외래 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 2)
"외래" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
문서 양식 리스트
-
진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일
조회수: 959 | 다운로드: 987
-
등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부산광역시 구 동 번지 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의
조회수: 25 | 다운로드: 242
-
정등이 있음을 안 날 심사청구비용총액 처분청의 고지 유무 고 지 내 용 접수 번호 명세서 일련번호 수진자 진료구분 (입원 ○;외래) 청구금액 청구의 취지 및 이유 (상세히 기술) 첨부 서류 Ⅰ항 Ⅱ항 별첨 사용 가능 산재보험법 제○조에 따라 위와 같이 심
조회수: 57 | 다운로드: 209
-
) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보험중 비급여 본인 부담액(
조회수: 39 | 다운로드: 242
-
민등록번호 ③주 소 (전화 : ) ④설치장소 (전화 : ) ⑤건물용도 ⑥건물연면적 ⑦사용 인원 (명/일) 구분 계 상주 통근 외래 시 공 자 ⑨상호(명칭) 설계 ⑩등록 번호 실제 ⑪대 표 자 ⑧평균오수처리량 (㎥/일) ⑫소 재 지 ⑬완 공 일 ⑭준 공 일
조회수: 268 | 다운로드: 420
-
다. * 이 계산서는 소득공제 납입증명서로 사용할 수 있습니다. * 이 진료비에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ○원장 외래진료예약증(영수증) 공 급 자 사 업 자 등 록 번 호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 사 업 장 소 재 지
조회수: 326 | 다운로드: 412
-
급여에서 일괄 공제됩니다. * 분할 신청자가 분할 기간을 기록하지 않았을 경우 신청일 익월 급여에서 일괄 공제됩니다. ○병원 외래진료비 후불신청서 (관리번호 : ) 등 록 번 호 환 자 명 진 료 일 자 년 월 일 진 료 과 본 인 부 담 액 후 불 금
조회수: 91 | 다운로드: 264
-
-
띄어쓰며 간략, 명백하여야 한다. ② 지나친 경어는 피하며, 불손감을 주지 아니하는 범위 내에서 경어를 생략할 수 있다. ③ 외래어는 문교부제정 외래어 표기법에 의하며 한자 및 외래어는 필요한 경우 병기할 수 있다. ④ 숫자는 부득이한 경우를 제외하고는
조회수: 132 | 다운로드: 389
-
띄어쓰며 간략, 명백하여야 한다. ② 지나친 경어는 피하며, 불손감을 주지 아니하는 범위 내에서 경어를 생략할 수 있다. ③ 외래어는 문교부제정 외래어 표기법에 의하며 한자 및 외래어는 필요한 경우 병기할 수 있다. ④ 숫자는 부득이한 경우를 제외하고는
조회수: 427 | 다운로드: 728
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 생태계위해외래동 ○;식물의 용도변경승인신청서 처리기간 ○일 신 청인 ①상 호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (사업장소재지
조회수: 77 | 다운로드: 165
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 생태계위해외래 동 ○;식물 □수입 □반입 승인신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (사
조회수: 100 | 다운로드: 159
-
등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . .～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료보
조회수: 125 | 다운로드: 205
-
등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보호연장신청기간 . . . ～ . . . ( 일간) 병 력 및 증 상 연 장 사 유 담당의사 ○; ○; 의료
조회수: 22 | 다운로드: 184
-
④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실 ( )㎡ 인원 현황 ⑫고용의사 ( )명 ⑧수 술 실 ( )㎡ ⑬외래의사 ( )명 ⑨병 실 ( )㎡ ⑩병상 ( )개 ⑭간 호 사 ( )명 ⑪대기실외 ( )㎡ ⑮기 타 ( )명 ○.총수입금액 및
조회수: 71 | 다운로드: 253
-
는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화: ) 진 료 구 분 ○. 입원 ○. 외래 진료(조제투약)기간 ○ . . . ～ ○ . . . 상 병 명 상병분류기호 상병외인분류기호 조 회 사 유 (구체적으로 뒷
조회수: 531 | 다운로드: 696
-
생태계위해외래동.식물의 용도변경 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 생태계위해외래동 ○;식물의 용도변경승인신청서 처리기간 ○일 신 청인
조회수: 19 | 다운로드: 174
-
생태계위해외래동.식물(수입,반입) 승인신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) □수입 생태계위해외래동 ○;식물 〕승인신청서 □반입 처리기간 ○일
조회수: 17 | 다운로드: 192
-
종류의 메뉴를 선보이고 있습니다. 그러나 "가장 韓國的인 것이 가장 世界的" 이라는 말도 있듯이 무차별적인 외래음식의 홍수 속에서도 우리의 고유 먹거리는 전통의 맛에 더하여 현대인의 기호에 맞게 재개발되어 더욱 인기를 끌고 있습니다. 이
조회수: 73 | 다운로드: 391
-
종류의 메뉴를 선보이고 있습니다. 그러나 "가장 韓國的인 것이 가장 世界的" 이라는 말도 있듯이 무차별적인 외래음식의 홍수 속에서도 우리의 고유 먹거리는 전통의 맛에 더하여 현대인의 기호에 맞게 재개발되어 더욱 인기를 끌고 있습니다. 이
조회수: 172 | 다운로드: 314
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [소견서 진단서] 누가 발급하나요?
- 의료기관의 담당 의사가 발급하며, 외래 또는 입원 치료 후 요청 시 작성됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 어떤 상황에서 활용되나요?
- 병원 외래진료, 응급실 퇴원 후 치료, 만성질환 약 처방 등에서 사용됩니다.