의료 재활 지원금 지급 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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의료 재활 지원금 지급 신청서 문서 양식 리스트
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조합원가입신청서법인작성용 조합원 가입 신청서 (법인 작성용) 소 재 지 법 인 명 법인등록번호 대표자주소 대표자성명 주민등록번호 구성원수
조회수: 153 | 다운로드: 389
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개인별 체납액 담당 및 정리명세서 [별지제○호서식] 개 인 별 체 납 액 담 당 및 정 리 명 세 서 청서: 담 당 자 출력일: (단위:원) 체 납 관 리 번 호 세 목 계 과 세 사 유 성 명 상 호(법인명) 주소지전화번호 재 산 유 무 폐 업 유 무 년 도 ○; 기 분 내 국 세 농 어 촌 특 별 세 주 민 등 록 번 호 주 소 사업장전화번호 소 득 유 무 처 리 상 황 납 부 기 한 교 육 (방 위) 세 가 산 금 사업자등록번호 사 업 ...
조회수: 20 | 다운로드: 153
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()지급대장 ( )월 ( ) 지 급 대 장 부 서 ( ) 지급수량 지급일자 인수자 성명 인수자 서명 비 고
조회수: 215 | 다운로드: 366
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호서비스 이용계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 □ 복지시설·요양시설 입소계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 나. □ 의료계약의 체결·변경·종료 및 비용의 지급 다. □ 공법상의 행위(주민등록, 공적의료보험, 국민기초생활수급의 신청 및 갱신 등)
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) □ 의약품 □ 의료용구 제조업소의 영업소 등록신청서 □ 위생용품 처 리 기 간 ○일 제 조 소 허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소
조회수: 126 | 다운로드: 207
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항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주 민 등록
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원법 ○; 제○조, ○;긴급복지지원법 ○; 제○조, ○;기초노령연금법 ○; 제○조, ○;장애인복지법 ○; 제○조, ○;의료급여법 ○; 제○조제○항 및 ○;민원사무처리에 관한 법률 ○; 제○조에 의하여 위와 같이 이의신청을 합니다. ○ 년 월 일
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폐기물재활용관리대장 [별지 제○호서식] (앞쪽) 폐 기 물 재 활 용 관 리 대 장 (단위 : 톤) ① 연 월 일 ② 수집 ○;운반내역
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○) (○) (○) (○) (○)준비금 및 특별 상각비합계 ○ ○일 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○. 개정승인 (신문용지 ○g/m○(재
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술료 수납금액 (○ ○) 검 사 료 영상진단 및 방사선치료료 *요양기관 임의활용공간 치료재료대 전액본인부담 선 택 항 목 재활 및 물리치료료 정신요법료 CT진단료 MRI진단료 초음파진단료 보철 ○;교정료 수 혈 료 선택진료료 기 타 본인부담금① 보험자
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리 실 적 자가 처리 감량처리 처리시설능력 (kg/일) 연 간 처리량 부산물처리 부산물 발생량 처리방법 처리자 재 활 용 자가재활용의 경우 위탁재활용의 경우 재활용량 (kg/일) 재활용방법 위탁량 (kg/일) 재활용방법 업체명 업종 주소·전화 위와 같이
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류폐기물 관리대장 사업장명 : (단위 : kg) 연월일 발생량 자가감량 재 활 용 자가감 량방법 자 가 처리량 처리량 누 계 재활용량 재활용 방 법 재활용자 누 계 <작성요령 > ○. 폐기물의 발생 및 처리시마다 일자별로 작성하되 처리량 누계는
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