피보험자 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 27)
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피보험자 문서 양식 리스트
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압수물(열람,등사)신청 처리기간 열 람 압수물( ) 신청 등 사 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 피의자(피고 인)과의 관계 ⑤ 사 건 번 호 ○ 년 형 제 호 ⑥ 압 수 번 호 ○ 년 압 제 호 ⑦ 피 의 자(피고인) ( ) ⑧ 죄 명 열람, 등사신청 압수물 ⑨ 증제번호 ⑩ 품 명 ⑪ 수 량 ⑨ 증제번호 ⑩ 품 명 ⑪ 수 량 ⑫ 열람, 등사 신청사유 형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 압수물의 열람, 등사를 신청하니 ...
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○ 공소부제기이유고지청구서 처리기간 공소부제기이유고지청구서 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 ○ 년 형제 호 피 피 고 고 소 발 인 인 ⑥ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑦ 주 소 ⑧ 사 건 번 호 ⑨ 접 수 년 월 일 ○ . . . ⑩ 죄 명 불 기 소 ( ) ⑪ 용 도 ⑫ 부 수 통 형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 공소부제기 이유고지를 청구합니다. . . . 가족. 대리인이 신청할 때 주 소 주민등록번호...
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고소(고발)장접수증명원 발행번호 제 호 처리기간 고소(고발)장 접수증명원 즉 시 고 고 소 발 인 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 피 피 고 고 소 발 인 인 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑦ 사 건 번 호 ○ 년 형제 호 ⑧ 접 수 년 월 일 ○ . . . ⑨ 죄 명 ⑩ 용 도 위와 같이 고소(고발)장이 접수(고소제기) 되었음을 증명하여 주시기 바랍니다. . . . 고소 ○;고발인, 피고소 ○;피고발인 이외의 자가 신청할 때 ...
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공소부제기이유고지청구서 처리기간 공소부제기이유고지청구서 즉 시 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 사 건 번 호 년 형제 호 피 피 고 고 소 발 인 인 ⑥ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑦ 주 소 ⑧ 사 건 번 호 ⑨ 접 수 년 월 일 . . . ⑩ 죄 명 불 기 소 ( ) ⑪ 용 도 ⑫ 부 수 통 형사소송법 제○조에 의하여 위와같이 공소부제기 이유고지를 청구합니다. . . . 가족. 대리인이 신청할 때 주 소 주민등록번호 관 계 청...
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고소(고발)장접수증명원 발행번호 제 호 처리기간 고소(고발)장 접수증명원 즉 시 고 고 소 발 인 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 피 피 고 고 소 발 인 인 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑦ 사 건 번 호 년 형제 호 ⑧ 접 수 년 월 일 . . . ⑨ 죄 명 ⑩ 용 도 위와 같이 고소(고발)장이 접수(고소제기) 되었음을 증명하여 주시기 바랍니다. . . . 고소 ○;고발인, 피고소 ○;피고발인 이외의 자가 신청할 때 주 소 ...
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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 후 견 인 경 질 신 고 서 년 월 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 ○;○ ○;으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 피 후 견 인 본 적 호주및관계 의 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 ② 전임후견인성명 ③ 후임후견인 본 적 호주및관계 의 주 소 ...
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후견인경질신고서 [양식 제○호] 후 견 인 경 질 신 고 서 년 월 일 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 ○;○ ○;으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 피 후 견 인 본 적 호주 및 관계 의 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 주 소 성 명 한 글 한 자 주민등록번호 ②전임 후견인 성명 후 ③임 후 견 인 본 적 호주및관계 의 주 소 전 화 성 명 한 글 서명(인) 한...
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공유수면매립공사실시계획변경인가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 공유수면매립공사실시계획변경인가신청서 처리기간 하천 : ○일 해면 : ○일 피 허 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록 번 호 ④주 소 (전화번호 : ) ⑤면허연월일 및 번호 ⑥매 립 장 소 ⑦매 립 면 적 ㎡ ⑧매립목적 ⑨총 공 사 비 천원 ⑩준 공 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 ⑪실 시 계 획 변 경 개 요 ⑫변 경...
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공유수면매립목적변경인가신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○.○ 건설령 ○) 공유수면매립 목적변경 인가신청서 처리기간 ○일 피면허인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 ④ 면 허 연 월 일 및 번 호 ... ⑤ 매 립 장 소 ⑥ 매 립 면 적 ⑦ 변 경 전 의 매 립 목 적 ⑧ 변 경 사 유 공유수면매립법시행령 제○조의 규정에 의하여 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 피면허인 (서명 또는 인) 서울특별시장 귀하 구비서류 : 없 ...
