진료기록사본발급위임장 [견본양식] 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임 받는 사람 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규...
[별지 제○호 서식] 접수공무원의 수임인 신분확인 인 위 임 장 위임받은 사람 성 명: 주민등록번호: 주 소: 위임인 는(은) 아래행위에 관한 권한을 위 에게 위임합니다. 아 래 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」제○조 및「가족관계의 등록 등에 관한 규칙」제○조에 따라 등록부 등의 기록사항 등에 관한 증명신청서 제권한을...
별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] 접수공무원의 수임인 신분확인 ○; ○; 성명 주민등록번호 위 임 장 위임받은 사람 성 명:주민등록번호: ...
거래명세표 거래명세표(공급자용) ○OO 년 OO월 OO일 공 급 자 등록번호 귀하 상 호 성명 사 업 장 소 재 지 아래와 같이 계산합니다 업 태 종목 합계금액 번호 품 목 규 격 수 량 단 가 금 액 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 금일매출 금일 BOX잔고 미 수 금 금일BOX입고 입 금 금일BOX잔고 합 계 계좌번태...
위임장및법정대리인동의서 [시행령 제○호 서식] □ 위임장 및 법정대리인 동의서 □ 재외공관(영사관) 및 세무서 확인서 위 임 장 위 임 을 받 은 자 한 글O O O (한자)O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 발급통수 O 사용용도 위임사유 관 계 본인의 인감증명서 발급을은...
위임장(은행거래) 위임장 본인은 귀 ○은행과 예금 및 적금 등을 거래함에 있어 아래와 같이 대리인에게 일체의 권한을 위임합니다. 아 래 ○. 위임내용(위임사항은 해당란에 ∨표시) ○) 신규계좌 실명확인용() ○) 기존계좌 실명확인용() ○) 예금 및 적금 등 해지확인용() ○) 기타() ○. 실명확인 및 해지확인 의....
위임장(권환위임노임관련) 위임장 위 임 자 (갑) 성명(명칭) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 전화번호 수 임 자 (을) 성명(명칭) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 전화번호 위임자와의 관 계 가. “갑“은 노임에 관한 권리와 의무등 일체의 권한을 ”을“ 에게 위임한다. 나. 노임관련 문제 발생 시 ”갑“과 ”을“록번호...
의무기록 열람 및 사본신청 위임장 의무기록 열람 및 사본신청 위임장 본인의 의무기록 열람 및 사본 발급을 아래의 사람에게 위임합니다. 위임 사유:의무기록 사용한도: 사본발행을 기록: 위임을 받은 자 이 름:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:관 계:○ 년 월 일 위 임 자:(인) 주민등록번호:주 소:전 화 번 호:● 의료법:의무기록...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 ① 주 민 등 록 번 호 인 감 증 명 서 본 인 대 리 ② 한 글 (한자)() 인 감 ③ 주 소 이 ...
위임장(인감증명신청) 위임장(대리인)성명:주민등록번호:주소지:전화번호:위 사람을 대리인으로 정하고 다음 사항의 권한을 위임합니다. 다 음 ○. 상호 (주)○의 대표이사의 인감증명신청과 이를 교부받는 행위 년 월 일 신청인 대표이사 ○ ○ ○ ○; ○;
위임장(인감증명) 위임장 대리인 성 명 주민등록번호 주 소 위 사람을 대리인으로 정하고 다음 사항의 권한을 위임합니다. 다 음 ○. 상호 의 대표이사의 인감증명신청과 이를 교부받는 행위. 년 월 일 신청인 대표이사 (인)
위임장및법정대리인동의서 [시행령 제○호 서식] □ 위임장 및 법정대리인 동의서 □ 재외공관(영사관) 및 세무서 확인서 위 임 장 위 임 을 받 은 자 한 글O O O (한자)O O O 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 발급통수 O 사용용도 위임사유 관 계 본인의 인감증명서 발급을은...
위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. (위임인) 성 명:(인) 주민등통보...
위임 철회 위임장 위임 철회 위임장 본인은 ○㈜가 발행한 보통주식 주를 보유한 주주로서 아래 수임인(대리인) 란에 기재된 자를 대리인으로 선임하여 아래의 권한을 위임합니다. ○. 위임 권한 ○년 ○월 ○일 개최되는 ○㈜ 제 ○기 정기주주총회와 관련하여 ○년 ○월 ○일 ○㈜에 부여한 바 있는 의결권행사 에 대한 으로...
위임장(경매행위) 위 임 장 성 명:O O O 주민등록번호: 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 상기인에게 귀원 타경 호 임의(강제) 경매사건의 경매행위 일체를 본인을 위하여 대리로 실행할 것을 위임합니다. ○OO년 O월 O일 ※ 첨 부 서 류 ○. 위임장 ○부 ○. 인감증명 ○부 위 임 인 성 명:O O O 주민등록건의...
위 임 장 대 리 인 성 명 ○ ○ ○ 주 소 서울시 ○구 ○동 주민등록번호 ○ ○ 상기 대리인에게 보증인 부채증명서 발급과 관련된 권한을 위임함. 위 임 자 성 명 ○ ○ ○ 주 소 경기도 ○구 ○동 주민등록번호 ○ ○ 년 월 일 ○ ○ ○ 귀 하
현장대리인계(가로) 현 장 대 리 인 계 한국철도공사 경북북부지사장 귀하 감 독 자:직급 팀원 성명 (인) 년 월 일 수 급 인:주 소:상 호:성 명:인 가 번 호 영지 제 ○ ○호 건 명 중앙선 평은 옹천간 금계터널 보강공사 성 명 기 사 붙임:○.위임장 ○.현장대리인 재직증명서 ○.건설기술자 재직증명서
세무 제증명 발급 위임장 세무 제증명 발급 위임장 □ 지방세 과세증명 (발급매수:매) □ 지방세 완납증명 (발급매수:매) □ 미과세 증명 (발급매수:매) ○; ○; 주소, 이력사항 포함된 주민등록초본 첨부 (발급매수:매) □ 기타 (발급매수:매) 지방세법기본통칙 제○조○의 규정에 따라 아래와 같이 위임합니다. ○ 년 월매수:매)...
실명(확인, 전환)위임장 실명(확인, 전환)위임장 결 재 계 대 리 부 장 이 사 본인이 귀행과 거래하는(할) 예금 ○;신탁의 실명을 확인(전환)코자 아래와 같이 대리인을 위 임하여 신청합니다. 아 래 ○. 실명확인(전환)의뢰 대상예금 과 목 계좌번호 위임일 현재 예금 잔액(또는 신규에 입액) ○. 대리인 인적사항)코자...
정보공개위임장 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명 등 및 대표자) O O O 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) OO시 OO구 OO동 OO번지 수임인 이 름 O O O 주민등록번호 등 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 위임인과의 관 계 정 보 내 용 공 개 방 법 □열람(소...