)단체명 (○○) 직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴사유 병 역 (○○)군별 (○○)병과 (○○) 최종계급

신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원 조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏ 외국어 상 ( 어) 중 ( 어) 하 ( 어) 본인재산 동산 부동산 친권자 재산액 특 기 ...취 미 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가입일자 가입동기 단 체 명 직 체 사퇴일자 사퇴이유

신원진술서 신원진술서 사 진 (○)성 명 한글 (○)주민 등록 번호 (○)호주 및 관계 한자 (○)원 적 (○) 본 적 (○)주 소 ( 통 반) (○)직장명 및 소재지 직장명 : 소재지 : (○)전 화 번 호 직 장 : 가 정 : 핸드폰 : (○)본 관 (○○)종교 (○○)혈액형 (○○)신 장 cm (○○)체 중 kg (○○)본인 및 배우자 재산 동산 : 부동산 : (○○)친권자재산 동산 : 부동산 : (○○)특 기 (○○)취 미 정 당 및 사회단체 활동관계 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 경찰관임용 ...예정자 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴이유 병 역 (○○)군 별 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)기간(부터～까지) (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공학과 (○○)졸업학위 (○○)소 재 지 ～ ～ ～ ～ ～ 경 력 (○○)기관또는 (○○)기간(부터～까지) (○○)직 책(직 급) (○○)상훈관계(일자) ～ ～ ～ ～

신원진술서 신 원 진 술 서 (앞 쪽) 사 진 (○cm×○cm) ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. (○) 성 명 한 글 (○) 주민 등록번호 (○)호주 및관계 한 자 (○) 본 적 (○) 주 소 ( 통 반) (○) 직장명 및 소재지 직장명 : 소재지 : (○) 전 화 번 호 직장 : 가정 : 이동통신 : (○) 신 장 cm (○) 체 중 kg (○○)혈액형 형 (○○) 본인 및 배우자 재산 동 산 : 만원, 부동산 : 만원 (○○) 친권자 재산 동 산 : 만원, 부동산 : 만원 (○○)특 기 (○○)취 미 정 ...당 및 사회단체 활동관계 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)탈퇴일자 (○○)탈퇴이유 병 역 (○○)군별 (○○)병과 (○○)최종계급 (○○)군번 (○○)기간(부터～까지) (○○) 미 필 사 유 . . ～ . . 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공학과 (○○) 학위 (○○) 소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 경 력 (○○)기관 또는 업체명 (○○)기간 (부터～까지) (○○)직 책 (직 급) (○○) 상훈 관계 (일 자) . . ～ . . . . ～ . .

신원진술서 신 원 진 술 서 사 진 (최근 ○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것. 주민등록 번 호 성명 생년 월일 성별 호주와의관 계 의 본 적 전주소 원 적 현주소 ( 통 반) 직장 및 직장소재지 전화번호 직장 가정 최근○년 이내 신원조사 필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 본 관 종 교 혈액형 신 장 ㎝ 체 중 ㎏ 외국어 상 ( 어) 중 ( 어) 하 ( 어) 본인재산 동산 부동산 친권자 재산액 특 기 취 ... 미 정 당 및 사 회 단 체 관 계 가입일자 가입동기 단 체 명 직 체 사퇴일자 사퇴이유 병력 관계 군 별 최종부대명 병 과 최종계급 군 번 입대및제대일자 제대구분 미필사유 학 력 학 교 명 기간 (부터 ∼ 까지) 전 공 과 목 학 위 소 재 지 . . ∼ . . . . ∼ . . . . ∼ . . . . ∼ . . 경 력 기관또는업체명 기간 (부터 ∼ 까지) 직책 및 급수 상벌 및 훈장 . . ∼ . . . . ∼ .

신원진술서(○) 신 원 진 술 서 사진 (최근○개월 이내 촬영) 주의 : 본 진술서를 기입하기 전에 아래 서약란을 읽을 것, 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인 할 것 ①주민등록 번 호 ②성명 한글 한자 ③생년월일 ④성별 ⑤호주와의 관계 의 ⑥본 적 ⑧전 주 소 ⑦원 적 ⑨현 주 소 ( 통 반) ⑩직장및직 장소재지 ⑪전화번호 직장 가정 최근○년이내 신원 조사필한 사실유무 의뢰 관서 의뢰 일자 사유 ⑫본 관 ⑬종교 ⑭혈액형 ⑮신장 ㎝ ○○○○;체 중 ㎏ ○○○○;외국어 상( ) 중( ) 하( ) ... ○○○○;본인재산 ○○○○;친권자 재산액 ○○○○;특 기 ??취 미 정당 및 사회단체관계 (○○)가입일자 (○○)가입동기 (○○)단 체 명 (○○)직 책 (○○)사퇴일자 (○○)사퇴이유 병역 관계 (○○)군 별 (○○)최종부대명 (○○)병 과 (○○)최종계급 (○○)군 번 (○○)입대및제대날짜 (○○)제대구분 (○○)미필사유 학 력 (○○)학 교 명 (○○)기간(부터～까지) (○○)전공과목 (○○)학 위 (○○)소 재 지 . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . . . ～ . . 이 력 (○○)기관또는업체명 (○○)기간(부터～까지)