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유해조수포획허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 유해조수포획허가신청서 ○일 신 청 인①성 명 외 인(명단별첨)②주민등록번호 ┼┼ (대표자)③주 소 전 화 ┼┼ 피 ④피해지역 군 면 리 번지 ┼ 해 ⑤피해대상 ⑥가해 조수 명 ┼ 상 ⑦피해기간 . . . ～ . . . ( 일간) ┼ 황 ⑧피해정도 ⑨피 해 금 액 천원 ┼ ⑩포 획 방 법 □자력포획희망 □포획의뢰 위와 같이 유해조수에 의...
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공유수면매립공사착수(준공)기간연장허가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) □ 공유수면매립공사착수 기간연장허가신청서 □ 준 공 처리기간 ○일 피 허 가 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록 번 호 ④주 소 (전화번호 : ) ⑤면허연월일 및 번호 ⑥매 립 장 소 ⑦매 립 면 적 ㎡ ⑧매립목적 ⑨당초의 착수(또는 준공)기간 ⑩착수(또는 준공) 연장기간 ⑪연 장 사 유 공유수면매립법 제○조제...
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서식] <개정 ○.○.○.> (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험□직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험
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개정 ○.○.○.>(작성예시) (앞 면) 국민연금□사업장가입자자격상실신고서 건강보험 ○;직장가입자자격상실신고서 고용보험□피보험자격상실신고서 ※ 처리기간 및 기재요령은 뒷면을 참고하시기 바랍니다. ※ 고용보험의 경우 임의가입대상 외국인근로자는 “고용보험
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매립지사용허가신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 매립지사용허가신청서 처리기간 ○일 피 면 허 인 ①법인 또는 기 관 명 ②대 표 자 (성 명) ③주민등록 번 호 ④주 소 (전화번호 : ) ⑤매 립 지 위 치 ⑥면허연월일 및 번호 ⑦매립목적 ㎡ ⑧준 공 예 정 일 ⑨사용면적 ㎡ ⑩사 용 목 적 ⑪사 용 기 간 년 월 일 ～ 년 월 일 공유수면매립법 제○조 단서의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 ...
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분쟁 조정 합의서 분쟁 조정 합의서 신청인 (피해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 피 신청인 (가해학생) 성명 성별 학년 반 주소 보호자 성명 관계 연락 전화 주소 ◎ 분쟁의 경위 : ◎ 조정의 쟁점 : ◎ 조정의 결과 : ○ 년 월 일 ○고등학교 학교폭력대책자치위원회 위원장(서명 ○;날인) ○고등학교 학교폭력대책자치위원회 위원 (서명 ○;날인)(서명 ○;날인) (서명 ○;날인)(서명 ○;날인) (서명 ○;날인)...
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권리,의무의 승계신고서 [별지 제○호 서식] 권리·의무의 승계신고서 승 계 인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 피승계인 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥주소 ⑦권리·의무의 내용 및 취득근거 ⑧승계사유 도로법 시행령 제○조 내지 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 승 계 인 (서명 또는 인) 피승계인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : ○. 권리·의무의 취득에 관한 허가 또는 승인관계 사유서 사본 ○부. ○. 승계인 호적등본 ○부 (회사인...
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합 의 서 합 의 서 피해자 홍 길 동 (○ ○) 주소 : 서울시 종로구 내자동 ○ ○ ( ○; ○; ○ ○) 가해자임 꺽 정 (○ ○) 주소 : 서울 서대문구 미근동 ○ 피해자 홍길동은 ○. ○. ○. ○:○경 서울 ○구 ○동 ○번지 앞 노상에서 가해자 임꺽정으로부터 ○주간의 치료를 요하는 왼팔 골절상의 폭행을 당하고 가해자 임꺽정을 ○경찰서에 신고한 사실이 있는데, ○. ○. ○. ○:○경 ○에서 가해자의 형 임길동으로부터 치료비 명...
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고 소 취 소 장 고 소 취 소 장 고소인 홍 길 동 (○ ○) 주소 : 서울시 종로구 내자동 ○ ○ ( ○; ○; ○ ○) 피고소인임 꺽 정 (○ ○) 주소 : 서울 서대문구 미근동 ○ 위 고소인은 피고소인 임꺽정을 사기 혐의로 ○경찰서에 고소한 사실이 있는데, 어떤 사유로(예 : ‘피고소인으로부터 피해액 전액을 변제 받아서’, 또는 ‘이후 변제받기로 하고’ 등) 피고소인에 대한 처벌을 원하지 않으므로 고소 내용 전체를 취소하고자 합니...
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교통사고보고서 교통사고보고서 ○ 년 OO 월 OO 일 (당사 기입사항) (상대방 기입사항) 운전자 성 명 소속 성 명 연 령 차 종 ○; 번 호 주 소 전 화 발 생 년 월 일 시 근 무 처 사 고 확 인 자 사 고 발 생 장 소 사 고 개 요 차 종 ○; 번 호 피 해 정 도 피 해 정 도 회사일시 부담금 상 대 방 회 사 일 시 부 담 금 보 험 배 상 금 상 대 방 보 상 금 본 인 부 담 액 당사부담금(차감) 합 의 내 용 상 대 방...
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