[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 동 일 형 식 신 고 서 신청인 상 호(명 칭) 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)자동차 차 명 설 계 자 형 식 제 작 자 형 식 승 인 번 호 주 요 변 경 사 항 자동차관리법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 차...
화재예방점검표 화 재 예 방 점 검 표 최종 퇴거자 직종 직급 성 명 소 속 퇴거시간 결 재 담당자 안전관리자 현장소장 점검내용 점검결과(○, ×로 표시) 양호(안전성) 불량(불안정성) ① 재털이 비우기 ② 휴지통 비우기 ③ 전열기 코 드 제거 ④ 사무실 소등 ⑤ 기거시설내에 난로, 바나 제거 ⑥ 사무실용 난로는 설치 사×로...
- 제○호서식〕 (앞 쪽) 방사성폐기물자체처분 계획서 처리기간 ○일 자체처분 원자력관계사업자 소속명 본 사 ... 방사성폐기물의 자체처분 계획서 를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 방사성폐기물 자체처분의 절차 및 방법에 관한 사항이 기재된 서류 ○부 수 수 료 없 음 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))...
무단횡단금지대(KD○) 시방서 무단횡단금지대 시방서 (KD○) ○. 목 적 본 시방서는 도로를 무단횡단 하는 보행자들이 많은 주요 도로나, 학교주변 및 통학로에 설치하여, 교통사고를 미연에 방지토록 설치하는, 무단횡단금지대의 시공이 확실하고 안전하게 설치되며, 지속적인 유지관리가 되도록 함을 목적으로 한다. ○. 본 시방주변...
안전진단전문기관 지정변경 신고서 [별지제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 :)⑤ 지정분야 ⑥ 지정번호및일자 변 경 내 역 ⑦ 구 분 ⑧ 변경연월일 ⑨ 변 경 전 ⑩ 변 경 후 시설물의안전관리에관한특별법 시행령 제○조 제○항의 규정에 의소재지...
별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 교 육 수 강 신 청 서 사업장 개 요 사업장명 업 종 소 재 지 전화번호 사업장관리번호 사업장개시번호 (건설업에 한함) 대 표 자 근로자수 관할고용 노동관서 신청인 성 명 (한글) (한문) 직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근설업에...
※ 색칠된 부분은 자동 계산되므로 입력하지 마세요. 공 사 비 내 역 총 괄 표 공 사 명:작 성 자:(인) 공사종류 금액 구성비율 진도율 비고 ...
소화기 정기점검표 소화기 정기점검표 소화기No.:소화기위치:번호 점 검 사 항 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○월 ○ 안전핀 이상유무 ○ 호스파손,소화기 부식여부 ○ 공병상태 방치여부 ○ 지정장소 비치여부 ○ 주변에 장애물방치 여부 ○ 청소상태 ○ 사용가능 여부 ○ 보관상태 적정여부 소화기 충○...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 안전밸브 및 파열판 사양 계기번호 내용물 상태 배출 용량 (kg/hr) 노즐크기 보호기기압력 안전밸브등 정밀도 (오차 범위) 배출 연결 부위 비고 입구 출구 기기 번호 운전 (kg/cm○G) 설계 (kg/cm○G) 설정 (kg/cm○G) 몸체 재질 TRIM 재질 주)비고란에는 안등...
【별지 제○호의○(○)서식】 [별지 제○호의○(○)서식] 관리책임자선임등 보고서(건설업) 본 사 ① 사 업 장 명 ② 대 표 자 ③ 소 재 지 (전화번호) 현 장 개 요 ④ 현 장 명 ⑤발주자또는도급인 ⑥ 소 재 지 (전화번호) ⑦ 공 사 기 간 ⑧ 공 사 금 액 ⑨ 상시근로자수 ⑩ 굴착깊이(M) ⑪ 건축물·공작물의 최대(전화번호)...
교육 결과 보고 교육 결과 보고 현장 안전교육 실시보고 ▲▲설비 현장에서 작업자를 대상으로 아래와 같이 안전교육을 실시하였기에 보고드립니다. ○. 일 시:○. 장 소:○. 교육담당:○. 참가인원:○. 교육내용 ○) 안전의식 고취 ○) 안전장비 활용법 ○) 작업 방식 개선에 대한 문제 ○. 성 과 :
교육 결과 보고 교육 결과 보고 현장 안전교육 실시보고 ▲▲설비 현장에서 작업자를 대상으로 아래와 같이 안전교육을 실시하였기에 보고드립니다. ○. 일 시:○. 장 소:○. 교육담당:○. 참가인원:○. 교육내용 ○) 안전의식 고취 ○) 안전장비 활용법 ○) 작업 방식 개선에 대한 문제 ○. 성 과 :
창호공사시공 계획서 창호공사 시공 계획서 구 분 성 명 서 명 일 자 목 차 ○. 일반사항 ○. 공사개요 ○. 현장 운영방침 ○. 현장 기구조직표 ○. 예정공정표 ○. 인력투입계획 ○.자재 투입/조달계획 ○. 장비 동원/운영계획 ○. 가설계획 ○. 시공계획 ○. 품질관리계획 ○. 안전관리계획 ○. 환경관리계획 ○. 일반사항 ○.○ 적용범위 및 목적 본 시공 ...
안전수칙 이행각서 안전수칙 이행각서 주 소 소 속 직 위 직 종 취 업 일 시 성 명 주민등록번호 위 본인은 서울 특별시 도시개발공사에서 시공하는 하계 ○단지 고가수조 및 급탕탱크 주변 배관 보수 공사장에 근무 또는 작업중 건설안전수칙 및 회사지시사항을 철저히 이행하겠으며 만약 이행치 않을시 취업정지 또는 어떠한서...
개인보호구 지급대장 협 력 사 삼성건설 담 당 소 장 공사팀장 안전팀장 소 장 보호구 지급 내용 구 분 성 명 주민등록 안전모 안전화 안전대 각 반 기 타 비 고
조리원위생교육 조리종사원위생교육 결재 계 교감 교장 일시: 년 월 일 장소: 참석자:조리사외 명 제목: 조리원의 개인위생 교육자: ◈ 개인의 보건위생 청결한 몸 관리, 개개인의 위생관리는 식중독 방지에 있어서 매우 중요하며 또한 조리원의 깨끗한 이미지와 위생적인 태도는 피급식자들에게 좋은 인상과 신뢰감을 줄 수 있다. 즉건위생...
위해방지 조치 신고서 [별지제○호서식] 위해방지조치신고서 처리기간 즉시 신 고 인 ①상 호 ②성명(대표자) ③주민등록번호 ③사무소소재지 (전화:)위해발생업소 ⑤상호(명 칭) ⑥성명(대표자) ⑦조 치 사 항 ⑧조치 연월일 고압가스안전관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 위해방지조치를 하고 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신)위해발생업소...
검사(일부.전부)면제신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 검사 □ 일 부 □ 전 부 면제신청서 처리기간 ○ 일 신 청인 ① 상 호(명 칭) ② 사업의 종류 ③ 성 명(대표자) ④ 주민등록번호 ⑤ 사무소 소재지 (전화:)⑥ 사 업 소 소 재 지 ⑦ 면 제 범 위 액화석유가스의안전및사업관리법 제○조제○항 단서의규정에 의하여 액업의...
약국관리자,제조관리자,수입관리자 폐지신고서 [별지제○호서식] □ 약국관리자 □ 제조관리자 □ 수입관리자 폐지신고서 처 리 기 간 가.약국관리자:즉시 나.의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자: ○일 신 고 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □약국관리자 □제조관리자 □수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는즉시...