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[별지 제○○호서식] [별지 제○○호서식] 도로점용공사(원상회복공사)완료확인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성명 주민등록번호 주소 도로의종류 노 선 명 점 용 장 소 점 용 면 적 공작물 또는 시설물 구조 허가연월일 년 월 일 준공연월일 년 월 일 공 사 내 용 도로법 제○○조제○항 및 동법 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 도로점용공사(원상회복공사)를 완료하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인(시행자) (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : 설계도면 ○부 수수료 없음 ○○○○○ ○○○○○민 ○○○mm×○○○m ...m ’○○. ○○. ○○.승인 (신문용지 ○○g/㎡)

○. 업무개요 ○ 근거법령 : 도로법 제○○조제○항 및 동법 제○○조제○항 ○ 분류번호 : ○○○○○○○ ○○○○ ○ 담당부서 : 도로관리팀 (연락처 : ○○ ○○○○ ○○○○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 국도유지건설사무소, 시.군.구, 지방국토관리청, 시.도 ○. 업무 흐름도 완료확인 신 청 서 제 출 접수 ⇒ 검사지시 (감리단 또는 국도유지) 지시 ⇒ 현지조사 및 검사실시 (감리단 또는 국도유지 노선담당자) 보고 ⇒ 검사검토내용 확인결재(현장 관리관 또는 국도유지 소장) 결재 ⇒ 청공사구간은 공사담당과장 결재 ...후 접수 ⇒ 검사내용확인 및 준공통지 허가조건 미이행 및 원상회복불량 경우 보완요구, 재 검사실시 ⇒ 도로점용공사시행 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 설계도면 ○부 ○ 수수료 : 없음 [별지 제○○호서식] <개정 ○○○○.○.○○> 도로점용공사(원상회복공사)완료 확인신청서 처리기간 ○일 신청인 성명 주민등록번호 주소 도로의종류 노선명 점용장소 점용면적 공작물또는시설물구조 허가연월일 년 월 일 준공연월일 년 월 일 공사내용 도로법 제○○조제○항 및 동법 제○○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 도로점용공사(원상회복공사)를 완료하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인(시행자) (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : 설계도면 ○부 수수료 없음 ○○○○○ ○○○○○민 ○○.○○.○○ 승인 ○○○mm×○○○mm (신문용지 ○○g/㎡)