피해아동보호명령 취소·변경·연장 신청서 사건번호 ○ 동처 신 청 인 성 명:(전화번호 :)주 소:피해아동과의 관계:피해아동 성 명:행 위 자 성 명:취소(변경·연장)취지 위 사건의 ○...피해아동보호명령 결정을 "□취소, □변경, □ 연장한다."라는 결정을 구합니다. 취소(변경·연장)사유 (취소/변경/종료 하려는 사유를 ...
유해조수포획허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ ...
공해 피해보상 계약서 공해 피해보상 계약서 ◇◇주식회사(이하 ○;갑 ○;이라 칭함)는 동 회사가 경영하는 ▲▲시 ▲▲구 ▲▲동 ○ 번지 소재의 ▲▲공장에서 배출되는 폐수로 인하여 ○(이하 ○;을 ○;이라 칭함)가 양식중인 어패류에 피해를 주게 되어 이에 대하여 ○;갑 ○;이 ○;을 ○;에게 보상하기 위한 계약을 다...
진정서(침수피해) 진 정 서 진 정 인:O O O 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주 소:OO시 OO구 OO동 OOOO번지 연 락 처:OOO OOO OOOO 진 정 요 지 ○구 ○동 ○번지 ○빌라에 ○세대 ○명의 주민이 거주하고 있으며 해마다 여름철이면 상습적으로 침수피해를 보는 바 이 지역을 재해위험지구로 지정하OO...
자연재해 위문에 대한 답례장 자연재해 위문에 대한 답례장 여러 모로 바쁘신데도 불구하고 따뜻한 성원을 베풀어 주시어 진심으로 감사드립니다. 이번 태풍으로 ▲▲지역의 피해가 예상밖으로 큽니다만 당사는 일기예보에 대책을 면밀하게 세웠던 탓으로 인명 피해는 물론 정상조업에 지장이 거의 없을 정도로 피해가 경미합니다. 따뜻한 후...
진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경)()에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발...
피해방지계획서 피 해 방 지 계 획 서 ○. 신청인 주소:○. 신청인 성명:○. 사 용 목 적:○. 피해방지계획:○OO 년 OO 월 OO 일 신청인 성명:(인) OOOO 귀하
태풍피해지역 거주 확인서 태풍피해지역 거주 확인서 <대상기간:○.. ~○.. > 성 명:주민등록번호:주 소:상기인은 ‘○’의 영향으로 인한 태풍피해지역인 당해지역내에 거주(○.. ~ ○.. 현재)하고 있었음을 합니다. ○...확인자 :도(광역시) 시 ○;군 ○;구청(장) (직인) 주) 본 확인서에서 ‘거주’라 ...
태풍 피해에 대한 위문문 위 문 서 OO주식회사 대표이사 OOO님 귀하 오늘 아침 조간을 보고 어제 태풍 OO에 의해서 귀사의 OO공장이 상당한 피해를 입었다는 사실을 알게 되었습니다. 어쩔 수 없는 천재지변에 의한 피해이지만 참으로 안타까운 마음을 금할 수가 없습니다. 복구작업에 매우 노고가 많으시리라 여겨지지만 아무쪼...
공사사고보고서 【별지 제○호 서식】 공사사고보고서 수 신: 분류기호: 참 조: 제출년월일: 발 신: (서명) 공 사 명 실 시 액 시 공 자 착공 년월일 준공예정 년월일 사고발생 년월일 최근공정 피해개요 복구대책 첨부서류 피해광경사진 ○매, 피해내역서
분실자료배상요구통지서 분실(파손)자료배상요구통지서 귀하가 대출(열람)중 분실(파손)한 다음 자료를 자료관리요령 제 O조의 규정에 따라 다음과 같이 배상하도록 결정하였기에 통보하오니 양지하시기 바랍니다. ○OO년 O월 O일 ○. 분 실 (파 손) 자 료 등록 No. 저 자 명 도 서 명 출 판 사 가 격 대출(열람)일자 ○이...
용역계약서(배달사원) 배달사원 용역계약서 OOOO도시락 (이하 ‘갑’이라 칭함)과 OOO(이하 을이라 칭함)는 “갑”을 고용인으로 “을”을 배달 ...
각서(근로복지공단) 각 서 년 월 일 시 에서 가해자 의 불법행위로 인하여 소속근로자 이(가) 입은 피해에 관하여 산업재해보상보험법에 의한 보험급여를 지급받은 경우 피재근로자 및 사업주(보험가입자) 는(은) 가해자측에 대하여 가지는 손해배상청구권을 산업재해보상보험법 제○조의 규정에 의하여 공단이 보험급여액의 한도안에서 대급여를...
손해배상보증각서 손해배상보증각서 ○ 건 명:○ 계 약 금 액:금 원정 (₩ 원정) ○ 손해배상보증액:금 원정 (\ 원정) ○ 손해배상보증기간:공사착수일로부터 준공후 일까지 건설기술관리법 제○조 제○항 ○;제○항 및 시행령 제○조의 ○에 의거 당해공사를 시공함에 있어 설계상 문제점으로 인하여 가 발생할 때에는 손해배상보증금사착수일로부터...
배 상 명 령 신 청 서 ○법원 귀하 사 건 ○ 버 신 청 인 ○ (피해자) 주 소:법정대리인 ○ 주 소:행 위 자 ○ 주 소:배상을 청구하는 금액 금 만 원 배상의 대상과 그 내용 행위자는 ○...위 신청인의 주소지에서 신청인에게 상해를 가한 혐의로 현재 귀원에서 심리 계속 중에 있습니다. 따라서 신청인은 치료비 만 원금액...
○ 합의서(제품구매손해배상) ○ 합 의 서 피해자(甲):O O O 가해자(乙):(주) O O O ○. 피해자 甲은 OO년 O월 O일, 가해자(乙)이 제조한 화장품 OO 제품을 구매하였으며, 구매제품을 사용한지 ○주일만에 피부에 경미한 여드름 및 기미와 같은 부작용이 발생하였고, 乙측에서 이 부분에 대해 일부 배상금을 지급)이...
통 고 서 (일반용) ○가정법원(지원) 소년부 귀중 통고인 성명 직장명 보호소년과의 관계(□에 √ 표시) □ 사회복리시설의 장 □ 보호관찰소장 ...
피해신고서 피 해 신 고 서 다음과 같은 피해사실이 있으므로 진술합니다. ○...주 거 통 반 직 업 주민등록번호 성 명 (인) 세(...생) 피해자와의전화 (가 정) 관 계 (직 장) 피 해 금 품 품명 수 량 시 가 특 징 소유자 또는 점유자 제 출 할 증거 (유 류 품 또는 참 고 인 등) 범인(또는추정범 인)의 인피해자와의전화...
국가배상신청서 배 상 신 청 서 OO지구배상심의회 위원장 귀하 국가배상법 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 배상신청을 합니다 년 월 일 신 청 인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:주 소:전화번호:직 업:피해자와의 관계:다음 에게 국가배상신청에 관한 일체의 권한을 위임함. 위임인 성 명: ○; ○; 대리인 성 명: ○; ...
교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소:성명:을 가해자 주소:성명:년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로 야기되는 자동차 교통사고로 인하여 갑이 피해를 입은데 대하여 갑은을 또는을 대리인인()자동차보험(주)회사로부터 다음 금액을 손해 배상금으로 확실히 수령하고 상호 원만히 합의하였으므로 이후 이에 관하여 일로...