병원 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 23)
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병원 위임장 문서 양식 리스트
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건강진단서 건 강 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 성 명 성별 남 ○;여 생년월일 년 월 일 연 령 만 세 주 소 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲子), 불구폐질자가 아님을 증명함, 위의 판단은 진단일 현재의 이학적 검사와 아래에 표시한 검사의 결과에 근거한 것임 비 고 용 도 진 단 일 년 월 일 진단을 위해 시행한 검사 □ 흉부X 선 ...
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공문양식 (○) ○ ○ ○ ○ 주식회사 주소/ /전화 /전송 문서번호 시행일자 (경유) 수 신 참 조 취 급 보 존 기 안 자 협조 제 목 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; &...
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사업장탈퇴신고서(개정양식,○대보험) [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서 건강보험 □사업장탈퇴통보서 고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서 산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용 ○;산재보험 신고(신청)시 “건설공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시기 바랍니다. 사업장 기 ...
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공문양식 (○) ○ ○ ○ ○ 주식회사 주소/ /전화 /전송 문서번호 시행일자 (경유) 수 신 참 조 취 급 보 존 기 안 자 협조 제 목 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; &...
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○ 창업투자회사용사업계획서양식(샘플) 창업투자회사용 사업계획서양식사업 계 획 서 작성일자 : ○OO. O. O. I. 회사의 현황 ○. 개요 ○. 주요 연혁 ○. 관계 회사 현황 ○. 주요 주주 및 조직 ○. 주요 재무제표 ○. 차입금 현황 및 담보 제공 내용 II. 사업 내용 ○. 사업화 배경 ○. 시장의 특성 ○. 현재 생산 제품 또는 사업 ○. 향후 계획 제품 또는 사업 ○. 판매 현황 및 계획 ○. 마케팅 전략 ○. 지적 재산권 및 협력...
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은행조회서 은행조회서 은행 귀중 ○년 월 일 삼가 귀 행의 번영을 축원합니다. 당사의 회계감사 수행에 필요한 금융거래내역을 조회하고자 붙임과 같이 당사의 “금융거래 정보 제공 동의서”를 제출하오니, 붙임 양식에 기입된 조회내용을 확인하신 후 정정 또는 추가사항을 기재하시고, 회신용 ○부를 동봉한 회신용봉투를 이용하여 반드시 당사의 감사인에게 직접 회신하여 주십시오. 귀행의 조회회신은 당사의 건전하고 투명한 회계관행의 정착을 통한 적정한 회계정보...
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요약재무제표양식 요약 재무제표 ○ 대차 대조표 (단위 : 백만원) 과 목 제 ○기 (○ 년 월 일) 제 ○기 (○ 년 월 일) 전년대비 증감 금액 비율(%) 【유동자산】 ○;당좌자산 ○;재고자산 【고정자산】 ○;투자자산 ○;유형자산 ○;무형자산 자산총계 【유동부채】 【고정부채】 부채총계 【자본금】 【자본잉여금】 ○;재평가 적립금 【이익잉여금】 【자본조정】 자본총계 부채와 자본총계 ※ 상기 제 ○기 재무제표는 외부감사인의 감사결...
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외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○ . . . 등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일 본인총부담액 ￦ 선납입액 ￦ 본인실부담액 ￦ 감액신청액 ￦ 감액승인액 ￦ 감 액 율 % 부 장 감 액 구 분 본원 및 의과대학 교직원의 배우자, 직계존비속 본교 교직원의 배우자, 직계 직 원 친 척 □ □ □ 처부모 ,친정부모 (타 의료보험증 소지자) 존비속 (타 의료보험증 소지자) (MRI, 초음파) 과 장 용...
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것을 확약하며 견적서를 제출합니다. 붙 임 : 내역서(○억원이상 공사의 경우) ○부. ○ . . . 견 적 자 (인) 국립공주병원재무관 귀하
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원 인 전 문 검 사 □ 필 요 □ 불 필 요 환자의 유의사항 상기와 같이 판정함 ○OO년 O월 O일 OO대학교의과대학부속OO병원 장 ○; ○;
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재산세납부증명양식(비자용) (영문) CERTIFICATE OF IMPOSITION OF REGION TAX ISSUE NO. ○ (발급번호) INDENTIFICATION OF TAXPAYER (납세자) ADDERSS: (현주소) RESIDENT ID NO.: (주민등록) NAME OF FULL: (성명) CONTENTS OF TAXTION (내역) LOCATION YEAR TERM No. BUILDING ○ DAECHI DONG, KANGNAM...
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제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 지방경찰청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 신체검사서(종합병원 발행) ○. 해당기술자격을 증명하는 서류 ○. 사진(○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ’○. ○.
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류등단속법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 지방경찰청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 신체검사서(종합병원 발행) ○. 사진(○㎝×○㎝) ○매 ○. 구면허증 수 수 료 ○,○원 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ’○. ○. ○. 승인 신문용지
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속) 계 급 (직급) 군 번 입대일 (임용일) 부상일 전역일 (퇴직일) 부상장소 및 사유 부상당시 소속 및 직책 부상부위 치료병원 ○. ○. ○. 치료기간 전역당시소속 치료과 명칭 전역구분 전 공 상 확인내용 발행일자 발행번호 발 행 자 기확인된 원상병명
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확약하며 견적서를 제출합니다. 붙 임 : 산출내역서(○억원이상 공사의 경우) ○부. ○ . . . 견 적 자 (인) 국립공주병원재무관 귀하
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수입결의서 (학교) 수 입 결 의 서 OO학교 집 행 부 서 품의자 총 무 처 담 당 계 장 과 장 처 장 총 장 발 의 ○ 년 월 일 회 계 구 분 교 비 회 계 고지서발부 ○ 년 월 일 예산편성번호 No. 예산과목 구 분 항목 과목번호 과 목 명 예 산 액 예산 통제 :○ . . . No. 결 재 담 당 계 장 과 장 처 장 수입금액 수입누계액 수 입 금 액 일금 일십이억삼천사백오십만육만칠천팔백구십 원정 백 억 십 억 억 천 만 백 만 십 ...
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(만 세) 직업 모 성명 연령 년 월 일생(만 세) 직업 ○ 산모의 주소 ○ 출생 장소 번지 ① 자가 ③ 의원 ⑤ 조산원 ② 병원 ④ 모자보건센타 ⑥ 기타( ) ○ 출생일시 년 월 일 시 분 (○시각제에 따름) 출생아 성별 남 · 여 · 불상 ○ 임신기간
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○조 및 소득세법 시행령 제○조 규정에 의하여 위와 같이 진료비를 납입하였음을 증명합니다. 년 월 일 ○대학교 의과대학부속 ○병원 병 원 장 : 사업자등록번호 : 사업자소재지 : ※ 본 진료비는 년 월 일까지의 진료비 내역으로 이후 진료비에 대한 소득공제
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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 후 견 인 경 질 신 고 서 년 월 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 ○;○ ○;으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 피 후 견 인 본 적 호주및관계 의 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 ② 전임후견인성명 ③ 후임후견인 본 적 호주및관계 의 주 소 ...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망진단서 양식] 이 양식은 어떤 기관에서 활용되나요?
- 병원, 보건소, 장례식장, 보험사, 구청 등에서 사망 확인을 위한 기본 문서로 사용됩니다.