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민원행정서식 > 4대보험

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 분 할 연 금 지 급 청 구 서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융 기관 계좌번호 노 령 연 금 수 급 권 자 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 혼인유지기간 ① ～ ...

민원행정서식 > 4대보험

○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 － 전화번호 주 소 우편번호□□□－□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...

민원행정서식 > 고용노동부

- ○. 장해보상연금 수급권자(유족보상연금 수급자격 자)가 생존 ○. 장해보상연금 수급권자(유족보상연금 수급자격 자)의 국적 ○. 혼인(사실상의 혼인을 포함) 여부에 관한 사항 ○. 친족관계의 변동에 관한 사항 ○. 장애상태에 관한 사항(유족보상연금 수급자격 권자가 법 제○조제○항제○호에 따른 장애인인 경우에만 해당된다) ※ ... 또는 수급자격 과 관련된 위의 내용을 매년 ○월 ○일부터 ○월 ○일 사이에 공단에 신고하지 아니하면, 해당 보험급여의 지급이 중지됩니다. 접수일자 접수번호 처리기한...(○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡) ■ ■...

회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...

민원행정서식 > 고용노동부

서식 ○ [별지 제○호서식] (앞쪽) 개별연장급여 신청서 처리기간 ○ 일 신청인(수급자격 자) ① 성명 ② 주민등록번호

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험 수급자격 인정내역교부청구서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격 인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인(수급자격 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④최종이직사업장명 ⑤최종 이 직 일 년 월 일 ⑥ 수급자격 신청일 년 월 일 ⑦청 구 사 유 ...

패키지.모음서식 > 각종 계약서

용역도급 계약서 도급인 주식회사(대표이사 )를 “갑”이라 하고, 수급인을 “을”이라 하며 다음과 같이 용역도급계약을 체결한다. 제○조 【수급인의 자격 및 도급작업의 범위】 ○. 수급인 “을”은 수급자격 을 구비함에 있어 근로기준법

민원행정서식 > 고용노동부

(제○쪽 뒤) ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 개정승인 (일반용지(재활용품)○g/m○) (제○쪽 뒤) ※ 이직자가 실업급여 신청을 희망하지 않을 경우 진한 부분은 기재하지 ...

법률서식 > 기타

산재보험수령위임장 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④와의 관계 수령자 (수임자) (을) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터번호...

회사서식 > 4대보험

○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...

민원행정서식 > 공통민원

고용보험 수급자격 증재교부신청서 [별지 제○호서식] 고용보험 수급자격 증재교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인(수급자격 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④재 교 부 신청사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류: ...

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험상병급여청구서 [별지 제○호서식] 고용보험 상병급여청구서 처리기간 ○ 일 수급자격 자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦ 수급자격 자와의 관계 ⑧대리사유 상 병 상 태 ⑨상 ...

민원행정서식 > 공통민원

○ 고용보험상병급여(출산시)청구서?z [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험상병급여(출산시)청구서 처리기간 ○ 일 수급자격 자 ①이름 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :)대 리 인 ④이름 ⑤주민등록번호 ⑥주소 (전화 :)⑦ 수급자격 자와의 관계 ⑧대리사유 ⑨출 산 일...⑩출산으로 미취업한 기간...～...⑪청 ...

민원행정서식 > 고용노동부

- [별지 제○호서식] 고용보험 수급자격 증재교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인(수급자격 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④재 교 부 신청사유 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지방노동(청 ○;사무소)장 귀하 구비서류: 수급자격 증(손상에 의한 경우에 한함) 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 ...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험 수급자격 인정내역교부청구서 처리기간 즉 시 청 구 인(수급자격 자) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 :)④최종이직사업장명 ⑤최종 이 직 일 년 월 일 ⑥ 수급자격 신청일 년 월 일 ⑦청 구 사 유 ...

교육서식 > 대학교

▶ 담임교사 추천자는 담임교사, 지역학생?실업계고교 출신자는 출신고교 교장, 사실증명 확인서(추천서) 전 형 유 형 ※ 아래의 해당 전형유형에 ∨표 할 것 담임교사 추천자() 지역학생(충남 ○;평택 ○;오산 ○;안성 ○;진천지역() 실업계고교 출신자() 담임목사 추천자() 추천대상자 성명 (한글) (한자) ∨표...

민원행정서식 > 고용노동부

[별지 제○호서식] 수급자격 인정명세서 발급 청구서 처리기간 즉시 청구인(수급자격 자) ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화번호:휴대전화 :)④ 최종이직사업장명 ⑤ 최종 이직일 년 월 일 ⑥ 수급자격 신청일 년 월 일 ⑦ 청 구 사 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

승인서식 목록 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 보상금수급자지정서 처리기한 ○일 보상금 수급자로 지정된 ... ○인 이상인 경우에는 나이 많은 자를 나이 적은 자에 우선하되, 독립유공자 및 국가유공자를 주로 부양 또는 양육한 자를 우선한다. 다만, 동 순위 유족간의 협의에 의하여 동순위 유족 중 ○인을 보상금을 받을 자로 지정한 경우에는 그 자에게 보상금을 지급한다.

민원행정서식 > 4대보험

보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ 수급권자와의 관계 근로급여금대체지급청구...

민원행정서식 > 고용노동부

서식 ○ [별지 제○호서식] (앞쪽) 실업인정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호