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민원행정서식 > 경찰청

교통사고사실확인원 교통사고 접수번호 교통사고사실확인원 교통사고 사실확인원 발급번호 발생시일 발생장소 사 고 당 사 자 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와의 관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와의관계 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 ○ 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고사실확인원 교통사고사실확인원 처 리 결 과 즉 시 ①신 청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 ②발생일시 ③ 발생장소 ④ 사 고 당 사 자 (○) 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와운전자관계 본인, 고용 기타 운 전 자 면허번호 면허종별 위반사항 추정속도 ㎞/H (○) 차 량 차량번호 소 유 자 소유자와운전자관계 자...

생활서식 > 기타생활서식

태풍 피해에 대한 위문문 위 문 서 OO주식회사 대표이사 OOO님 귀하 ...

샘플서식 > 법무샘플 > 경위서

교통사고 경위서 교통사고 경위서 주식회사 ○ 서울특별시 강남구 ○동 ○ 수신부서 부서명 직위 성명 참조부서 (사고자) 성 명: 부 서: 직 위: 주민번호: 위 작성자 본인은 ○ 년 월 일 발생한 교통사고에 대하여 다음과 같이 경위서를 제출합니다. ...

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

화재 위문서신 화재 위문서신 오늘 아침 조간을 보고 귀사 물류센터의 일부가 화재로 소실되었다는 사실을 알았습니다. 다행히 조기에 진화가 되어 큰 피해를 입지 않았다고는 하지만 하루 빨리 복구되어 업무에 차질을 빚는 일이 없으시기를 기원합니다. 부끄럽습니다만 복구에 조금이라도 도움이 되었으면 하는 마음에서 약간의 위문금을 ...

생활서식 > 자동차

교통사고화해계약서(교통사고합의서) 교통사고화해계약서 피해자(갑) 성명:O O O (인) 주민등록번호:OOOOOO OOOOOOO 주소:OO시 OO구 OO동 O번지 O통 O반 전 화:OOO OOOO OOOO 가해자(을) 성명:O O O (인) 주민등록번호:OOOOOO ... OOOO 상기 당사자간의 교통사고에 관하여 갑의 OOO, 갑의 OOO 와 을은 ...

민원행정서식 > 경찰청

서약서 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 ... 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 교통사고합의서 합 의 서 갑:피해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O 성 명:O O O 을:가해자주 소:OO시 OO구 OO동 O O (피보험자)성 명:O O O ○OO년 O월 O일 O시 O분경 ... 친족대표로 선임하여 위 자동차 교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다. 년 월 일 주 소 성 명 (인) (인) (인) (인)

민원행정서식 > 경찰청

합의서 합 의 서 피 해 자( )주소:가 해 자( )주소:○.. .:분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 ...

법률서식 > 민사/형사소송

고소장(교통사고처리특례법위반) [서식예 ○] 교통사고처리특례법위반(중앙선침범) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △ △ △ (주민등록번호:○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 피고소인은 고소인을 교통사고로 전치 ○주의 상해를 가한 사실이 있습니다. 고 소 사 ○구...

법률서식 > 민사/형사소송

- OOO고인을 사망케 한 교통사고에 관하여 위 당사자는 다음과 같이 합의합니다. 다 음 ○. 위 가해자 차량이 가입한 OOOO보험(주) 자동차 종합보험 손해배상 규정에 의하여 위 OOO고인의 장례비를 포함한 위자료 등 일체의 손해배상을 하기로 위 당사자간 합의합니다. ○. 위와는 별도로 위 가해자는 위 망 OOO고인의 아들인 피해자에 대한 위로금조로 금 만원을 지불하고 위 피해자는 이를 ... ...

법률서식 > 기타

합의서(교통사고) 합 의 서 OO년 OO월 OO일 OO시경 사건에 대하여 가해자 김OO과 피해자 박OO은 아래와 같이 합이한다. 아 래 ○. 사고 내용 가. OO년 OO월 OO일 OO시경 경남 마산시 OO구 ... 가. 피해자 박OO에 대한 주민등록말소자등본 ○부 나. 피해자 주민등록등본 ○부 년 월 일 가해자:주 소:주민등록번호:피해자:주 소:주민등록번호 :

샘플서식 > 행사샘플 > 애경사

조위문 조위문 삼가 고인의 명복을 빕니다. 뜻밖의 비보를 접하고 당사 임직원 일동은 슬픔과 놀라움을 금치 못했습니다. 하물며 유족께서는 얼마나 애통하시겠습니까. 진심으로 위로 말씀드립니다. 고인의 생전에 각별한 후의를 입었사온데 이제 유명을 달리하셨다니 참으로 믿어지지가 않습니다. 당연히 서둘러 찾아뵙고 영전에 분향재배함애통하시겠습니까....

법률서식 > 민사/형사소송

자동차교통사고합의서 자동차 교통사고 합의서 갑 (가해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명 OOOO 운전면허번호 전 화 번 호 OOO OOO OOOO 을 (피해측) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 차 량 번 호 소 속 명소...

민원행정서식 > 경찰청

교통사고처벌 불원 확인서 교통사고처벌 불원 확인서 피 해 자○ ○ ○ 주 소 전화번호 주민등록번호 ○ 년 월 일 시경 ○에서 가해자 ○가 운전하는 서울 ○호 차량으로부터 교통사고를 당하였는 바, 본인은 피의자의 형사상 처벌을 원치 않으며 다음 사항을 확인합니다. ○. 이 후 피의자가 형사상 아무런 처벌을 받지 않게 되더라는...

법률서식 > 기타

합의서(교통사고관련) 합 의 서 피 해 자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 가해자 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 합의 내용 ○OO년 O월 O일 OO시 OO경 OO시 OO구 OO동 OO사거리 앞에서 OO ○O OOOO 아반테 스용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 치료비와 손해배상금 및 ...

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진술서 진 술 서 피해자 성 명 주 소 주민 등록 번호차량 번 호 연 락 처 가해자 성 명 주 소 주 민 등 록 번 호 운 전 면 허 번 호 차 량 번 호 차 량 소 유 주 ... 모든 책임을 지며,()손상에 대한 수리와 인명 피해에 대한 치료 및 사고로 인해 발생되는 인적, 물적 피해를 도의적인 책임으로 보상해 줄 것을 진술합니다. 년 월 일 가해자 (印)

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진 정 서 진 정 서 y 부제: 방송국,교통사고 피해환자 병원x ray조작필름 제보 받아 취재,정리하여 놓고 나 몰라라! 저는 인천에 살고 있는 가정주부 이순자입니다. 저는 저의 교통사고와 관련하여, x ray조작필름등 많은 의혹을 발견하였습니다. 이 조작된 x ray필름과 의혹등에 대하여 모 방송국 자문법의학박사로 부터...

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서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 ... 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비 ○. 자동차사고가 있기 전에 이미 가지고 있던 증상에 대한 진료비. ○. 교통사고환자가 지정진료에 관한규칙(보건복지부령)에 의하여 지정 ...

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