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민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦임상시험계획승인번호 ⑧제품명(품목명 및 형명) ⑨분류번호(등급) ⑩제조원 및 소재지 (수입 또는 제조공정 전부 위탁의 경우) 제조(수입)업소...

민원행정서식 > 국세청

부실감정기관지정보고 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 신설) 부실감정기관지정보고 □ 보고(재감정)관서 ○ 청(세무서) 국(과) 과(계) □ 부실감정기관지정사항 법 인 명 시가 불인정기간...～.. .(○년) □ 재감정의뢰재산 원 감정기관 법 인 지 사 자 산 종 류 감정서 작성일 자 산 수 량 감정서번호 자산 소재지 보실감정기관지정사항...

민원행정서식 > 보건복지부

노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...

민원행정서식 > 농림부

○ ○ 농산물검사기관 지정신청(○) ○ ○ 농산물검사기관 지정신청(○) 농산물검사기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 성 명 (대표자) 주민등록번호 (법인등록번호) 주 소 (전화 :)지정검사 희망 기관명(단체명) 검 사 대 상 종류 및 품목 검 사 관할지역 검 사 장소수 검 사 예상량 검사기간 검 사 인 력 검사시설 및 장호...

민원행정서식 > 산업통상자원부

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) 지정심사기관지위승계신고서 처리기간 ○일 신고인 ① 기 관 명 ② 소 재 지 ③ 전 화 번 호 ④ 대표자 성명 ⑤ 주민등록번호 인증심사 업무의 범위 ⑥지정번호 ⑦ 지 정 일 자 년 월 일 ⑧ 전문분야 ⑨ 예비분야 승계사항 승계전 승계후 승계연월일 ⑪기 관 명 ⑫대 표 자 산업표준표자...

민원행정서식 > 방송통신위원회

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 변 경 신 고 서 처리기간 ○일 회 사 명 지 정 번 호 대 표 자 합격 년월일 주 소 전 화 시험장소재지 변경내용 및 사유 무선설비형식검정 ○;형식등록및기술기준확인증명규칙 제○조의 규정에 의하여 지정사항을 변경하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 전파연구소장지...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관 세탁물 처리업자 지정 신청서 [별지제○호서식] 의료기관세탁물처리업자지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 － 주 소 전화번호 업 소 명 칭 업 소 소 재 지 의료기관세탁물관리규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 주...

민원행정서식 > 정보통신부

무선설비변경신고서 [별지 제○호서식] 변 경 신 고 서 처리기간 ○일 회 사 명 지 정 번 호 대 표 자 합격 년월일 주 소 전 화 시험장소재지 변경내용 및 사유 무선설비형식검정 ○;형식등록및기술기준확인증명규칙 제○조의 규정에 의하여 지정사항을 변경하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 전파연구소장 ...

민원행정서식 > 농림부

〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 가축병성감정실시기관지정변경신청서 처리기간 ○일 대표자 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 지 정 번 호 당초 지정 사항 변경하고자하는사항 변 경 사 유 가축병성감정실시기관지정및병성감정실시요령 제○조 제○항의 규정에 의거 지정사항을 변경하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표) (날인 또는정...

민원행정서식 > 기상청

기상정보지원기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 기상정보지원기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법 인 명 칭 (설립허가기관 ○;허가번호:)②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (전화:)⑤사무소소재지 ⑥재산확보현황 ⑦인력확보현황 ⑧시설확보현황 기상업무법 제○조의 규정에 의하여 기상정보지원기관의 지정을 신청합니다 :)②성명(대표자)...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:삭도·궤도법 제○조, 제○조 및 동법시행규칙 제○조, 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:도시철도팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:시, 도 ○. 업무흐름도 신청인 처리기관 사무취급기관 안전검사 수탁기관 첨부서류 사본 제출 ▶ 접 수 신청서작성 ▶ 접 수 ▼ 준○...

건설서식 > 자재/장비관리

장비검사기관지정신청서 (앞 쪽) 장비검사기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 ②전 화 번 호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤주 소 항만장비시설관리규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 장비검사기관으로 지정 받고자 이를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 해 양 수 산 부 장 관 귀하 ※ 구비서류 ○. 정관장비시설관리규칙...

민원행정서식 > 방송통신위원회

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 무선기기 형식등록 신청서 처리기한 제○조의 규정에 의한 기한 신 청 인 상호(명칭) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민등록번호 업무담당자 부서명:성명:전화:주 소 (우):기기의명칭 기기의형식명 제 작 자 성명또는상호 용 도 주 소 상기 무선기기에 대한 형식등록을 하고자 무선설호...

민원행정서식 > 해양수산부

[○ D ○ 위생관리자자격증교부신청] [○ D ○ 위생관리자자격증교부신청] 〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 위 생 관 리 자 자 격 증 교 부 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④교육이수 연월일...⑤교육실시기관 ⑥시험합격 연월일...⑦시험실시기관 선원법 제○조제○항의 규정에 의하여...

민원행정서식 > 해양수산부

위생관리자자격증교부신청서 [○ D ○ 위생관리자자격증교부신청] 〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 위 생 관 리 자 자 격 증 교 부 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④교육이수 연월일...⑤교육실시기관 ⑥시험합격 연월일...⑦시험실시기관 선원법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 리...

부서별서식 > 총무

산재보험진료비등전자문서청구신청서 【별지 제○호 서식】 산재보험 진료비등 전자문서청구 신청서 ○. 의료기관(약국) 현황 의료기관(약국) 명 칭 산재지정코드 (약국등록번호) 대표자 성 명 주민등록번호 (법인등록번호) 대표자 주 소 우편번호 전 화 번 호 의료기관(약국) 주 소 우편번호 전 화 번 호 ○. S/W 및 전자문서중재지정코드...

민원행정서식 > 정보통신부

무선기기형식등록 신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 무선기기 형식등록 신청서 처리기한 제○조의 규정에 의한 기한 신 청 인 상호(명칭) 사업자등록번호 성명(대표자) 주민등록번호 업무담당자 부서명:성명:전화:주 소 (우):기기의명칭 기기의형식명 제 작 자 성명또는상호 용 도 주 소 상기 무선기기에 대한 형식등록을 하고자 무록번호...

민원행정서식 > 해양수산부

해기사교육기관지정(변경)신청 [○ D ○ 해기사교육기관지정(변경)신청] 〔별지 제○호서식〕 (기 관 명) (전화번호) (분류기호 및 문서번호) 수신:해양수산부장관 제목:지정교육기관 지정(변경지정) 신청 선박직원법시행령 제○조제○호 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 지정교육기관으로 지정(변경지정)을 받고자수신:해양수산부장관...

민원행정서식 > 고용노동부

【별지 제○호서식】 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 업무위탁기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①법인명칭 ②대 표 자 ③생년월일 ④소재지 (전화) ⑤위탁업무명 ○;업무위탁기관의 지정 등에 관한 규정 ○; 제○조제○항의 규정에 의하여()업무의 위탁기관으로 지정받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또화)...

민원행정서식 > 산업통상자원부

〔별지 제○ ○호서식〕 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞 면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신 청 기 관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민 등록 번호 ⑤소 재 지 ⑥전화번호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설립 년월일 ⑩지정희망분야 품질경영촉진법시행규칙 제○조제○항 및 품질보증체제 인증제도 운영요령 제○조의...