안전진단전문기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소재지 (전화번호 :)⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 신호...
전기안전과리 대행사업체(변경) 등록 신청서 [별지제○호서식] (앞면) 전기안전관리대행사업체(변경)등록신청서 처리기간 ○일 신 고 인 ①대 표 자 성 명 ②전 화 ③회 사 명 또 는 상 호 ④주 소 또 는 소 재 지 ⑤국 가 기 술 자 격 종 류 및 번 호 종 류 급 수 번 호 전기사업법 제○조 제○항의 규정에 의하여 전기...
(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○)(앞 쪽)□안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안전진단기관(일반안전 ○;건설안전진단기관리대행기관...
산업안전.위생지도사등록증재교부신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 산업안전 ○;위생지도사등록증재교부신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 사무소명 ②등록번호 ③업무영역 ④ 소 재 지 (전화) ⑤ 성 명 (한자)⑥주민등록번호 ⑦재교부사유 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 고 ②등록번호...
산업안전. 위생지도사 등록사항 변경신고서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 산업안전 ○;위생지도사 등록사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 (한자)②등록번호 ③업무영역 ④ 소 재 지 (전화) ⑤ 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 ⑥ 변경사유 ⑦ 변경사유 발 생 일 산업안전보건법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하성...
범죄신고자등신변안전조치신청서 범죄신고자등신변안전조치신청서 처리기간 ○일 수신:년 월 일 특정범죄신고자등보호법 제 ○조 제○항 및 제 ○항의 규정에 의하여 아래와 같이 신변안전조치를 신청합니다. 사 건 번 호 신 청 인 성 명 서명 또는 날인 주민등록번호 전 화 번 호 신 변 안 전 조 치 대상자와의 관계 직 위 (직급) 에...
○. 업무개요 ○. 업무개요 ○ 근거법령:주차장법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:도시교통팀 ( ...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조의○제○항, 제○조제○항, 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 항공안전지도팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:항공안전본부 또는 지방항공청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 항공안전본부 지방항공청 운항담당부서 부...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:항공안전본부 항공기술팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:항공안전본부, 지방항공청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 항공안전본부 또는 지방항공청 기술담당 부서 신청서 작성 제출 ▶ 접수 ○...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> □ 제 조 의약품등 □ 수 입 품목허가사항변경허가신청서 처리기간 가. 공정서품목:○일 나. 고시품목 또는 기허가품목:○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 시품목...
【별지 제○호서식】 【별지 제○호서식】 안전인증 변경신고서(제○조제○항 관련) 사 업 장 명 산재성립번호 대표자 성명 사업자등록번호 소 재 지 (전화번호:)인증품의 표시 대 상 품 명 형식(모델) 인 증 번 호 인증일자 인증후생산량 기 타 주 요 변 경 (보완)사 항 ※상세한 사항은 별지로 첨부 인증당시 내용 변경 후 내(전화번호:)인증품의...
[별지 제○호서식] 안전성검사기관 지정사항 변경 신고서 처리기간 ○일 신청인(대표자) 성명 사업자등록번호 주소 기관명칭 사무실소재지 번지 (전화 :)실험실소재지 번지 (전화 :)변경신고사항 변 경 전 변 경 후 「안전성검사기관 지정 세부절차 및 운영 등에 관한 요령」제○조에 따라 위와 같이 안전성검사기관 지정사항 중에서 ...
■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 명칭(의료기관)...
〔별지 제○호 서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료 ...
【 별지 제○호 서식 】 【 별지 제○호 서식 】 명예산업안전감독관 추천 ○;위촉동의서 〈 추 천 서 〉 아래 사람을 명예산업안전감독관으로 추천합니다. 성명 (성별) 주민등록 번 호 소속 및 직책 직종 □생산직 □사무직 노조원 여 부 입사일자 사업장 (단체) 개 요 사업장명 (단체명) 사업종류 소 재 지 근로자수 또는 공합니다....
〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자성명 ⑤주민등록번호 ⑥검사대상공산품 품질경영촉진법 시행 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 안전검사기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 산 업 자 원 민등록번호...
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 전기안전관리담당자선 ○;해임신고서 (상주및 상주대행용) 처리기간 ○일 업체코드 신 고 인 대표자 성 명 전 화 회 사 명 소 재 지 전기 설비 수전설비용량 kW 전 압 V 업 종 발전설비 용량 상 용 kW 전 압 V 비상용 kW 전 압 V 사 용 개 시 일 안 전 관 리 담당자 선 전...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청:○일 ○;지방식품의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소 소재지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하○;시·도:○일...