보장구제조,수리업허가(변경허가) 신청서 [별지제○호서식] 보장구제조 ○;수리업허가(변경허가)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 시 설 개 요 업 채 명 허가받고자하는 보장구종류 사업장소재지 (전화번호:)시설총규모 상 담 실 채 형 실 작 업 실 기 타 m○ m○ ...
장애인의료비청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인의료비청구서 처리기간 ○일 ※ 접수번호 ※ 접 수 일 ※ 처 리 일 ※ 담 당 ※ 확 인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 주민등록 번 호 의료보장증의 종류(○종 ○;○종...
양로시설,노인요양시설 입소신청서 (□양로시설 □노인요양시설 □노인전문요양시설) 입소신청서 처리기간 ○ 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화:)가족상황 성명 관계 연령 직업 비고 노인복지법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 입소를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 ※ 구비서류)가족상황...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞쪽) 교 육 훈 련 위 탁 해 지 신 고 서 처리기간 ○일 신청인 ①성명(법인 ○;단체는 대표자) ②법인 ○;단체명 ③주 소 ④전화번호 ⑤시설명칭 ⑥위 탁 번 호 ⑦소 재 지 ⑧개설연월일 ⑨위탁해지예정연월일 ⑩휴 지...
위생접객업 신고사항 변경신고서[별지 제○호 서식](개정 ○. ○. ○)()신고사항변경신고서 ※아래의 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 신청인 성 명 주민등록번호 영업소 명 칭 신고번호 소 재 지 (전화 :)영업종류 변 경 사 항 구분 변 경 전 변 경 후 영업자 성명 영업소의 명칭 또는 상호 영업소의 소재지 주요영업시설의 명...
신고사항 변경신고서 [별지제○호의서식]()신고사항 변경신고서 ※ 아래의 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 신 고 인 성 명 주 민 등 록 번 호 명 칭 신 고 번 호 영 업 소 소 재 지 영 업 종 류 변 경 사 유 구 분 변 경 전 변 경 후 영 업 자 성 명 영 업 소 의 명 칭 또 는 상 호 영 업 소 의 소 재 지 명...
해양시설(등록신청서,등록사항변경신고서) [○ B ○ 해양시설설치(변경)등록(신고)] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 해양시설 □ 등록신청서 □ 등록사항변경신고서 처리기간 ○일 ①성명(법인명 및 대표자성명) ②주민등록번호 ③주 소 ④해양시설의 명칭(상호) ⑤해양시설설치장소 ⑥해양시설의 용도 ⑦준공 연월일 ⑧ □ 등록사유 □ 록사항변경신고서...
재활보조기구교부신청서(대여수리포함) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재활보조기구 교부(대여 ○;수리)신청서 처리기간 ○ 일 ○. 인적사항(해당란에 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 체육시설업등 승계신고서 ※아래의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. 체육시설업 ①성명(대표자) ②상 호 ③업 종 ④소 재 지 (전화 :)양도인 ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 (전화 :)양수인 ⑧성 명 ⑥주민등록번호 ⑩주 소 (전화 :)⑪ 승 계 일 자 ⑫ 승 계 사 유 체육시설의설③업...
[별지 제○호서식] 이 의 신 청 서 처리기간 별도안내 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주소 (전화번호:)대리 신청인 성 명 주민등 ...
체육시설업신고(변경신고)서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 체육시설업신고(변경신고)서 ┃ ┃ ┃ ┃※ 뒷면의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. ┃ ┠──┬────┬─────────────┬─────┬────────━━━━━┓...
체육시설업등승계신고서hwp [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 체육시설업등 승계신고서 ┃ ┃ ┃ ┃※ 아래의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. ┃ ┠─┬───────┬─────────┬───────┬─────────┨ ┃체│①성명(대표자)│ │②상 호│ 계신고서...
농어촌 여가복지 기관 탐방 서약서 농어촌 여가복지 기관 탐방 서약서 금번 ○에서 실시하는 농어촌 여가복지 기관 탐방 ○ 년 월()~ 월 일( ), ○일간 ○ 연수 및 기관 탐방에 임함에 있어 아래의 사항을 준수하겠습니다. ○. 사업단의 규정 및 지시사항을 준수하고, 성실하게 촌 여가복지 기관 탐방에 임하겠습니다. 농어,...
폐기물 처리시설(매립시설) 신고서 (별지○호서식) 폐기물 처리시설(매립시설)신고서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호(명 칭) ②사업자등록번호 ③ 성명(대표자) ④ 주민등록번호 ⑤주 소(사무실) (전화:)⑥ 처리시설 소재지 (전화:)⑦ 업 종 ⑧승인 ○;허가번호 제 호 ⑨ 사용개시예정일 ⑩사용종료예정일 사용개시대상 폐기물 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 쪽) 무료직업소개사업신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 읽고 기재합니다. 처리기간 ○일 신고인 ① 법인 또는 단체명 ② 법인등기번호 또는 단체등록번호 ③ 소 재 지 ④ 전 화 번 호 ⑤ 대 표 자 ⑥ 주민등록번호 직 업 소 개 사업소 ⑦ 명 칭 ⑧ 사업소 대표자 ⑨ 소 재 지 ⑩ 전 는...
장애인직업생활상담원 선임보고서 [별지 제○호서식] 〔 〕 (전화번호 :)분류기호 및 문서번호 ○OO년 O월 O일 수 신:지방노동청(사무소)장 발 신:사업주 O O O (인) 제 목:장애인직업생활상담원 선임보고서 ① 사업체명 ② 사 업 주 ③ 소 재 지 ④ 전화번호 ⑤장애인근로자수 장애인 직업생활상담원 인적사항 ⑥ 성 명 ...
보육시설 신고사항 변경통지서 >[별지 제○호 서식] (앞 면) 보육시설신고사항변경통지서 처리기간 ○ 일 통 지 인 ①성명(법인ㆍ 단체는 대표자) ②법인ㆍ단체명 ③주 소 (전화번호 :)④시 설 명 칭 ⑤시 설 종 별 ⑥ 소 재 지 ⑦시설장 성명 변 경 사 항 구 분 ⑧ 변 경 전 ⑨ 변 경 후 ⑩명 칭 ⑪ 대 표 자 성자)...
사회복지법인임원취임승인신청서 [별지 제○호 서식] 사회복지법인 임원취임 승인신청서 처리기간 보사부:○일 시 ○;도:○일 신 청 자 법 인 명 대 표 자 성 명 소 재 지 (전화번호) 임원 선임 내용 직 위 임 기 성 명 주민등록번호 주 소 사회복지사업법 제○조 제○항 및 같은법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 사 회복지법...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 폐기물처리시설(매립시설)사용개시신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①상호(명 칭) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민 등록 번호 ⑤주소(사무실) (전화:)⑥처리시설 소재지 (전화:)⑦업 종 ⑧승인 ○;허가번호 제 호 ⑨사용개시예정일 ⑩사용종료예정일 사용개시대상 폐기물처리시설③성명(대표자)...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 체육시설업신고(변경신고)서 ※ 뒷면의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 고 인 ①성 명 (대표자) ②전화번호 ③주 소 영 업 소 ④상 호 ⑤전화번호 ⑥소재지 ⑦종 류 ⑧규 모 ⑨체 육 지도사 성명 자격종류 및 번호내문을...