민원인 공개 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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민원인 공개 문서 양식 리스트
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재활보조기구교부비용청구서(수리) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구교부(수리)비용청구서 처 리 기 간 ○ 일 보조기구 업 체 업 체 명 대표자 주민등록번호 주 소 우 편 번 호 전 화 번 호 청 구 내 용 장 애 인 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 주 소 장애종류 및 등 급 보조기구 제조 ○;수리 내 역 보조기구종류 비용청구금액 천원 보조기구 수리 부위 소요비용 산출내역 장애인복지법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 재활보...
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장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장애원인 OOOO 장애명 OOOO 장애등급 O급 O호 중복장애명 OOOO 보증인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO ) 직 업 OOOO 입소(통원) 장애인과의 관...
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국적상실신고서 [양식 제○호] 국 적 상 실 신 고 서 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 국 적 상 실 자 본 적 호 주 및 관 계 의 주 소 세 대 주 및 관 계 의 성 명 한 글 한 자 주민등록 번 호 ②국적상실연월일 및 원인 년 월 일 ③취득한 외국 국적 ④기타 사항 ⑤ 신 고 인 성 명 서명(인) 주민등록번호 자 격 주 소 전 화 작 성 방 법 * 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다. * 이 신고서에는 ...
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장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인) 확인자 장애인관리담당 직급 성명 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; ※ 작성방법 ○. 장애종별 및 ...
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판 결 전 조 사 서 가정환경조사서 죄 명 : 성 명 : 주민등록번호 : ○. . . 조 사 자 : ○; ○; 경찰서 ○. 인적사항 사건번호 ○제 ○ 호 죄 명 성 명 ○ ○ ○ 주민등록 번 호 직 업 주 소 전화번호 (집) (핸드폰) 학력 ○. 가족상황 관계 성 명 연령 성별 학 력 직 업 기 타 ○. 혼인상황 및 생활환경 혼 인 상 황 생계비 조 달 방 법 주 거 환 경 ○. 가정폭력상황 최 초 갈 등 발 생 원 인 본건 범행 전 가정불화...
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내 용 접수일자 및 접 수 번 호 당 초 결 정 기 한 연 장 사 유 연 장 결 정 기 한 기 타 안 내 사 항 공공기관의정보공개에관한법률 제○조제○항의 규정에 의하여 귀하의 이의신청에 대한 결정 기간이 위와 같은 사유로 연장되었음을 알려드리며, 궁금하신
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회사합병으로인한(광업권, 저당권)이전등록신청서 [별지 제○호 서식] 회사합병으로인한 □광업권 처리기간 이전등록신청서 ○일 □저당권 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 설립연월일 . . . ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호: ) 광 의 업 표 권 시 ⑥ 광구소재지 ⑦ 등 록 번 호 제 호 ⑧ 광 종 명 광 합 소 병 멸 된 으 회 로 사 ⑨ 상호또는명칭 ⑩ 설립연월일 . . . ⑪ 성 명 ⑫ 주 소 (전화번호: ) ⑬ 등록의 원인일자 위...
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양도로 인한 저당권 이전등록신청서 [별지 제○호 서식] 양도로 인한 저당권 이전등록신청서 처리기간 ○일 양 도 인 ① 상호또는명칭 ② 설립연월일 . . . ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호: ) 양 수 인 ⑥ 상호또는명칭 ⑦ 설립연월일 . . . ⑧ 성 명 ⑨ 주민등록번호 ⑩ 주 소 (전화번호: ) 광 의 업 표 권 시 ⑪ 광구소재지 ⑫ 등 록 번 호 제 호 ⑬ 광 종 명 광 채 무 자 ⑭ 상호또는명칭 ⑮ 설립연월일 . . . ○...
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상속에 의한(광업권, 조광권, 저당권) 이전등록신청서 [별지 제○호 서식] 상속에 의한 □ 광업권 □ 조광권 □ 저당권 처리기간 이전등록신청서 ○일 재상 속 산인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호) 광의 업표권시 ④ 광구소재지 ⑤ 등 록 번 호 제 호 ⑥ 광 종 명 광 ⑦ 사 망 인 ⑧ 관 계 ⑨ 등록의 원인일자 년 월 일 위와 같이 광업법 제○조 또는 제○조, 광업등록령 제○조 및 동령 제○조 의 규정에 의하여 등록을 신청합니다...
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양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화: ) 가족상황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류 수 수 료 없 음 ○. 건강진단서 ○부(노인요양시설 및 노인전문요양시설에 입소하고자 하는 경우에 한합 니다.) ○. 입소...
