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응시원서양식 의무경찰응시원서 응시지구 응시번호 나는 ○ 년도 제 차 의무경찰 모집시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. ① 주 소 사 진 부 착 (반명함판) ② 우편번호 □□□ □□□ 자택전화번호: ③ 성 명 (한글) (한자) ④ 주민등록 번 호 ～ (만 세) ⑤ 혈액형 ⑥ 호주와 의관계 의 ⑦ 직 업 (보호자) (본인) ⑧ 학 력 년 월 일 학교 과 년 (졸업,재학) ⑨ 경 력 년 월 일 ～ 년 월 일 근무 ⑩ 병 역 사 항 역 종 (해당란에○표) 징병검사 수검기관 징 병 검 사 (해당란에 ○표) 보 충 역 병무청 안받았음 받 았 음 . . . 급 제○국민역 연 기 자 ⑪ 자격, 면허 특기(무도) 종 별 취득년월일 취득기관 종 별 취득년월일 취득기관 ⑫ 현역복무 ○; 본인은 시험에 최종합격시 병역법 제○조의 규정에 의거 현역복무를 지원합니다. ⑬ 기 타 (재응시여부) ○; 이 기재사항은 사실과 틀림 없으며, 다를 때에는 임용 결격자로 처리하여도 이의 없음을 서약합니다. ○; ... ○ 년도 차 의경모집 시험에 응시(수험번호 번) ○ . . . 지원자 ○; ○; 보호자 ○; ○; 계 인 의 무 경 찰 응 시 표 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○