전문가 진단 수당 청구서 ○. 사건의 표시 및 상담 일시 구분 사건번호 사건명 전문가 진단 일시 ○ ○ ○ ○. 금 원(₩ )을 전문가 진단 수당으로 청구합니다. ○...소년 보호사건 진단 전문가 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)[] 법원[] 지원 귀중 위와 같이 지급함이 상당하다고 인정됩니다. ○...판사 ○ ○ ○ (인)당으로...
안전진단전문기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소재지 (전화번호 :)⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 신호...
품질경영진단사등록갱신신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록갱신 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦소 재 지 ⑧ 전 화 번 호 품질경영진단업무운영요령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 등록갱신을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또전...
【별지 서식】 【별지 제○호 서식】 접수번호:진단관리번호: 중소기업 건강진단 신청서 기 업 명 대 표 자 법인등록번호
정기 건강진단 통지 정기 건강진단 통지 정기 건강진단 안내 정기 건강진단을 아래와 같이 실시하오니 각 부서장들께서는 한 사람도 빠짐 없이 수진하도록 지시해 주시기 바랍니다. 아울러 각 사원들의 건강카드를 송부하오니 배부하시고 수진자 기입란에 필요사항을 미리 기 입하도록 조치해 주십시오. 업무 형편상 지정일시에 수진할 수 도록...
[개정, ○. ○.○. 정부조직법의 개정에 따른 조문정비] 〔별지 제○호서식〕 다단계판매업자 실질자본금 진단신청서 업 체 명:대 표 자:사업자등록번호:소 재 지 ...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...
표준안전관리비 사용내역서 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공 사 금 액 원 공 사 기 간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따란 사용 기준 금액 원 (안전관리비×별표○ 사용기준) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무수당등 ○. 율%계...
표준안전관리비 사용내역서 (별지 제○호 서식) (앞면) 표준안전관리비 사용내역서 건설업체명 공 사 명 소 재 지 대 표 자 공사 금액 원 공사 기간 발 주 자 누계공정율%계 상 된 안전관리비 원 공사진척도에 따른 사용 기준금액 원 (안전관리비/공정율) 사 용 금 액 항 목 금 액 계 ○. 안전보건관계자 인건비 및 각종업무기간...
안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서는 안전진단 전문기관으로 지정받고자 할 때 쓰이는 서식이다. 건설안전심의관실 시설안전과에서 접수 및 처리를 하며, 처리기관은 ○일 소요되고 구비서류는 ① 신청서 ○부 ② 법인 등기부등본 ○부(전문기관으로...
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관) □보건진단기관 처리기간 ○ ...
관리대장○ 시설물관리대장작성지침 <부 록> 시설물관리대장 목 차 ○. 표지 (공통) ○. 기본현황 (공통) ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 (공통) ○. 보수 ○; 보강 이력 (공통) ○. 상세제원 (시설물별 서식) ○ ○. 교량 ○ ○. 터널 ○ ○. 항만: 갑문시설 ... ○; 진단 책임기술자 상태 등급 조치내용 작성자(인) ~ ~ ~ ~ ○. ...
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록갱신 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦소 재 지 ⑧ 전 화 번 호 품질경영진단업무운영요령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 등록갱신을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날...
품질경영진단사등록신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단사 등록신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤근 무 처 ⑥ 직 위 ⑦주 소 ⑧ 전 화 번 호 ⑨자 격 증 (번호:)품질경영촉진법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명...
- ⑤신체상의 장해부위 및 상태 ⑥관할검찰청 지방검찰청( 지청) ⑦기존신체상의 장해 상태 ⑧손해배상금수령여부 유(수령한 손해배상의 가액 금 원)·무 ⑨첨부서류 ... 치유된 상태 하에서의 신체상의 장해부위 및 상태 에 관한 의사 또는 치과의사의 진단서 또는 그 밖의 서류 ○부 나. 신청인에게 범죄피해발생 전에 동일한 부위에 대하여 이미 신체장애가 있었던 경우에는 그 장해부위 및 ...
장애진단의뢰서 [별지 제○호서식] 접수번호 제 호 장 애 진 단 의 뢰 서 성 명:(주민등록번호 :)주 소:장애유형:위 사람의 장애진단을 의뢰하오니 장애인복지법시행규칙 별표○ 장애인의 장애등급표상의 기준 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 장애등급판정기준에 의하여 진단하여 주시기 바랍니다. ○OO. O.O.(시장 오니...
품질경영진단기관지정신청서 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설 립 연 월 일 · 품질경영촉진법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일민등록번호...
[별지 제○호서식] (앞쪽) 제 호 이직자 건강진단 신청서 처리기간 ○일 신청인 (근로자) ① 성명 ② 생년월일 ③ 주소 (전화번호:)④ 건강관리수첩 발급기관 ⑤ 건강관리 수첩번호 ⑥ 진폐관리구분 □ 제○종 □ 제○종 □ 제○종 □ 제○종 ⑦ 최종 진폐건강진단일자 ⑧ 이직일자 (분진작업 종사기간:)사업장 ⑨ 명칭 ⑩ 대표리수첩...
준 공 신 고 서 ○. 공 사 명:○. 계 약 금 액:금 원(₩)○. 계약년월일:○. 착공년월일:○. 준공년월일:상기 공사에 대한 준공을 필하였기에 준공신고서를 제출합니다. ○ 년 월 일 감독공무원 경유 위계약자 소 속 주 소:직 급 상 호:성 명 (인) 대표자:(인) 은평구(분임)재무관 귀하 준 공 검 사 원 ○. 공 기에...
안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 [별지 제○호의○서식]<신설 ○.○.○> 안전점검·정밀안전진단실적확인신청서 처리기간 즉시 업체명 대표자 소재지 (전화 :)등록분야 등록번호 등록일자 실적확인내용 분야 (점검·진단) 용도 시설물구분 (도로·철도·항만·댐·건축물·하천·상하수도·폐기물매립시설) 기간~부수 부 시설물의표자...