통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...
급여 지급 각서 급여 지급 각서 직 위:성 명:본인은 위 사람에게 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지의 급여 원을 ○ 년 월 일까지 지급할 것을 서약합니다. 다 음 구 분 금액 비고 월 급여 의료보험 보험료 고용보험 보험료 산재보험 보험료 국민연금 보험료 계 ○ 년 월 일 사장 (인)
급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:)진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○...~ ○...상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷면 활용가능)번호...
○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...
CERTIFICATE OF SALARY PAYMENT CERTIFICATE OF SALARY PAYMENT Name in Full:Date of ...
○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일 청구인 (근로자) ②성 명 ③주 민 등록번호 ④부상또는 사 망 일 년 월 일 ⑤주 소 □□□ □□□ ☎ ⑥평 균 입 금 원 전 ⑦(장애,유족) 급여수령액 원 ⑧장해등급(장해특별 급여청구의 근로자)...
고용산재보험임금총액신고서 처 리 기 한.. 고용 ○;산재보험 임금총액 신고서 ① 고용보험관리번호 ②산재보험관리번호 신고인 ③성 명 ④주민등록번호 사업(장) ⑤사업장명칭 ⑥사업의종류 ⑦소재지 ⑧보험관계 성립일 산재: 고용: 전화 ⑨사업자등록번호 ⑩법인등록번호 상기 내용이 변경된 경우 변경내용 ○ 년도 월별 근로자수 및 임금...
진 정 서 진 정 인 성 명:홍길동 주 소:경기도 부천시 중○동 미리내 APT ○동 ○호 피 진 정 인 성 명:정몽중 (대한산업 대표) 주 소:서울특별시 강남구 역삼동 ○ ○ 진 정 취 지 피진정인이 진정인에게 미지급한 월급여 및 퇴직금을 지급하도록 조치하여 주십시오. 진 정 이 유 ○. 당사자간의 지위 위 진정인은 ○년서울특별시...
변제계획 변경안 제출서 사 건 ○ 개회 개인회생 채 무 자 대 리 인 변호사 채무자는 다음과 같은 변제계획의 변경사유가 발생하여 별지와 같이 변 ...
○ 장애연금지급청구서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오. 처리기간 즉 시 장애연금지급청구서 수급권자 성 명 주민등록번호 - 전화번호 주 소 우편번호□□□-□□□ 지급받고자 하는 금융기관 계좌번호 급 여 액 조정사항 산재 등 다른 급여대상 산재 등 다른 장애급여 제○자 가해여부 손해배상 합의여부번호...
Ⅰ [서식 ○]()월 사회적일자리 창출사업 지원금 신청서 사업유형 □ 기업연계형 □ 지역연계형 □ 모델발굴형 단 체 명 대 표 자 소 재 지 연 ...
외국은행 국내지점이 국외지배주주로부터 차입한 금액의 적수계산명세서 [별지제○ ○호서식(정)] (○.○.○. 신설) (앞 쪽) 사업 연도 년 월 일 ~ 년 월 일 외국은행 국내지점이 국외지배주주로부터 차입한 금액의 적수계산명세서 법인명 ○. 당기중 국외지배주주로부터의 총차입금 적수계산 ① 연월일 ② 일 수 ③ 금 액 ④ 적일...
[별지 제○호의○서식] (제○쪽) 거주구분 거주자○/비거주자○ 관리번호 퇴직소득과세이연명세서 내 ○;외국인 내국인○/ 외국인○ (발행자 보고용) 거주지국 거주지국코드 징수 의무자 ①사업자등록번호 ②법인명(상호) ③대 표 자(성명) ④주민(법인)등록번호 ⑤소 재 지(주소) 소득자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧주 소 ⑨귀 속 연...
월별 경비집행예산 총괄표 작성년월일 ○OO 년 OO 월 OO 일 계 정 과 목 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 연합계 계
월별 · 일별행사예정표 "? 월 일" O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 O 월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○