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세액면제(영농조합)신청서 [별지 제○호 서식](○.○.○. 개정) 세액면제신청서(영농조합법인이 지급하는 배당소득) 처리기간 즉 시 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ( ☎: ) 영 농 조 합 ④법 인 명 ⑤사업자등록번호 ⑥대 표 자 성 명 ⑦법인등록번호 ⑧주소지또는본점소재지 ( ☎ : ) 신 청 내 용 ⑨과 세 기 간 년 ○월○일부터 ○월○일까지 ⑩당해과세기간중영농조합법인으로부터 지 급 받 은 배 당 소 득 금 액 ⑪배당확정일이 속하는 사업연도의직전 사업연도 영농조합법인의 총소득금액 ⑫배당확정일이속하는사업년도의직전 사업연도영농조합법인의농지소득 ⑬농 지 소 득 에 서 받 은 배 당 소 득 (⑩×⑫/⑪) ⑭감 면 대 상 배 당 소 득 (○,○만원+⑬) ⑮원 천 징 수 대 상 배 당 소 득 ( ⑩ ⑭ ) 조세감면규제법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 세액면제를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 수 수 료 없 음