자동차보험금지급청구서 자동차보험금지급청구서 Ⅰ. 사고 관련사항 ○보험 사 고 일 시...시 분경 사고장소 차 량 번 호 피보험자 ☎ 자택: 직장: 등 록 증 상 소 유 자 차 명 연식 실 제 소 유 자 (등록증상 소유자와의 관계 :)Ⅱ. 사고 관련사항 성 명 ☎ 자택: 소유자와의 관계 직장: 주 민 등 록 번 호 면:...
불법주차 탄원서 마을 주출입도로 개선 및 불법주차에 대한 탄원서:청와대, ○시청, ○경찰서, ○교육청, 농협중앙회:○마을 ○단지 주민 일동 저희는 ○구 ○동 ○마을 ○단지 ○아파트 주민입니다. 우리 아파트 입구 출입도로인 ○농협 앞 일대의 주차질서 무질서와 교통사고 위험성에 대한 실태를 알리고, 이의 시정을 위한 행정당국는...
사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월 일 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
영 세 율 확 인 원 영 세 율 확 인 원 공 사 명:계 약금액:계약년월일:착공년월일:준공년월일:세금계산서 발행내역 발 행 일 자 공 급 가 액 V.A.T 수 령 금 액 수 령 일 자 비 고 선금급영세율증명 계 상기 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 용 도:부가가치세 신고용...주 소:상 호:대표자: ○; ○; 발주관서장...
소장(유족보상금감액처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금감액(중과실적용)처분 취소청구의소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ...
공탁금회수제한신고 공탁금회수제한신고 사 건:○고단 ○ 공 탁 자:○ 주 소:피공탁자:○ 주 소:위 공탁사건에 관하여 공탁자는 피공탁자의 동의가 ...
학교 안전교육 계획서 ○ 년 학교 안전교육 계획서 ○초등학교 ○. 학교 안전교육의 목표 우리의 미래를 책임 질 학생들에게 학교 안전 을 통하여 학생들이 위험한 상황을 피하거나 위험한 상황에 능동적으로 대처할 수 있는 능력을 기르도록 하여 각종 사고를 사전에 예방함을 목표로 한다. ○. 학교 안전교육의 기본 방침 가. 전교학생들이...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 ① 주 민 등 록 번 호 인 감 증 명 서 본 인 대 리 ② 한 글 (한자)() 인 감 ③ 주 소 이 ...
소 장 소 장 원 고 ○. 황 정 식 ○. 황 정 아 위 원고들의 주소 마산시 합포구 ○동 ○아파트 ○동 ○호 피 고 ○화재해상보험주식회사 서울 ...
운송계약서(○) 운송계약서 하기 약정에 의하여 ○ 년 ○ 월 ○ 일부터 ○ 년 ○ 월 ○ 일까지 귀사와 상품수송계약을 체결한다. ○. 배달상품의 ...
분실경위(각서)서 및 대표자 확인서 분실경위(각서)서 및 대표자 확인서 분 실 경 위 서 및 각 서 출입증 번호:출입증 종류:인원/차량()분실 경위(육하원칙에 따라 작성) ○... 소 속(주소):직 책:주민등록번호:성 명:대 표 자 확 인 서 상기한 분실경위서 내용이 사실이며 출입증 분실로 인하여 차후에 보안 및 안전상 경위(육하원칙에...
거래사실확인서 거 래 사 실 확 인 서 ○. 거래물건 표시 ○. 거래금액 내용 계약금: 중도금: 잔금: 상기와 같이 거래하였음을 확인합니다. ○년 ○월 ○일 매도인:주소:주민번호:매수인:주소:주민번호: 첨 부 서 류 ○. 매매 계약서 사본 ○통 ○. 거래사실 확인용 인감 ○통 ○. 거래사실 확인서
태풍피해지역 거주 확인서 태풍피해지역 거주 확인서 <대상기간:○.. ~○.. > 성 명:주민등록번호:주 소:상기인은 ‘○’의 영향으로 ...
신청서(현장검증) [서식예 ○] 현장검증신청서 현 장 검 증 신 청 사 건 ○가단○ 손해배상(기) 원 고 ○ 피 고 ◇◇◇ 위 사건에 관하여 원고는 그 주장사실을 입증하기 위하여 다음과 같이 현장검증을 신청합니다. 다 음 ○. 검증할 사실 원고들 경작농지의 상태 및 경작보리의 피해현황 ○. 검증할 목적물 ○시 ○구 ○동 고는...
급여공제사실확인서 급여공제사실확인서 급 여 소득자: 성 명: 주민등록번호: ○. 상기인은 자동차사고에 의하여 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 일간 결근하였습니다. ○. 그간의 급여는 (하기 해당란에 O 표를 하십시오) 가. 전액 지급하였습니다.() 나. 일부 지급하였습니다.() ① 일부지급한 금액:원정 (\)② 일부지...
사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제 호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 용...
양식 제○호 [양식 제○호] 사 망 신 고 서(년 월 일) ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 ...
반성문(폭행사건) 반성문(폭행사건) ○년 ○월 ○일 저는 회사앞에서 면허도 없이 술이 잔뜩 취한 상태로 회사 차인 겔로퍼 를 몰고가다가 공무수행 ...
양육사실확인서 양 육 사 실 확 인 서*증번호 :*가입자(세대주) 성명 :*양육사실 확인내역 추가발급 대상자성명 주민등록번호 가입자와의 관계 양육자성명 주민등록번호 추가발급대상자와의 관계 양육자주소 양육사실 본인은 가입자를 위와 같이 양육하고 있음을 확인합니다. ○ 년 월 일 가입자(세대주):(인) 국민건강보험공단 이사장육자성명...
운전경력증명 발급위임장 운전경력증명 발급위임장 하는 사람 이 름 전화번호 주민등록번호 주 소 위임받는 사람 (대리인) 이 름 전화번호 주민등록번호 주 소 위와 같이 운전경력증명서 등의 발급을 합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) ○운전면허시험장장 귀 하 확인자 확인일자 ○ 년 월 일 다른 사람의 인장 도용 등에 대호...