의료 기관 신고 사항 변경 신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 96)
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의료 기관 신고 사항 변경 신고서 문서 양식 리스트
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청장 신청서 작성 → 접 수 ↑ ↓ 검 토 ↓ 결 재 ↓ 교 부 수 수 료(영 제○조 관련) 구 분 영업의 허가 변경허가 승계신고 복표발행업 및 현상업 ○만원 ○만원 ○만원 기타사행행위업 ○만원 ○만○천원 ○만○천원 사행기구제조업 ○만원 ○만원 ○만원 사
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○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 취득하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 관리기관 귀하 ※ 첨부서류 취득사유를 증명하는 서류 수수료 없 음 위와 같이 취득신고를 하였음을 확인합니다. 년 월 일 관리기관 (인
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다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진 료 구 분 입
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지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방
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. . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행
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축산폐수준공검사신청서 〔별지 제○호서식〕 □허가대상 ］ 축산폐수배출시설등의 준공검사신청서 □신고대상 ※ 뒷면의 신청안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 ∨표 합니다. 신 청 인 ①상 호(명 칭) ②성 명(대표자) ③주민등
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건설기술자 경력변경신고서 건축사회 담 당 과 장 본 협 회 담 당 대 리 과 장 부 장 결 재 심 사 : 【별지 제○호 서식】 (앞쪽) 접수번호 R
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. ○. 규모란에는 인원ㆍ무게ㆍ수량ㆍ면적ㆍ재적ㆍ부피ㆍ동력ㆍ금액 등 면허의 종별구분이 되는 수치 및 단위를 적습니다. 끝. 행정기관의 장 직인 기안자(직위/직급) 검토자(직위/직급) 결재권자(직위/직급) 서명 서명 서명 협조자 (직위/직급) 서명 시행 처리
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료 납부번호 첨 부 서 면 ○.변경사실을 증명하는 서면(가족관계 등록사항별 증명서, 주민등록표등본, 양도증서 등) 통 ○.인감신고서(양도,상속) 통 ○.등록면허세영수필확인서 통 ○.위임장(대리인이 신청할 경우) 통 <기 타> 년 월 일 신청인
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 금지금부가가치세환급신고서 ( 년 월) ○. 금융기관 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민(법인)등록번호 ⑤사업장소재지 ⑥전화번호 ○. 금지금 부가가치
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등록번호 ⑮상 호 (법 인 명) (○)대 표 자 업 태 종 목 사 업 장 신 설 기존사업장 추가 일부사업장 제외 주사업장 변경사항 당초 정정 사 업 자 등 록 정정사항 당초 정정 당초 정정 부가가치세법 제○조 및 동법시행령 제○조의○의 규정에 의하여 총괄
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법인세신고대상자명단 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 법인세 신고대상자 명단(사업자등록번호순) 단위：천원 관 서 페 이 지 사
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법인세 신고대상자명단 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 법인세 신고대상자명단(법인명순) 단위：천원 관 서 페 이 지 법 인 명
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) 신청인 귀하 위의 신청을 다음과 같이 허가함. 허가조건： 허가(신고)번호 허가(신고)금액 유 효 기 간 년월일 허가(신고)기관： ○; ○; ○mm×○mm <첨부서류> ○. 차입(대출)사유 증빙서류 ○. 차입(대출)계약서 ○. 자금용도 증빙
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O. O. O. (O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. ○OO 년 O 월 O 일 의료기관명 담당의사 성명 O O O ○; ○; 휴 업 급 여 ○ 일 휴 업 급 여 원 지급일수 일 청 구 액 원 진폐의예방과진폐
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. ○ ○민 ○mm×○mm ’○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 무료, 유료 직업소개사업 폐지신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 사회복지과 시중소기업과 노동부 직업안정과 사무 내용 무료, 유료 직업소개사업 허가를 받은 자가 그 사업을
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칙 제○조의○ ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 도시교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 시 ○;군 ○;구 기계식주차장치 보수업자 ▶ 접수 ▲ ▼ 검토 ▼ 검토결
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⑫사업장소재지 ⑬사업의 종류 ⑭사업자 등록번호 ⑮상 호 (법 인 명) (○)대 표 자 업 태 종 목 사업장 신설 주사업장 변경사항 당초 경정 사 업 자 등 록 정정사항 당초 정정 당초 정정 부가가치세법 제○조 및 동법시행령 제○조의 ○의 규정에 의하여 총
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부동산양도신고/확인서 (별지 제○호 서식〕(○.○.○. 개정) (앞 쪽) 발 행 번 호 □ 신고 부동산양도 서 □ 확인 처 리 기 한 제
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