제조소등정기점검기록표 【별첨 제○호 서식】(신설 ’○. ○. ○) 제조소등 정기 점검 기록표 점검일자 점검구분 점검시설 점검방법 점 검 자 점 검 결과 결과조치 비 고 점검담당자:서명(인) 관리책임자:서명(인)
제조소등 정기점검결과보고서 〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등정기점검결과보고서 점검자 ① 소속(업체명) ② 성 명 ③ 주민등록번호 성 능 시 험 자 ④ 지정번호 ⑤ 지정 연월일 ⑥ 대 표 자 ⑦ 주민등록번호 ⑧사무소소재지 점 검 대 상 ⑨ 제조소명 (○)저장시설구분 (○)위 치 (○)탱크용명...
【별첨 제○호 서식】 【별첨 제○호 서식】 제조소등 정기점검 결과 보고서 점검자 ① 소 속 (업 체 명) ② 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 성 능 시 험 자 ④ 지 정 번 호 ⑤ 지 정 연 월 일 ⑥ 대 표 자 ⑦ 주 민 등 록 번 호 ⑧ 사무소소재지 점 검 대 상 ⑨ 제 조 소 명 (○)저 장 시 설 구 분 (○)위 ...
정기점검신청서 【별첨 제○호 서식】 정기 점검 신청서 처리기간 지하탱크:○일 이동탱크:○일 옥외탱크:○일 신 청 인 ① 상 호(업 체 명) ② 성 명(대 표 자) ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 소 재 지 ⑤ 제조소등구분 ⑥ 저 장 시 설 구 분 □ 옥외탱크 □ 지하탱크 □ 이동탱크 ⑦ 탱 크 의 형 태 □ 종형 □ 횡형 □성...
〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 〔별지 제○호의 ○서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등정기점검결과보고서 점검자 ① 소 속 (업 체 명) ② 성 명 ③ 주 민 등 록 번 호 성 능 시 험 자 ④ 지 정 번 호 ⑤ 지 정 연 월 일 ⑥ 대 표 자 ⑦ 주 민 등 록 번 호 ⑧ 사무소소재지 점자...
【별첨 제○호 서식】 【별첨 제○호 서식】 제 호 정 기 점 검 필 증 ① 상 호(업 체 명) ② 대 표 자 ② 소 재 지 점 검 탱 크 ④ 제조소등구분 ⑤ 저장시설구분 ⑥ 위 치 ⑦ 탱 크 용 량 ℓ ⑧ 탱 크 형 태 ⑨ 탱 크 재 질 (○)판 의 두 께 m (○)탱 크 규 격 점 검 사 항 (○)점 검 종 류 (○)점조소등구분...
[별지 제○호의○서식] <신설 ○. ○. ○> (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] <신설 ○. ○. ○> (앞 쪽) 위험물안전관 ...
소화기 정기점검표 소화기 정기점검표 소화기No.:소화기위치:번호 점 검 사 항 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○ 안전핀 이상유무 ○ 호스파손,소화기 부식여부 ○ 공병상태 방치여부 ○ 지정장소 비치여부 ○ 주변에 장애물방치 여부 ○ 청소상태 ○ 사용가능 여부 ○ 보관상태 적정여부 소화기 충○...
당직일지 당 직 일 지 년 월 일 결 재 담 당 과 장 부 장 이 사 당 직 시 간 월 일 시부터 월 일 시까지 지 시 또 는 전 달 사 항 중 요 기 사 안 전 점 검 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 전기시설 비상 KEY 소등상태 정돈상태 방화요소 소방시설 기 타 잔...
당 직 일 지 년 월 일( 요일) 결 재 담 당 과 장 부 장 이 사 당 직 시 간 월 일 시부터 월 일 시까지 지 시 또 는 전 달 사 항 중 요 기 사 안 전 점 검 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 전기시설 비상 KEY 소등상태 정돈상태 방...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 (앞쪽) □위치 제조소 등의.□구조의 변경허가 신청서 □설비 □품명 처리기간 ○일 신청인 ①성명(법인또는기관명) ②주민등록번호 ③주 소 ④ 위 치 (장소) ⑤설치장소의 지역별 방 화 지 역 별 용 도 지 역 별 ⑥제조소등의 구분 ⑦ 취급소의 구분 ⑧위험물의 유별 ○; 품명 ○;최또는기관명)...
정기검사,정기점검 연기신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □ 검 사 │처리기간┃ ┃ 정 기 연 기 신 청 서 ├────┨ ┃ □ 점 검 │ ○ 일 ┃ ┠──┬────────┬─────────────────────┴────┨ ┃ │①성 명│ ┃ 사...
제조소등의 용도폐지신고서 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등의 용도폐지신고서 처 리 기 간 즉 시 신 고 인 ① 성명(법인 또는 기관명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 상 호 ⑤ 설 치 허 가 연 월 일 ⑥ 허 가 번 호 ⑦ 제 조 소 등 의 구 분 ⑧ 폐 지 시 설 ⑨ 폐 지 연 월 일 ⑩ 명(법인...
제조소등의 지위승계신고서 〔별지 제○호 서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞면) 제조소등의 지위승계신고서 처 리 기 간 즉 시 지 위 승계인 ① 성명(법인 또는 기관명) ② 전화번호 ③ 주 소 ④ 지 위 승 계 전 설 치 자 주 소 성 명 ⑤ 허 가 연 월 일 및 번 호 ⑥ 제 조 소 등 위 치 ⑦ 제 조 소 등 계인...
별첨 제○호 서식 【별첨 제○호 서식】 위험물 제조소등의 일반 점검표 점검일자:점검자:업 체 명 위 치 대 표 자 안전관리자 제조소 등의 구분 자체소방대편성 건 축 구 조 식 조 지붕 층 동 바닥면적 ㎡, 연면적 ㎡ 위험물저장현황 류 ℓ(㎏) 지정수량 배, 저장시설현항 (시설별 면적 또는 탱크수를 기입) 설 비 별 점 검자체소방대편성...
제조소등의지위승계신고서 【별첨 제○호 서식】 (앞면) 제조소등의 지위승계 신고서 처 리 기 간 즉 시 지 위 승계인 ① 성명(법인 또는 기관명) ② 전화번호 ③ 주 소 ④ 지 위 승 계 전 설 치 자 주 소 성 명 ⑤ 허 가 연 월 일 및 번 호 ⑥ 제 조 소 등 위 치 ⑦ 제 조 소 등 의 종 류 ⑧ 지 위 승 계 연 ...
〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> 제조소등의 용도폐지신고서 처 리 기 간 즉 시 신 고 인 ① 성명(법인 또는 기관명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 상 호 ⑤ 설 치 허 가 연 월 일 ⑥ 허 가 번 호 ⑦ 제 조 소 등 의 구 분 ⑧ 폐 지 시 설간...
위험물안전관리업무대행(해지)신고서 [별지 제○호의○서식] <신설 ○. ○. ○> (앞 쪽) 위험물안전관리업무대행(해지)신고서 처리기한 즉 시 대행기관 기관명 지정번호 전화번호 주 소 대표자 주민등록번호 배 치 할 안전관리자 책 임 관리자 성 명 주민등록번호 자격구분 비 고 보조원 제조소등 업체명 제조소등종류...
온도계 점검 기록표 온도계 점검 기록부 점 검 년 월 일 소 속 검사실 온 도 계 명 막대형 초자, L자형 초자, 디지탈 수 석 기 사 기 타 담 당 자 점검일자 기 기 명 사용 온도 측정 point ○ (실온) 측정 point ○ (○℃) 판 정 기준계 피검계 차 기준계 피검계 차