자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...
신규고용촉진장려금신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 고용보험 년 월 신규고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화:담당자 :)⑤업 종 명 (주생산품 :)⑥업 종 코 드 ⑦피 보 험 자 수 명 신 청 내 용 ⑧신 규 채업장관리번호...
의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증(교부, 재교부 기재사항변경)신청서 조합기호 피 보 험 자 ① 사업장명 ② 성명 ③ 번 호 ④주민등록번호 ⑤자격취득 년 월 일 ⑥주소 피 부 양 자 명 단 구분 연번 ⑦ 성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 관계 ⑩ 신청원격지 (시, 도)보...
여행계약서 [계약서 양식 전면〕 (□기획, □희망) 여행계약서 당사("갑")와 당사를 이용하는 여행자("을")는 다음 조건으로 여행계약을 체결합니다. *해당란에 기록하거나 □로 표기,()는 선택입니다. 여행상품명 여행기간 ○OO. O. O.~○OO. O. O.(박 일) 보험가입등 □t;)는...
피보험자 근무처 변동신고서(을) 피 보 험 자 (근무처. 보험료) 변 동 신 고 서 작 성 요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○:해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○:한글로 기재한다 ○:의료보험증상의 주민등록번호를 기재한다. ○:상단은 변동사유, 하단은 변동부호를 기재한다. [변동사유함)...
[샘플]고용보험수급자격인정신청서 [별지 제○서식] 고용보험 수급자격인정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 (이 직 자) ① 성 명 홍길동 ② 주민등록번호 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ③ 주 소 ○ 시 ○ 구 ○ 동 ○ 번지 (전화:○ ○ ○)직 전 이 직 사 업 장 ④ 명 칭 (주) ○ ○ ○ ⑤ 소재지 등록번호...
고용보험 년 월분 하수급인 피보험자 원천공제부 [별지 제○호의○서식] 고용보험 년 월분 하수급인 피보험자 원천공제부 ...
보험료 납입 증명서 [별지 제○호 서식(○)] 보험료 납입 증명서 ①성 명 ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 피보험자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥관계 ⑦보 험 종 류 ⑧증 권 번 호 ⑨계 약 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지()년도 보험료 납입현황 ⑩월별 ⑪납입일자 ⑫납입보험료 ⑬ 비고 ⑭ 월별 ⑮ 납입일자 록번호...
보험료 납입 증명서 [별지 제○호 서식(○)] 보험료 납입 증명서 ①성 명 ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 피보험자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥관계 ⑦보 험 종 류 ⑧증 권 번 호 ⑨계 약 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지()년도 보험료 납입현황 ⑩월별 ⑪납입일자 ⑫납입보험료 ⑬ 비고 ⑭ 월별 ⑮ 납입일자 록번호...
보험료 납입 증명서 [별지 제○호 서식(○)] 보험료 납입 증명서 ①성 명 ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 피보험자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥관계 ⑦보 험 종 류 ⑧증 권 번 호 ⑨계 약 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지()년도 보험료 납입현황 ⑩월별 ⑪납입일자 ⑫납입보험료 ⑬ 비고 ⑭ 월별 ⑮ 납입일자 록번호...
장제비 등의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 장제비 등의 지급에 관한 자료 지급일 사 망 자 사망일 지급금액 (원) 수령자 피보험자 소속기관명 성 명 주민등록 번 호 주 소 성 명 주민등록 번 호 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))
임금체불 및 지연지급 확인서 임 금체불 및 지연지급 확인서 사업장 ①사업장관리번호 ②사 업 장 명 칭 ☎ ③소 재 지 ④대 표 자 ⑤주민등록번호 피보험자 ⑥ 성 명 ☎ ⑦ 주민등록번호 ⑧ 퇴 사 일 자 임금체불(지연지급) 내 역 ⑨ 구 분 총임금액 지급한임금 미지급임금 정해진 임금지급일 실제 지급일 임금체불 사 유 록번호...
건강보험자격확인통보서 건강보험자격확인(통보)서 통보번호:수신기관명 자격확인요청일 증 번 호 (사업장기호) 사 업 장 명 칭 가 입 자 (세 대 주) 성명 주 민 등 록 번 호 자 격 확 인 내 역 성 명 주민등록번호 자격취득일 자격상실일 급여정지사유및기간 위와 같이 건강보험자격을 확인합니다. ○년 ○월 ○일 국민건강보험공주)...
질권설정계약서 질권설정계약서 OOO(이하 “갑”이라 한다)와 주식회사OOOO(이하 “을”이라 한다)는 금전소비대차 및 별지 동산목록에 관한 질권 ...
보험료 납입 증명서 [별지 제○호 서식(○)] (○.○.○. 개정) 보험료 납입 증명서 ①성 명 ②주민등록번호 (납 세 번 호) ③주 소 피보험자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥관계 ⑦보 험 종 류 ⑧증 권 번 호 ⑨계 약 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지()년도 보험료 납입현황 ⑩월별 ⑪납입일자 ⑫납입보험료 ⑬ 비고 보험자...
○ 교통사고합의서 합 의 서 갑:피해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O 성 명:O O O 을:가해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O (피보험자)성 명:O O O ○OO년 O월 O일 O시 O분경 강남 고속버스터미널 주차장 입구에서 을 소유 강원 O러OOO호 차량이 야기된 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하자)성...
〔별지 제○호서식〕 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험 육아휴직장려금(대체인력활용장려금)신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○.해당 ○.비해당 ④소 재 지 □□□ □□□ (전화:담당자:)신 청 내 용 ⑤육아휴직한 피보험자수 명 ⑥육아휴직(산후유급포함)총연월수 개월 ⑦신규대체근로자수 명 칭...
[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 고용유지조치(휴직) □ 계 획 □ 계획변경 신고서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화:담당자 :)⑤업 종 명 (주생산품 :)⑥업 종 코 드 ⑦피보험자수 명 고용유지조치(휴직)내 용 ⑧고용유지조치(휴직)기간...
휴 ○;퇴직자 관리 명세서 인 사 과 담 당 과 장 부 과 (성명 ○; ○;) 구 분 반 납 및 요 공 제 내 역 확 인 총 무 과 식 당 반 ...