탄원서 의료사고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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탄원서 의료사고 문서 양식 리스트
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이송일시(병원도착시간) 시분 소속기관명 구 급 대 ○차로 내원한 환자의 경우 해당 구급대 선택 ○; ○,○급 처치자 성명 의료기관 병원구급차로 이송시 해당병원 선택 ○; 환자인수병원응급실장 성명 당해환자 내원 당시 당직의성명 기 타 처치기록지 등록
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우선병력동원 소집원서 [별지 제○호서식] ┌┒ 처 리 기 간 즉 시 우 선 병 력 동 원 소 집 원 서 └ 성 명 주민등록 번 호 ┼ 주 소 (전화번호 : ) ┼ 역종 군별 계 급 병역 ┼┼┼┼┼ 사항군번 전역 예비군 연도 소 속 병역법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 우선병력동원소집원서를 제출합니다. 년 월 일 ...
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서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서 서약
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교통사고보고서 교통사고보고서 ○ 년 OO 월 OO 일 (당사 기입사항) (상대방 기입사항) 운전자 성 명 소속 성 명 연 령 차 종
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?? 안전공제회 급여금 청구서 청구인 학부(과) 학 번 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 사 고 경 위 및 내 용 사고일시 사고장소 사고내용 위의 사실에 틀림이 없으며, 이에 급여금을 신청합니다. ○OO년 O월 O일 청 구 인 : O O O (
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교통사고 합의서 교통사고 합의서 갑 피해자 주소 : 성명 : 을 가해자 주소 : 성명 : 년 월 일 시 분경 에서 을소유 호 차량으로
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차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경) ( )에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리
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기능직직원응시원서 기능직직원응시원서 수 험 번 호 응시사업소 명 함 판 사 진 응 시 직 종 연고지 희망근무지 본 적 현 주 소 주소(집) 성 명 사용자 이름 생 년 월 일 ○ 년 월 일 생 호주성명및관계 동거가족수 자 력 기 간 적 요 학 력 경 력 자 격 및 면 허 ○ 년 월 일 위 원 인 : ○; ○; 귀 하...
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가. 는 공사현장 주변의 건축물 ○;도로 ○;매설물 ○;통행인에 재해가 미치지 않도록 조치하여야 한다. 나. 공사현장 내의 사고 ○;화재 ○;도난의 방지에 노력하고 특히 위험한 곳에 대하여는 면밀히 점검한다. 다. 불을 사용하는 경우에는 적절한 소화설비
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징계처분 통지 징계처분 통지 징계처분통지 소 속 :건설사업부 성 명 : 차장 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일 ○현장에서 발생한 안전사고의 관리 ○;감독 책임자로서 귀하를 아래와 같이 징계함. 징계내용 : 경 고 이번 안전사고는 당사자의 부주의에 기인한 것으로,
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사업장 사고 위문서신 사업장 사고 위문서신 귀사 ◇◇공장에서 ▲▲사고가 있었음을 오늘 아침 뉴스를 통해 알게 되었습니다. 부상당한 분들도
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고소장(업무상과실치상죄) [서식예 ○] 업무상과실치상죄(의료사고) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 김 △ △ (주민등록번호 :
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고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○)
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서약서 및 안전사과 책임각서 서약서 및 안전사고 책임각서 ○. 교육생 서약 본인은 금번 ○학원에서 실시하는 교육 훈련 과정 중 학원의 규칙과 제반지시에 따를 것이며, 이를
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합의서(교통사고관련) 합 의 서 피 해 자 O O O ( ) OO시 OO구 OO동 OO 가해자 O O O ( ) OO시 OO구
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은 가집행할 수 있다. 라는 판결을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 당사자들의 지위 가. 원고 황정식, 원고 황정아는 이 사건 사고로 사망한 소외 망 오연숙의 자녀들입니다. 나. 피고는 소외 ○이 운전한 이 사건 가해차량인 경남 ○가 ○호의 소유자인 소외
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진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는
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전항의 규정에도 불구하고 법령 또는 노사합의에 의하여 다음 각호의 것을 급여에서 공제한 후 지급한다. ○. 갑종근로소득 ○. 의료보험 ○. 국민연금 ○. 주민세 ○. 노동조합비 ○. 회사에서의 가불금 ○. 저축금 ○. 각종 보험료(본인이 가입, 공제의뢰한
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합의서(교통사고)○ 합 의 서 ○OO년 O월 O일 OO시 OO분경 에서 OOO소유 호 차량(운전자 : OOO)이 피해자 OOO를 사망(부상)
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료기록부 (한의원차트)] 누가 작성하고 보관하나요?
- 한의사 또는 한의원 의료진이 작성하며, 의료법에 따라 일정 기간 보관되어야 합니다.