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민원행정서식 > 보건복지부

다른 진료기구 진료승인 신청서 [별지 제○호 서식] 다른 진료지구 진료승인신청서 처리기간 ○일 보호기관기호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 서울특별시 구 동 번지 호 현진료기관명 주 소 희망진료지구(의료보호진료기관) 신청사유(신청인이 구체적으로 기입)주...

민원행정서식 > 보건복지부

보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호:처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부산광역시 구 동 번지 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간...～.. .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙역시...

민원행정서식 > 산업자원부

관리기본계획 승인(변경승인) 신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 관리기본계획 승인(변경승인) 신청서 산업단지명 관리기관명 주 소 (전화 :)산업단지 개 요 산업단지 총면적(㎡) 산업시설 구역(㎡) 지원시설 구역(㎡) 공공시설 구역(㎡) 녹지시설 구역(㎡) 산업시설구역 세부용도 공장시설 용도(㎡기관명...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:건설기계관리법 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설지원팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:한국건설기술연구원 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 건설교통부장관, 한국건설기술연구원, 검사대행자 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 결과통보 ◀ 기안 ○;결재 ○...

민원행정서식 > 해양수산부

[별지 제○호서식] (앞 쪽) 컨 테 이 너 형 식 승 인 신 청 서 신 청 인 ①명칭 또는 성명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④ 형 식 제 조 하 는 사 업 장 ⑤명 칭 ⑥소 재 지 ⑦형식승인검사일자 ⑧비 고 위의 컨테이너에 대하여 형식승인을 얻고자 안전한컨테이너를위한국제협약에의한컨테이너의형식승인등에관한규칙 제○조제○항의 ...

세무회계서식 > 조세특례제한법

별지 제○호서식 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 면세금지금거래승인신청서(금세공업자등) 처리기간 ○일 ○. 신청인 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민(법인)등록번호 ⑤사업장소재지 ⑥전화번호 ⑦업태 ⑧종목 ⑨사업개시일 ○. 면세금지금 거래승인 신청사유 ○. 면세금지금거래사항...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:건설기계관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호:○ ○, ○ ○ 담당부서:건설지원팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일, ○일) 접수 및 처리기관:건설교통부, 대한건설기계안전관리원 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 건설교통부장관, 한국건설기술연구원, 검사대행자 신청서작○...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

임상시험변경계획 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 ...

민원행정서식 > 국세청

수증자산명세서(금융기관 외의 법인) [별지제○호서식](○.○.○.개정) (앞쪽) 수증자산명세서(금융기관 외의 법인) 과세연도: ○.수증법인 ①법 인 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 성 명 ④업 종(영위기간) ⑤본 점 소 재 지 (☎:)○.금전을 증여받은 경우 수 증 내 역 금 융 기 관 부 채 상 환 내 역 ⑥...

민원행정서식 > 보건복지부

노인건강진단기관 지정 신청서 [별지 제○호 서식] 노인건강진단기관지정신청서 처리기간 ○일 ① 기 관 명 ② 소 재 지 (전화번호 :)③ 대 표 자 성 명 ④ 주 민 등 록 번 호 ⑤ 진 료 과 목 노인복지법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구자...

민원행정서식 > 행정자치부

공무상요양기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※접수...공무상요양기간연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 직급 ○;호봉 (기여금기호) ⑤ 연금취급 기 관 명 (기관기호) □□□□□□ 하시기...

민원행정서식 > 국세청

재무구조개선계획서 [별지제○호서식] (○.○.○. 개정) (앞쪽) 재 무 구 조 개 선 계 획 서 과세연도： 제 출 인 ①상 호 또 는 법 인 ...

민원행정서식 > 산업자원부

갱내내연기관사용폐지신고서 [별지 제○호서식] 갱내내연기관사용폐지신고서 처리기간 신 고 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화:)사 업 장 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 광 종 명 ⑧ 본 사 소 재 지 (전화:)⑨ 현 장 소 재 지 (전화:)(○)사용승인기간 (○)사 용 장 소 (○)폐 지 소...

민원행정서식 > 건설교통부

○. 업무개요 ○ 근거법령:건설기계관리법 제○조 ○ 분류번호:○ ○ ○ 담당부서:건설지원팀 (연락처:○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관:검사대행자(대한건설기계안전관리원) ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관 건설교통부장관, 한국건설기술연구원, 검사대행자 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 결과통보 ◀ ...

민원행정서식 > 산업통상자원부

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 관리기본계획 승인(변경승인) 신청서 산업단지명 관리기관명 주 소 (전화 :)산업단지 개 요 산업단지 총면적(㎡) 산업시설 구역(㎡) 지원시설 구역(㎡) 공공시설 구역(㎡) 녹지시설 구역(㎡) 산업시설구역 세부용도 공장시단지명...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

(별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 임상시험변경계획승인신청서 처리기간 ○일 신청인 업허가(수입자확인)번호 제조(영업)소의 명 칭 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 대상의약품 제 품 명 일반명(코드명) 허 가 번 호 허 가 일 자 임 상 시 험 계 획 승 인 일 자 문 서 번 호 변 경 내 용 변경종별조(영업)소의...

민원행정서식 > 기획재정부

○. 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 금융기관에 대한 권리실행 청구사실신고서 신고인 상호 또는 법 인 명 사 업 자 등록번호 대 표 자 성 명 사 업 연 도 본점 또는 주된 사업장 소재지 (전화) 권리실행 청구내용 청구연월일 청구자 대상금융기관 청구금액 청구사유 상품권법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 권리성...

민원행정서식 > 재정경제부

신용정보집중기관등록신청서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 신용정보집중기관등록신청서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠──┬────────┬────────┬──────┬────┴────┨ ┃ 신 │ 집중기관 명칭 │ │ 대 표 자 │ ┃ ┃ 청 ├─집중기관등록신청서...

세무회계서식 > 국세기본법

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 법인으로 보는 단체의 승인신청서 처리기간 ○일 ①단체의명칭 ②결성연월일 ③주사무소소재지 ④(전화번호) 대표자 또는 관리인 ⑤성명 ⑥주민등록번호 ⑦주소 또는 거소 ⑧(전화번호) 사업 ⑨고유사업 ⑩수익사업 단체의재산상황 구분 ⑪소재지(발행처) ⑫가액 ⑬부동산 ⑭유가증지...

민원행정서식 > 산업자원부

안전검사기관지정 신청서 〔별지 제○호 서식〕 안전 검사 기관 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①명 칭 ②주 소 ③전 화 번 호 ③대표자성명 ⑤주민등록번호 ⑥검사대상공산품 품질경영촉진법 시행 규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 안전검사기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 산 업 자 원주민등록번호...