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민원행정서식 > 농림부

피해방지계획서 피 해 방 지 계 획 서 ○. 신청인 주소:○. 신청인 성명:○. 사 용 목 적:○. 피해방지계획:○OO 년 OO 월 OO 일 신청인 성명:(인) OOOO 귀하

민원행정서식 > 경찰청

- 주민등록번호 ┃ ┃ 피해자 와의 관계 ┃ ┃ ┃ ┃ 아래와 같이 ... │ │ 피해자 와의│ ┃ ┃ │성명│관 계│ 주 소 ┃ ... 가. 피해자 의 사망진단서, 사체검안서 또는 당해 피해자 의 사망사실 및 사망일자를 증명할 수 있는 서류 ○부 나. 별지 제○호서식의 급여액증명서, 별지 제○호서식의 소 득금액증명서, 비과세증명서, 납세증명서 또는 ...

민원행정서식 > 대검찰청

- 주민등록번호 주 소 피해자 와의 관계 아래와 같이 유족구조금의 지급을 신청합니다. 처리기간 ○ 일 범 죄 피 해 ① 발 생 일 시 년 월 일 오전 ○;오후 시경 ② 발 생 장 소 ③ 피 해 자 성 명 주민등록번호 주 소 직업(근무처) 명칭 ○;소재지 사 망 일 자 ④ 피해의발생상황 ⑤ 관 할 검 찰 청 ⑥ 제 ○ 순 위 유 족 성 명 피해자 와의 관 계 ⑦ 손해배상금수령여부 유 수령한 손해 배상금액:원 무 ⑧ 첨 부 서 류 뒷면참조 ⑨ 비 고 ※ 뒷면의 주의사항을 잘 읽고 기입하십시오 수수료 없음 ○㎜×○㎜ 신문용지 ○g/㎡...

샘플서식 > 법무샘플 > 진술서

- 이곳을 마우스로 누르고 피해자 차량번호를 입력하십시오.호)을 정면으로 들이받아, 차량에 탑승해 있던 이곳을 마우스로 누르고 피해자 이름을 입력하십시오.가 다쳐 차안에서 피를 흘리고 있는 사고를 목격하였습니다. 이를 확실히 하기 위하여 본인이 직접 자필로 작성하고 서명날인합니다. ○...위 진술인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:주 소:전 화 번 호 :...

법률서식 > 민사/형사소송

- 관련하여 가해자 ○와 피해자 유족대표 ○은 다음과 같이 합의한다. 다 음 ○. 사고 내용 가. 사고일시:○ 년 월 일 시 분 경 나. 사고장소:○시 ○구 ○동 ○ 소재 ○아파트 앞 도로상 라. 가해차량번호:마. 가해자:○ (주민등록번호: )바. 피해자 :○ (주민등록번호: )○. 합의조건 가. 는 피해자 유족들에게 금 원(￦ )을 형사합의금으로 지급한다. 나. ...

회사서식 > 총무/서무

중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 :)○. 피해자 주소 (남·여)()세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ...

민원행정서식 > 경찰청

※ 확인원 신청 및 발급은 해당 경찰서 민원실에서 하고 있으며 신청자가 직접 방문하여 신청 및 발 급 번 호 제 호 도난피해신고확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 시...

민원행정서식 > 경찰청

발 급 번 호 제 호 도난피해신고확인원 신고접수일시 사건접수번호 제 호 신 고 형 태 ○신고 ○;일반전화 ○;방문 ○;현장구두신고 신 고 자 성 명 연 락 처 주 소 피 해 자 성 명 연 락 처 주 소 사건발생일시 사건발생장소 피 해 상 황(피 해 품)용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다....신청인: ○; ○; ...

민원행정서식 > 경찰청

- 망 ○의 ○인 피해자 에 대한 위로금조로 금 ○원을 지불하고 위 피해자 는 이를 수령하여 상호 원만히 합의하였으므로, 피해자 ○은 이후 본 사고 건에 어떠한 이의도 제기하지 않겠음은 물론 민 ○;형사상의 소를 제기치 않을 것입니다. ○. 후일 이를 증명하기 위하여 본 합의서에 서명 날인합니다. ○...위 ○...위 피해자 ○ ○ ○ ○; ○; 위 가해자 ○ ○ ○ ○; ○;...

법률서식 > 기타

- 교통사고에 대하여 가해자는 피해자 의 일체의 치료비와 손해배상금 및 위자료 조로 일금 OO만원을 지급하며, 피해자 는 상기 금원을 수령하고, 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하였으므로, 피해자 는 차후 본 사고건에 대하여 민 ○;형사상 일체의 이의를 제기하지 않을 것임을 확약하고 후일에 증거로 본 합의서에 서명 날인합니다. ○OO년 O월 O일 위 ...

