협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에 대하여 상호 합의한다. ◈ 의료지원 활동 ◈ ○ 기관의 ○병원 이용 ◈ 기타 ○. 이 협약의 시행에 따른 필요한 세부사항은 상호간 신의와 성실의 원칙에...
낚시어선업신고사항변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 낚시어선업신고사항변경신고서 ├────┨ ┃ │즉 시┃ ┃ ※ 뒷쪽의 변경신고안내를 참고하시기 바랍니다. └────┨ ┠───┬────┬─────────┬───────┬────...
형식승인서기재사항변경등 신고서 [별지 제○호의○서식] (앞면) 형식승인서기재사항변경등 신고서 처리기간 ○ 일 신고인 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 소재지 ⑤본 사 (전화 ○;) ⑥사 업 장 (전화 ○;) ⑦계 량 기 명 ⑧규 격 ⑨형식승인번호 ⑪변경 ○;분실등사유 ⑪ 등 록 년...
동물의약품 허가사항 변경신고서 동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 청 업 체 업 소 명 업 종 허 가 번 호 최 초 허 가 일 년 월 일 대 표 자 주 민 등 록 번 호 소 재 지 (전화번호) 변 경 사 항 구 분 기 허 가 사 항 변경하고자 하는 사항 사 유 비 고 동물용의약품등취급규칙 제○조 제○항의 년...
[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제조(수입)품목 제 품 명 품목분류 형 명 원 자 재 형 상 및 구 조 제 조 방 법 효 능 ○; 효 과 사 용 방 (수입자확인번호)...
전문가격조사기관 등록사항 변경신고서 【별지 제○호 서식】 전문가격조사기관 등록사항 변경신고서 ①등 록 번 호 제 호(○OO년 O월 O일)②법 인 명 OOOO ③대 표 자 성 명 O O O ④주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 변 경 내 용 변경전의 사항 변경후의 사항 전문가격조사기관등록에관한준칙 제○조의 규정에 의하여 ...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○.() 년도 의료기관별 의료비 납부내역 ⑤의료기관 명칭 ⑥사업자 등록번호 ⑦납부금액 ⑧소득공제 대상액 총 계 「소득세법 시행규칙」 제○조제○항에 따③상호...
○. 업무개요 ○ 근거법령:골재채취법 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설지원팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관 시 ○;군 ○;구 신고서 작성 ▶ 접수 ▲ ▼ 서면심사 ▼ 기안결재 ▼ 대장부분정리 결과통보 ○. 신청인 구비서류 및 수수료리기관:시,...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ┌ │ └ 접수번호: 신 고 일: 년 월 일 ┐ │┘ 전입 지 ○; 신국거외주이지주 지 ○; 구 분 □세대구성 □다른세대로 편입 전세대주 또는 본인 서명(...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ┌ │ └ 접수번호: 신 고 일: 년 월 일 ┐ │┘ 전입 지 ○; 신국거외주이지주 지 ○; 구 분 □세대구성 □다른세대로 편입 전세대주 또는 본인 서명(...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕〈개정 ○. ○. ○〉 (앞 면) (□전입 □재등록 □국외이주)신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 ˇ를 합니다. ┌ │ └ 접수번호: 신 고 일: 년 월 일 ┐ │┘ 전입 지 ○; 신국거외주이지주 지 ○; 구 분 □세대구성 □다른세대로 편입 전세대주 또는 본인 서명(...
[별지 제○호서식] (앞면) [별지 제○호서식] (앞 면) 표준물질인증기관지정사항변경신고서 처리기간 ○ 일 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 ⑤주 소 전화번호 ⑥사 업 장 소 재 지 전화번호 ⑦신 고 내 용 ⑧변 경 사 유 계량및측정에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 표호...
○. 업무개요 ○ 근거법령:여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 또는 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:대중교통팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관:건설교통부, 조합, 시.도 ○. 업무 흐름도 신고인 경유기관 처리기관 특별시 ○;광역시 ○;도 및 운수사업조합 신고서 ▶ 접수 ...
[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞면) [별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○> (앞 면) (□ 전입 □ 재등록 □ 국외이주) 신고서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 V표는 합니다. [전화번호: 신고일: 년 월 일] 전 입 지 ∧ 신 국 거 외 주 이 지 주 자 ∨ 구 분 □등록...
방사선관계 종사자(변동) 신고서 [별지제○호서식] 방사선관계종사자(변동)신고서 신 고 인 의 료 기 관 의 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 (면허번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 설...
○. 업무개요 ○ 근거법령:항공법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:국제항공팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:건설교통부 ○. 업무 흐름도 신고인 경유기관 처리기관 건설교통부 신고서작성 제출 ▶ 접수 ▼ 선람 처리방안지시 ▼ 담당 내용검토 ▼ 결재 ▼ 통지수령 ◀일)...
치과기공소휴폐업등변경사항신고서 [별지 제○호의○ 서식] 치과기공소 휴·폐업등 변경사항 신고서 처리기간 즉 시 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 재개업 폐업 개설장소(이전) ○. 지도치과의사 종사치과기공사기타 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조 ○항의 규정에 ...
피보험자표준보수월액변경신고서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 피보험자표준보수월액변경신고서 사 업 장 명 칭 사 용 자 성 명 소 재 지 전화번호 신 고 대 상 자 수 계 명 남 명 여 명 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 피보험자 표준보수월액 변경을 별첨과 같이 신고합니다. ○.... 신고인(사용자) 신고인의 성명을신...
위생분야종사자건강진단지정의료기관신청서 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로서 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인 (록...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 사업계획변경신고서 ※ 아래의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신고인 ①성명(대표자) ②주민등록번호 ③주 소 (전 화 :)변 경 승 인 신 청 내 용 ④당초 승인된 사업계획내용 ⑤변경하고자 하는 사업계획내용 체육시설의설치 ○;이용에관한법률 제○조 및 동법시행령 제○조제○항 ○;제○주...