(별지 제○호 서식) 특수건강진단 청력정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 청각학적 검사 및 판정분야 ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종할지방관서...
(별지 제○호 서식) 특수건강진단 진폐정도관리 신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 기관구분 가.특수건강진단기관 나.지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대표자 전 화 번 호 FAX ○. 신청항목 흉부방사선 사진촬영분야 (지정 방사선사) ① 기관평가 방법 □ 자료평가 □ 방문평가 교육 대상자 성명할지방관서...
안전보건관리체계 【별지 제○호 서식】 안 전 보 건 관 리 체 제 구 분 선임(전담)자 자 격 유 무 자 격 내 용 안 전 보 건 총 괄 책 임 자 안 전 관 리 자 보 건 관 리 자 안 전 담 당 자 안 전 보 건 위 원 회 노동부에서 각 시공회사로 기시달, 구성 및 운영여부
액화석유가스사용신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 액 화 석 유 가 스 사 용 신 고 서 처리기간 즉 시 신고인 ① 상호(명칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록번호 ④사 용 처 주 소 (전 화:)⑤사용목적 ○;방법 ⑥저장능력 kg ⑦사 용 장 소 □지상□지하 ⑧ 검사희망연월일 년 월 일 안전관리자선임내역 구 분 성 명 자 )...
소방일지점검일지 소 방 일 지 점 검 일 지 결 재 담 당 주 임 소 장 년 월 일 요일 날씨 점 검 사 항 점 검 결 과 조 치 ○. 소화전 모타 및 가압펌프의 작동상태 ○. 소화전 호스의 부패여부 ○. 앵글변의 핸들작용은 야호한 상태인가? ○. 앵글변에서의 누수는 없는가? ○. 소화기는 지정된 위치에 확보되어 있는가?모타...
안전진단전문기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소재지 (전화번호 :)⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 신호...
관리대장○ 시설물관리대장작성지침 <부 록> 시설물관리대장 목 차 ○. 표지 (공통) ○. 기본현황 (공통) ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 (공통) ○. 보수 ○; 보강 이력 (공통) ○. 상세제원 (시설물별 서식) ○ ○. 교량 ○ ○. 터널 ○ ○. 항만: 갑문시설 ○ ○. 항만: 계류시설 ○ ○. 댐 진단...
보유/경력증명 발급신청 (별지제○호서식) 건설기술자 보유/경력증명서 발급신청서 처리기간 아래 건설기술자의 보유/경력증명서 발급을 신청하오니 발급 ...
〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 소 방 시 설 점 검 결 과 보 고 서 수신 발신 아래와 같이 소방시설 자체점검결과를 보고합니다. 소 방 대 상 물 소 재 지 명 칭 결...
가도시공계획서 시공계획서 (가도) ○. 일반사항 차량통행을 위한 도로의 유지관리 (○) 수급인은 기존도로를 개량할 경우 별도의 규정이 없는 한 차량이 통행할 수 있도록 도로를 개방하여야 한다. 그러나 시방서에 명시되어 있거나 공사감독자의 승인을 얻은 경우에는 우회도로를 개설하거나 일부 확폭하여 차량을 우회시킬 수 있다. 차량이...
관리책임자선임등 보고서(건설업) 【별지 제○호의○(○)서식】 관리책임자선임 등 보고서(건설업) 본 사 ① 사업장명 ② 대 표 자 ③ 소 재 지 (전화번호) 현 장 개 요 ④ 현 장 명 ⑤발주자또는도급인 ⑥ 소 재 지 (전화번호) ⑦ 공사기간 ⑧ 공 사 금 액 ⑨ 상시근로자수 ⑩ 굴착깊이(M) ⑪건축물·공작물의 최대높이(M(전화번호)...
소방설비 점검표 소방설비 점검표 점검주기:매분기○회 (○,○,○,○월) 점검일자:○ 년 월 일부터 ~ 일까지 점검자:(인) (인) 결 재 담당 주임 과장 소장 번호 점 검 내 용 점검결과 조치내용 ○ *소화전 모타 및 가압펌프의 작동상태 ○ *소화전 호스의 부패여부 ○ *앵글변의 핸들작동은 양호한 상태인가 ○ *앵글변에서주임...
소방시설감리용역계약서 계 약 서 계 약 명 구 분 계약금액 일금 원정(₩)부가세별도 지불조건 계약시:착공시:준공시:계약기간 ○OO년 O월 O일~○OO년 O월 O일 위 치 구 조 층 수 지하 O층, 지상 O층 용 도 연 면 적 ㎡ 건축면적 ㎡ 대지면적 ㎡ 용 적 율%건 폐 율%허가년월일 비 고 위 계약을 체결함에 있어 계약○OO년...
식품( )영업 허가신청서 식품( )영업 허가신청서 ※신청안내를 참고하시기 바랍니다. 처리기간 신청안내참조 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ...
소방시설종합정밀점검표 【별첨 제○호 서식】 소방시설 종합정밀 점검표 (특수장소의 관계인용) No. ○ ○ ○ 종 합 방 재 실 (센터) 개 요 ○ 정상 × 불량 △ 정비 점 검 항 목 점 검 결 과 점 검 항 목 점 검 결 과 위 치 경 보 설 비 방 송 설 비 규 모 자 탐 설 비 상 근 인 원 가 스 탐 지 방 재 실○...
소방시설의작동기능점검 【별첨 제○호 서식】 소방시설의 작동 ○;기능점검 (특수장소의 관계인용) 확 인 자 점검일자 점 검 자(○:정 상 ×:불 량 △:정 비)분 류 점 검 항 목 해당시설 점 검 결 과 비 고 ○. 수 원 (공 통) 지하조 수원의 양(㎥) 고가수조 수원의 양(㎥) 밸 브 류 압력탱크 수원의양( ㎥) 압 력량...
현장 대리인계 안전관리인 선임계 ○. 공 사 명:O O 사단 사령부 호우피해복구공사 ○. 계 약 금 액:一金칠천구백일십오만구천원정(₩○,○,○ )○. 계 약 년 월 일:OOOO 년 OO 월 OO 일 ○. 착 공 년 월 일:OOOO 년 OO 월 OO 일 ○. 준 공 년 월 일:OOOO 년 OO 월 OO 일 상기 공사의 안전)○....
전기안전관리규정변경신고서 전기안전관리NK규정(변경)신고서 신 고 인 ○. 대표자 성명 ○. 전 화 ○. 회사명 또는 상호 ○. 주소 또는 소재지 ○. 전 기 안 전 관 리 규 정 신 고 서 제 출 년 월 일 ○. 변 경 내 용 ○. 변경 시행 년 월 일 전 기 사 업 법 제 ○ 조 제 ○ 항 의 규 정 에 의 하 여 전 ...
특정고압가스사용신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━┓ ┃ │ 처리기간 ┃ ...
원자력법시행규칙 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 방사선발생장치사용허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 ...