법률서식 > 공탁관련

위탁변경신청서 위 탁 변 경 신 청 보호소년 ○ ○ ○ 서울소년원 위탁수용중 보 호 자 ◆ ◆ ◆ 소년과의 관계 보호소년의 O OO시 OO구 ... 절취한 것이나, 당시 피해자 의 가방속에 들어있던 지갑이 밖으로 나와 있어 이에 우발적으로 저지른 법행이고, ○. 이 건 발생후 보호소년의 보호자는 피해자 에게 피해를 모두 보상하고 원만한 합의를 보았으며, ○. ...

법률서식 > 민사/형사소송

- 망 OOO고인의 아들인 피해자 에 대한 위로금조로 금 만원을 지불하고 위 피해자 는 이를 수령하여 상호 원만히 합의하였으므로, 피해자 OOO은 이후 본 사고 건에 어떠한 이의도 제기하지 않겠음은 물론 민 ○;형사상의 소를 제기치 않을 것입니다. ○. 후일 이를 증명하기 위하여 본 합의서에 서명 날인합니다. ○OO년 O월 O일 위 피해자 :O O O ○; ○; 위 가해자:O O O ○; ○;...

법률서식 > 기타

- 깊게 뉘우치고 있으며 피해자 인 본인에게 충분한 조치를 해주고 이번 일을 표본으로 삼아 앞으로는 더욱더 정직하고 성실하게 살아가겠다는 의지를 보였습니다. 이에 대하여 피해자 인 저 자신도 감동을 느꼈습니다. 존경하는 판사님! 운전자 ... ○년○월○일 탄원인( 피해자): ※ 합의서의 서명란에는 자필로 서명하시기 바라며, 인감증명서와 인감도장을 찍어야 합니다. 아니면 ...

법률서식 > 소장작성

- 후 체포면탈의 목적으로 피해자 에게 폭행을 가하여 상해를 가한 것이라고 인정하여 강도상해죄로 처단하고 있으나 이는 사실을 오인하여 판결에 영향을 미친 위법을 범하고 있습니다. 피고인은 시장 내 점포에서 옷을 사려고 둘러보다가 마음에 드는 옷이 없어 도로 나와 약 ○여미터 정도 걸어가고 있을 때에 갑자기 피해자 가 따라나오면서 지갑을 훔쳐갔다고 하면서 붙잡길래 여러 사람들이 보는 앞에서 도둑으로 몰린 것이 순간적으로 당황되어 피고인을 붙잡고 있는 ...

회사서식 > 계약서서식

애견분양계약서 애견분양 계약서 본 계약서는 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양 이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상 규정에 따라 보상할 의무가 있습니다. 분양인 성 명 입양인 성명 주민등록번호 주민등록번호 연 락 처 연 락 처 서 명 서 명*애견피해보상규정*업 종 피해유형 보상기준 애완견 판매...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고 형사 합의서 교통사고 형사 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명: 다 음 ... 우리들은 피해자 의 (관계: 성명: 주소 )을 친족대표로 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)

민원행정서식 > 민원 > 형사

피해자 속기록 등 열람 ○;복사 신청서 허 부 대상 속기록 등 사건 번호 사 건 명 재 판 부 (수입인지 첩부란) 신 청 인 성 명 전화번호 (휴대전화) 전자우편 팩스 피해자 와의 관계 소명자료 신청구분 □ 열람 □ 복사 ...

민원행정서식 > 민원 > 형사

[전산양식 B○] 피해자 재판기록 열람·복사 신청서 허 부 신 청 인 성 명 전화번호 (휴대전화) 전자우편 팩스 피해자 와의 관계 소명자료 신 청 구 분 □ ...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

임시조치 취소·변경 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) 주민등록번호:등 록 기 준 지:주 소:법정대리인 성명:(전화번 ...

법률서식 > 소년·가정·아동보호

임시조치 취소·변경 신청서 사건번호 신 청 인 성 명:(전화번호 :)(청 구 인) ... 내용(해당란에 √표시) □ 피해자 또는 가정구성원의 주거 또는 점유하는 방실(방실)로부터의 퇴거 등 격리 □ 피해자 또는 가정구성원의 주거, 직장 등에서 ○미터 이내의 접근 금지 □ 피해자 또는 가정구성원에 대한 「전기통신기본법」 제○조제○호의 전기통신을 이용한 ...