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위 임 장 대 리 인 성 명 ○ ○ ○ 주 소 서울시 ○○구 ○○동 주민등록번호 ○○○○○○ ○○○○○○○ 상기 대리인에게 보증인 부채증명서 발급과 관련된 권한을 위임함. 위 임 자 성 명 ○ ○ ○ 주 소 경기도 ○○구 ○○동 주민등록번호 ○○○○○○ ○○○○○○○ 년 월 일 ○ ○ ○ 귀 하