[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □명 칭 아동복지시설 변경신고서 □대표자 처리기간 ○일 신 고 인 ①법 인 명 ②성 명(대표자) ③소재지(주소) (전화번호) ④시 설 명 칭 ⑤사 업 종 별 ⑥소 재 지 ⑦시 설 장 성 명 변 경 사 항 ⑧명서...
보육실습 확인서 보육실습 확인서 성 명:주민등록번호:대학 ○;학과명:실습기관명:(주소 및 연락처 :)시 설 종 류:※ 보육시설 ○;유치원(종일제) ○;사회복지시설(아동복지시설 ○;장애아동복지시설) 중 해당사항 기재 실 습 기 간:주( 시간) 위 사람은 영유아보육법시행규칙 제○조제○항에 의한 보육실습을 충실히 이수하였음을 )...
폐기물처리시설설치(신고,변경신고)서 (별지 제○호서식) (앞쪽) □ 신 고 폐기물처리시설 설치 서 □ 변경신고 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호(명 칭) ②사업자등록번호 ③성 명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주 소(사무실) (전화 :)⑥처리시설설치예정지 (전화 :)⑦착공예정일...⑧준공예정일...⑨처 리 시 설 명 ⑩시설규격(명...
대기배출시설설치신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 대기배출시설설치신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 상 호(사업장명칭) ② 성 명(대 표 자) ③ 주민등록 번 호 ④ 주 소 (전화번호 :)⑤ 사 업 장 소 재 지 (전화번호 :)신 고 내 용 ⑥ 업 종 ⑦ 주생산품 ⑧ 설 치 예 정 일 년 월 일 ⑨ 가동개시 예 정 일 년③...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] (앞 면) 아동복지시설소재지변경신고서 처리기간 ○일 신고인 ①법 인 명 ②성명(대표자) ③소재지(주소) (전화번호)④시 설 명 칭 ⑤사업종별 ⑥시 설 장 변 경 ⑦변경연월일...변경 사항 ⑧현 재 ⑨변경후 ⑩사 유 ⑪수용아 동조치 계 획 변경전수용인원 명 (대표자)...
실비노인요양시설 입주계약서 실비노인요양시설 입주계약서 목적시설 소 재 지:OO시 OO구 OO동 OO번지 시설명칭:OOOO 설치자(이하 “갑”이라 한다) 소 재 지:OO시 OO구 OO동 OO번지 시설명칭:OOOO 대 표 자:O O O 입소자(이하 “을”이라 한다) ○. 주 소:OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명:O O O...
재활의료대상자 인정 신청서[별지 제○호 서식]재활의료대상자인정신청서 처리기간 ○일 장 애 인 성 명 주민등록번호 성 별 남 ○;여 주 소 (전화번호)보 호 자 성 명 주민등록번호 주 소 장애인과의 관계 신 청 내 용 장애인수첩번호 제 호 수첩교부년월일 년 월 일 장 애 명 장 애 등 급 급 호 중복장애명 장착보장구명 받 번호)보...
요양보호사교육 응시원서 요양보호사교육 응시원서 접수 번호 재직자 (가) 추천자 (나) 조건부 (다) 성 명 (한자) 전화() 사진 주 소 □□□ ...
아동복지시설 수용정원 변경인가 신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 아동복지시설수용정원변경인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 성 명 (대표자) ③ 소 재 지(주소) (전화번호)④ 시 설 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 변 경 사 항 ⑥ 현 수 용 정 원 명 ⑦ 현 수 용 인 원 명 ⑧ 요 청 수 용 정 원 명 ⑨...
폐기물처리시설설치신고서및변경신고서 (별지 제○호서식) (앞 쪽) 폐기물처리시설 설치 □ 신 고 □ 변경신고 ] 서 처 리 기 간 ○ 일 신 고 인 ①상 호 (명 칭) OOOO ② 사업자등록번호 ③성 명 (대표자) OOO ④ 주 민 등 록 번 호 OOO OOOO OOOO ⑤주 소 (사업장) OO시 OO구 OO동 (전화번호:인...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 집 단 급 식 소 설 치 신 고 서 처리기간 ○일 시고인 대표자 ①성 명 ②주 민 등 록 번 호 ③주 소 ④기 관 의 명 칭 ⑤설립주체 국영 ○;공영 ○;민영 ⑥집다급식소의 소재지 ⑦급식소종류 병원 ○;학교 ○;사업체 ○;사회복지시설 ○; 특수시설 ○;기타 ⑧○일 급 식 인 원 아...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞쪽) □ 신 고 폐기물처리시설 설치 서 □ 변경신고 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호(명 칭) ②사업자등록번호 ③성 명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주 소(사무실) (전화 :)⑥처리시설설치예정지 (전화 :)⑦착공예정일...⑧준공예정일...⑨처 리 시 설 명 ⑩시설규격 (능력) ⑪처리자등록번호...
사회복지시설 수용자 증명서 [별지제○호서식] 사회복지시설 수용자 증명서 처리기간 즉 시 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 시 설 명 시 설 소 재 지 요 도 제 출 처 생활보호법 제○조의 규정에 의한 보호시설에 수용되어 있는 자임을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 시설장 성명 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하...
사회복지시설 소재지변경 허가신청서 [별지 제○호 서식] (개정 ‘○.○. ○) 사회복지시설소재지변경허가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 대표자성명 ③ 소 재 지 ④ 시 설 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 ⑥ 시 설 장 성 명 ⑦ 변경년월일 변경사항 ⑧ 현 재 ⑨ 변 경 후 입 소 자 조치계획 ⑩ 변 경 전 수 용 인...
의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 대 상 구 분 ○종 ○;○종 ○;의료부조 상 병 명 진 료 구 분 최초진료개시일 보호(입원...
사업계획서 (노인관련디지털상품판매사이트)(주거관련,의료,여가활동분야) 사 업 계 획 서 작 성 일:기업체면:대 표 자:I. 기업체 현황 □ 회사개요 기 업 체 명 대 표 자 설립(예정) 일자 상시근로자수 법인(주민) 등록번호 사업자등록번호 소 재 지 전화번호 사업장 (본사) ○)○ ○ 자본금 대가족의 기능이 쇠퇴하고 있는개요...
소장(공무상요양불승인처분취소청구) [서식예 ○] 공무상요양불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○ ...
오수처리시설 설치 신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) □ 오수처리시설 □ 단독정화조 □ 설 치 □ 변 경 신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 V표 합니다. 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)설치장소 ④ 건물연면적 ㎡ ⑤ 건물용도 ⑥ 소 재 지 ⑦오수발생량(㎥/일) 또는 처리하시기...
의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 - 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 주...
산재보험의료기관지정신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 의 료 기 관 지 정 신 청 서 처리기한:... 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ 의료기관 ④명 칭 ⑤개설자(대표자) ⑥소 재 지 ☎ ⑦진 료 과 목 ⑧구 분 양방 ○; 한방 관...