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장애 연금 지급 청구서

－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부 및 수령내역 □ 대 상 □ 비대상 □수 령 □미수령 □ 있 음 □ 없 음 □미합의□합의금( 원) □수령액( 원)

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유족 연금 지급 청구서

민원행정서식 > 기타정부서식

번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 － 사망일 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 유족급여 제○자 가해 손해배상 합의여부 및 수령내역 □ 대 상 □ 비대상 □수 령 □미수령 □ 있 음 □ 없 음 □미합의 □합의금( 원) □수령액( 원

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배상 사고 발생 보고

민원행정서식 > 기타정부서식

배상사고발생보고 배 상 사 고 발 생 보 고 사 고 발 생 일 시 사 고 내 용 피 해 자 인 적

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내용증명서 (교통사고휴유증치료비청구)

민원행정서식 > 경찰청

걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근

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합의서 (교통사고)

민원행정서식 > 경찰청

울 ○가 ○호 그랜저 승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료로 임금 천만원(\○,○,○)을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본 사건 종결에 원만히 합의하였으므로

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확인원 (교통사고처벌불원)

민원행정서식 > 경찰청

경찰은 물론 검찰, 법원 단계에서도 이의를 제기치 않겠습니다. ○. 모든 인명, 재산의 피해는 본 건 수사와는 별도로 민사상 손해배상 청구 또는 보험으로 처리하겠습니다. ○. 일단 처벌불원 의사를 표시한 후에는 이를 철회할 수 없다는 사실을 잘 알고 있습

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합의서 (교통사고) (2)

민원행정서식 > 경찰청

경 시 구 동 에서 ( )차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 치료비 일체(퇴원시까지)를 부담하고, 그 외로 손해배상금 및 위자료조로 일금 금 OOO원을 입력하세요 만원을 지급하며 피해자는 상기금을 수령하고 상호 본 사건 종결에 원만히 합

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용역 경비업 허가 신청서

민원행정서식 > 경찰청

구 역 등 ⑦ 용역계약 회 사 수 ⑧ 경 비 장 소 수 ⑨ 경 비 원 수 ⑩ 관 련 시·도 명 용 역 능 력 ⑪ 자 본 ⑫ 손해배상 (공탁·보험·공제) 용역경비업법 제○조 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 용역경비업 허가를 신청합니다. 년 월 일 신

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자동 납부 수납 현황

민원행정서식 > 국세청

자동납부수납현황 [별지제○호서식] 자 동 납 부 수 납 현 황 세 무 서: 담 당 자: 납 부 기 한: 세 목 코 드 세 목 명 사 업 자 등 록 번 호 상 호 수납금융기관 계 좌 번 호 청 구 세 액 자동납부결과 ○㎜×○㎜(백상지○g/㎡) ...

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승용자동차 특별소비세면세 반출통보서접수 사후관리대장

민원행정서식 > 국세청

승용자동차 특별소비세면세 반출통보서접수 및 사후관리대장 [별지 제○호 서식] 승용자동차 특별소비세면세 반출통보서접수 및 사후관리대장 반

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연대 보증 계약서

회사서식 > 계약서서식

래를 하겠다는 합의를 보고, 채권자에게 현재 및 장래에 부담하는 모든 채무 및 위의 상거래에 관련해서 생기는 대출금, 수표, 손해배상 및 이자의 지불 혹은 변제에 관하여, 보증인은 다음에 따라 채무자와 연대해서 그 이행의 책임을 지겠습니다. ○. 보증 한

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동산 임대차 계약서

회사서식 > 계약서서식

간은 계약일로부터 OO년 간으로 한다. 제 ○ 조 임차인이 그의 귀책 사유로 인하여 임차물을 멸실 또는 훼손하였을 때에는 그 손해를 배상하여야 한다. 제 ○ 조 임차인은 임대차가 종료하였을 때 즉시 임차물을 임대인에게 반환하여야 한다. 위 계약을 증명하기

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대물 변제 계약서

회사서식 > 계약서서식

범위에서 채무가 소멸되는 것으로 한다. 제 ○ 조 채무자는 채무의 잔액 원에 대해서는 오늘 이후부터 원 당 ○일 원씩의 연대손해배상을 가산한 금액을 액면으로 하며, ○OO년 O월 O일을 만기일로 하는 약속어음 ○장을 채권자에게 발행하여 결제하는 것으로

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운반과 지출 결의서

부서별서식 > 제조 & 생산

을 납부하여야한다. ○. 천재 기타 불가항력의 원인에 의하지 아니하고 적하 또는 운송중의 화물을 망실 또는 훼손한 때에는 그 손해를 배상하여야 한다. ○. 화물의 인도를 받은 때에는 관계관의 요청에 따라 적하하고 관계관의 검사를 받아야 한다. ○. 제○호

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국민연금자동이체신청서 결 재 담 당 파트장 팀 장 국민연금 보험료 자동납부 신청서 접수번호 입력필 년 월 일 사업장 (가입자) 사업장명칭 (가입자명) 사업장기호(주민등록번호) (사업자등록번호) ( ) 주 소 우편번호: (전화 / 팩스 : ) 신청구분 ○. 신규 ○. 변경 ○. 해지 결제일자 매월 ○일 (토요일 및 휴일인 경우 다음 영업일) 자동이체 계 좌 금융기관명 은행 지점 최초 출금시 미납월포함 여부 ( ) 예금주 구 분 ...

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