무료 입원 약정서 서식 및 양식 다운로드 - 한글(HWP)/워드(DOC) 파일 제공

금치산 선고 청구

는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인 ○의 ○이고 사건본인은 ○ ○년 ○월 ○일 교통사고로 인하여 ○병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 정신이상으로 회복을 예측할 수 없는 상태에 있습니다. ○. 따라서 청구인은 심신상실의 상태에 있는

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산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서

민원행정서식 > 고용노동부

없음 대표자 이의신청건수 결정 통지일 이의신청총액 결정 통지서를 받은 날 접수 번호 명세서 일련번호 수 진 자 진료 구분 (입원 ○;외래) 신청금액 이의신청의 취지 및 이유 (상세히 기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 외 명에 대한 후유증상관리

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진정서 (교통사고피해환자xray조작)

민원행정서식 > 경찰청

하였던 병 원에 저 혼자 들려 x ray촬영 과 진찰을 받은바, 병 원장이 ▶오른쪽 허리등뼈가(...등이) 다 나갔다 ▶빨리 입원 ○;치료를 받아야 한다는 말을 하였다고 운전자 부인에게 말하자, 사고운전자 부인이 저에게 ▶나는 치료비등 한푼도 주지 못하고

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상급 병실 사용 확인서

생활서식 > 기타생활서식

월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 합 계 一金 : 원정(￦ 원) 상기와 같이 상급 병실에 입원하였음을 확인함. 년 월 일 발급부서 : 원 무 과 작 성 자 : ○; ○; ○대학교 의과대학부속 ○병원장

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희귀•난치성 질환자 의료비 청구서

민원행정서식 > 생활민원

난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분

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재산 상속 한정 승인 신고서

생활서식 > 가사/호적

피상속인은 ○OO년 O월 O일 최후 주소지에서 사망함으로써 상속이 개시되었습니다. ○. 그런데 피상속인은 사업실패와 장기간 입원으로 부채가 OOO여만원이나 되는데 상속재산은 별지목록기재 부동산인 시가 OOO여만원 밖에 되지 않아, 청구인은 이를 전부 변

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상속 재산 관리인 선임 청구서

생활서식 > 가사/호적

속이 개시되었으나 피상속인에게는 재산상속인이 아무도 없습니다. ○. 청구인은 피상속인이 사망할 때까지 생활비용 금 OOO원, 입원의료금 OO원, 그 장례비용금 OO원의 채권이 있습니다. ○. 따라서 그 상속재산의 관리인을 선임하기 위하여 청구취지와 같이

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후원 약정서

생활서식 > 교회행정

후원약정서 OO교회 후원 약정서 ○. 후원할 선교사 본인 성 명 OOO 배우자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO

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교통사고 경위서

샘플서식 > 법무샘플 > 경위서

끄러짐으로 인한 ○중충돌 사고 ○. 사고 후 조치: ○) 강남소재 ○병원으로 응급후송 되어 전치 ○개월의 중상 진단으로 병원 입원 ○) 상대방측과 보험 합의 종결 ○ 년 월 일 작성자 : ○ ○ ○ (인)

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이의신청서 (교통사고조사처리)

샘플서식 > 법무샘플 > 이의신청서

람에 제차의 왼편 부분이 부숴지고 우리는 충격으로 잠시 정신을 차리지를 못했으며 ○, 이 사고로 우리 아이와 본인은 병원에서 입원치료를 받고 있는 중인데 이후의 귀 경찰서의 조사결과에는 우리차가 중앙분리대를 들이받은 사고일 뿐이고 , 그 뒤에 사고를 낸

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위임장 (보증 보험)

법률서식 > 기타

위임장(보증보험) 위임장 당사는 법인으로서 귀사가 보험계약자 와 체결하는 보증보험 계약의 약정서상에 연대보증을 함에 있어서 귀사로부터 약정서 중요내용에 대한 설명을 듣고 약정서 중요내용 설명문 약정서상에 자서 날인 등

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금치산 선고 취소 심판 청구

법률서식 > 기타

선고를 구하여 OOOO.O.O. OO 지방법원 OO는 OOO 호로 금치산선고를 받았습니다. ○. 그 후 사건본인을 OO병원에 입원시켜 치료를 하였던 바, 정신상태가 회복되어 정상적인 사회생활을 영위하는데 아무런 불편이 없습니다. ○. 따라서 OO병원 의사

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금치산 선고 심판 청구

법률서식 > 기타

구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인 OOO의 OO이고 사건본인은 OOOO년 O월 O일 교통사고로 인하여 OO병원에 입원하여 치료를 받은 바 있으나 정신이상으로 회복을 예측할 수 없는 상태에 있습니다. ○. 따라서 청구인은 심신상실의 상태에 있는

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설문지 (환경에 대한 태도) 설문지 (환경에 대한 태도) 이 조사의 목적은 여러분이 환경에 대하여 어떻게 생각하고 있는지, 그리고 실제로 어떤 행동을 하는지를 알아보기 위한 것입니다. 이것은 시험이 아닙니다. 어떤 문항에 대해서도 맞는 답과 틀린 답이 없습니다. 여러분이 생각하는 대로 솔직하게 대답해 주시기 바랍니다. 초등학교 제 ○ 학년 ○ 반 ( 남, 여 ) Ⅰ. 다음 문장을 읽고 여러분의 생각에 해당되는 칸에 ∨ 표를 합니다. (보 기)①...

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