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(저당권, 근저당권)의 일부말소등록신청서 [별지 제○호 서식] □ 저 당 권 처리기간 의 일부말소등록신청서 ○일 □ 근저당권 저근 당저 당 또설 는정 자 ① 상호또는명칭 ② 설립연월일 . . . ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호: ) 저근 당저 당 또권 는자 ⑥ 상호또는명칭 ⑦ 설립연월일 . . . ⑧ 성 명 ⑨ 주민등록번호 ⑩ 주 소 (전화번호: ) 광의 업표권시 ⑪ 광구소재지 ⑫ 등 록 번 호 제 호 ⑬ 광 종 명 광 ⑭ 일부...
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추가 근저당권 설정 계약서 채권자 겸 근저당권자 : 채 무 자 : 근 저 당 권 설 정 자 : 위 당사자간에 다음과 같이 추가 근저당권 설정계약을 체결한다. 제○조 【기존 근저당권 설정 등기】 근저당권설정자는 채무자가 채권자 겸 근저당권자에 대하여 현재 부담하고 장래 부담할 상품대금과 기타 모든 원인에 의한 일체의 채무금중 채권최고액 금 원정의 담보로서 이미 년 월 일자로 근저...
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형 사 보 상 청 구 서 청 구 인： 주 소： 등록기준지： 성 명： 주민등록번호： ○．청 구 금 액 금 원 ○．청구원인사실 가．구속년월일 나．구 속 장 소 다．석방년월일 라．구 금 일 수 마．재판진행상황 심 급 사건번호 법 원 선고년월일 재판결과 확정년월일 ○．청구인은 위 ○항과 같이 구속되었다가 무죄판결을 선고 받고 석방된 사실이 있는 바，판결이 확정된 사실을 안 날부터 ○년이 경과하지 않았고, 판결이 확정된 날부터도 ○년이 경과하지 않았기에...
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A○ 지급명령에 대한 이의신청서 사 건 ○ 차 채 권 자 (이 름) 채 무 자 (이 름) (주 소) 위 독촉사건에 관하여 채무자는 ○ . . . 지급명령정본을 송달받았으나 이에 불복하여 이의신청을 합니다. ○ . . . 이의신청인(채무자) (날인 또는 서명) (연락처 ) 지방법원 귀중 ◇ 유 의 사 항 ◇ ○. 채무자는 연락처란에 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호(팩스번호, 이메일 주소 등도 포함)를 기재하기 바랍니다. ○. 채무자는...
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소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○÷○ 피 고 금천세무서장 첩부할인지액 ○,○,○원 (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 증여세부과처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 증여세 금 ○,○,○원의 부과처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 ...
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일반건축물대장(갑) [별지 제○호서식] 고유번호 일 반 건 축 물 대 장 (갑) 장 번 호 ○ 대지위치 지 번 명칭 및 번호 특이사항 ※ 대지면적 ㎡ 연 면 적 ㎡ ※ 지 역 ※ 지 구 ※ 구 역 건축면적 ㎡ 용적률산정용 연 면 적 ㎡ 주구조 주용도 층 수 지하: 층/지상: 층 ※ 건 폐 율 % ※ 용 적 률 % 높 이 ｍ 지 붕 부속건축물 동 ㎡ 건 축 물 현 황 소 유 자 현 황 구분 층별 구 조 용 도 면적(㎡) 성명(명칭) 주 소 소...
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서 약 서 성 명 : ( 주민등록번호 : ) 주 소 : 상기 본인은 귀사 퇴직 후 다음의 귀사 영업비밀을 제 ○ 자에게 공개하거나 누설하지 아니하며 창업이나 경쟁관계에 있는 기타 제 ○ 자를 위하여 절대 사용하지 않을 것이며, 만약 이 서약서에 위반
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인쇄서식 견본 별지서식 보 제○ ○호 (제○조 관련) 임시전력수용예납보증신청서 보증서번호 : 조합원번호 : 본인은 본인이 이미 귀 조합에 따로 제출한 보증거래약정서의 각 조항을 성실히 준수 이행할 것을 확인하고 이 임시전력수용예납보증을 신청합니다. 보 증 금 액 일금 원정(￦ ) 보 증 기 간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 주계약내용 임 시 전 력 수 용 사 업 명 임 시 전 력 수 용 장 소 임시전력수용 신 청 량 임 시 전 력 수용계약기간...
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○ 공사집행과지출결의서 공사집행과 지출결의서 증 제 호 승 낙 사 항 ○. 규격서 및 도면에 의하여 년월 일 착공하고 년 월 일까지 준공하여야 한다. ○. 설계의 변경으로 인하여 계약금액에 증감이 생긴 때에는 명세서상의 단가로 증감하고 그 단가에 의하여 어려운 때에는 설계변경 당시의 단가에 의한다. ○. 기한내에 공사를 완성하지 못할때에는 그 지연일수 ○일에 대하여 계약금액의 ○천분의 ○에 해당하는 지체상금을 계약대가에서 상계할 수 있다. ○...
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