진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간()일간 항 목 ...
탄 원 서 탄 원 서 O 사 건:○ 형/제 ○ (죄명:○) O 수 신:○ 검사님 O 피 의 자:○ O 탄 원 인:○ (○세) 주 소:○시 ○구 ○동 연락처:○) ○ ○ 존경하는 검사님. 본인은 피의자 ○ 의 여자친구로서 많은 시간을 함께 보내며 피의자를 선도하고자 노력하고 있으며 먼저 피의자가 죄를 저질러 물의를 일으○동...
채권양도증서 채권양도증서 별첨 채권은 본인의 채권인 바 이를 아래와 같이 귀사에 양도합니다. ○. 별첨 채권은 타에 양도되거나, 담보로 제공되거나, 압류등 건리의 하자가 없음을 증명 함. ○. 본인의 대한 별첨 채무자는 본인에 대해 상계적상에 있는 반대채권을 가 지고 있지 않음을 확인 함. ○. 본 채권양도로서 기왕 및 나,...
본인부담금환급금지급신청서 본인부담금환급금 지급신청서 처리기간 ○일 *진료받은분 주민번호 *결정번호 금융기관명 계좌번호 예금주 이름 예금주 주민번호 수진자와 신청인과의 관계 ☞ 지급신청서 작성방법 ○. 굵은선 안(* 표)의 사항은 한가지만 기재하셔도 됩니다. ○. 금융기관은 외국계 은행을 제외한 시중은행, 우체국 등이며, 호...
대학신입생의식조사 설문지 대학 신입생 의식조사 설문지 안녕하십니까? 한국인재연구원입니다. 이 설문지는 ‘대학 신입생 의식’을 조사연구하기 위한 자료를 수집하기 위하여 작성된 것입니다. 본 조사는 무기명으로 실시되어, 전체적인 통계처리에만 이용되므로, 본인의 이름이나 학교를 밝히실 필요가 없습니다. 따라서 개개인의 내용은 자료를...
양식 제○호 [양식 제○호] 가족관계등록창설신고서(년 월 일) ※아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 가족관계등록창설자 본인 성명
[별지제○호서식] [별지제○호서식] 우선징병검사 원서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④세 대 주 성 명 및 관 계 의()⑤본 적 ⑥호 주 성 명 및 관 계 의()⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선병등급) ... 지도감독 주무부서 민원봉사과 서울지방 병무청 서울지방 병무청 사무 내용 그해에 징병검사를 받아야 할 자중 ...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 통 지 서 수 령 인 변 경 신 고 서 처리기간 즉 시 신고인 (본인) 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)본 적 병역사항 통지서 수령인 구 분 성 명 주민등록번호 주 소 본인과의 관 계 전화 번호 서명 (인) 당 초 생 략 변 경 병역법 제○조 ... (서명 또는 인) 지방 병무청 장 귀하 ㅇ 구비서류:없 음 수 수 료 ...
통지서수령인 변경신고서 [별지 제○호서식] 통지서수령인변경신고서 처리기간 즉 시 신고인 (본인) 성 명 주민등록번호 주 소 (전화:)본 적 병역사항 통지서 수령인 구분 성 명 주민등록번호 주 소 본인과의 관 계 전화 번호 서명 (인) 당초 생 략 변경 병역법 제○조 및 동법시행령 제○조의 ... (서명 또는 인) 지방 병무청 장 귀하 ㅇ 구비서류:없 음 수 수 료 ...
거주지징병검사원서 [별지제○호서식] 거주지징병검사 원서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④세 대 주 성 명 및 관 계 의()⑤본 적 ⑥호 주 성 명 및 관 계 의()⑦군 별 (징병검사년도) ⑧역 종 (선병등급) ... 지도감독 주무부서 민원봉사과 서울지방 병무청 서울지방 병무청 사무 내용 본적과 다른 시도에 거주하는 자로서 ...
의무,법무 사관후보생지원서 [별지 제○호서식] 처 리 기 간 의무 민원사무처리 규정에 의함 사관후보생 지원서 법무 성 명 주민등록 번 호 본 적 주 소 (전화 :)입학연월일 학 교 명 또는 수련기관명 대학 과 ... (서명 또는 인) 병무청 장 귀하 첨부서류:신체검사표(군병원장 발행) ○부 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○. 개정승인 (일반용지 ○g/㎡)
응급처치처치기록지 처치기록지 등록 ○; ○; ○; ○; <<앞 <<뒤 응급구조사 출동상황 및 응급처치기록지 응급정도 긴급 ○ 응급 ○ 비응급 ○ 중에서 해당되는 정도에 따라 자체판단하여 구분선택 revised trauma score (pediatric trauma score): 환자성명 주민등록번호...
분류번호 출 원 대 상 자 ○ A ○ ㆍ전신기형자등 외관상 명백한 장애인 ㆍ국외에서 가족과 같이 영주권을 얻은 사람 ㆍ군사분계선 이북지역에서 이주하여온 사람 처리기관 접 수 경 유 처 리 ㆍ장애인(읍ㆍ면ㆍ동 또는 지방병무(지)청) ㆍ영주권취득(재외공간) ㆍ군사분계선 이북지역에서 이주 (읍ㆍ면ㆍ동 또는 지방병무(지)청) 주하여온...
장로 증선 허락 청원서 장로선택(증선) 허락청원서...수 신:서서울노회장 제 목:장로 선택(증선) 허락청원 본 교회는 아래와 같이 장로를 선택(증선)코자 청원하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 아 래 ○. 증선청원 인원 명 ○. 참 고 ① 세례 교인수 명 ② 교 인 총 수 명 ③ 현시무장로수 명 대한예수교 장증선)코자...
학교교육 계획 수립을 위한 설문지 학교교육 계획 수립을 위한 설문지(교사용) ○. 선생님께서는 교직의 및 책무성 확보를 위해 어느 정도 노력하고 ...
응시원서양식 의무경찰응시원서 응시지구 응시번호 나는 ○ 년도 제 차 의무경찰 모집시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. ① 주 소 사 진 부 착 (반명함판) ② 우편번호 □□□ □□□ 자택전화번호: ③ 성 명 (한글) (한자) ④ 주민등록 번 호 ~ (만 세) ⑤ 혈액형 ⑥ 호주와 의관계 ... 보 충 역 병무청 안받았음 받 았 음...급 제○국민역 연 기 ...
기본병과분야 현역장교편입지원서 [별지 제○호서식] ┌─────────────────────────────────────────┐ │ │ │ │ ...
특근자 산재보험 입?이직 전자신고 방법 토탈서비스를 이용한 특근자 산재보험 입 ○; 이직 전자신고 방법 (사업주) ○; ○; 로그인 ① 현재 회원 가입이 안 된 경우 ● 고용 ○;산재보험 토탈서비스(total.welco.or.kr) 접속후 나타나는 첫 화면에서 우측상단 또는 좌측중앙의 [회원가입]메뉴를 선택. ● 회원...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 기본병과분야 현역장교편입지원서 성 명 주민등록 번 호 주 소 본 적 고시 구분 근 무 처 위 본인은 병역법 제○조 및 병역법시행령 제○조의 규정에 의하여 기본병과분야 현역장교편입을 지원합니다. 년 월 일 출원인 (서명 또는 인) 병 무 청 장 귀 하 ○ ○민 ○mm×○mm '○.○.법...