[별지 제○○호서식] (앞쪽) 하천유지ㆍ보수공사허가 신청서 처리기간 ○○일 신청인 ①성 명 (법인의 명칭) ②주민등록번호(법인은 대표자의 성명 및 주민등록번호) ③주 소 ④전화번호 유지ㆍ관리개요 ⑤하천의 명칭 ⑥유지ㆍ관리위치 ⑦유지ㆍ관리내용 ⑧유지ㆍ관리기간 년 월 일부터 년 월 일까지( 일간) ⑨목적 및 사유 「하천법」 제○○조, 같은 법 시행령 제○○조제○항 및 같은 법 시행규칙 제○○조제○항에 따라 위와 같이 하천유지ㆍ보수공사의 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 첨부서류 ○. 위치도(축척이 ○만 ○천분 ...의 ○인 것을 말하며, 다른 법령에 따른 인ㆍ허가 등의 처리과정에서 위치도에 해당하는 서류가 제출된 경우에는 생략합니다) ○. 평면도(축척이 ○천분의 ○부터 ○천분의 ○까지인 것을 말합니다) 수수료 공사비(용지비 및 보상비 제외)의 ○/○,○○○ ○○○㎜×○○○㎜[신문용지 ○○g/㎡(재활용품)] 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신청인 처리기관 지방국토관리청, 특별시ㆍ광역시ㆍ도ㆍ특별자치도 신청서 작성 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 결재 ▼ 대장정리 ▼ 허가증 발급 ◀ 허가증 작성