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[별지제○호서식] [별지제○호서식] (앞 쪽) 영양사 선임(해임) 신고서 처리기간 즉 시 신고인 대표자 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 ) ④ 기관 또는 영업소의 명칭 ⑤ 집단급식소의 소재지 (전화 ) ⑥ 영양사 선임 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 번 호 일 자 해임 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 번 호 일 자 식품위생법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 영양사의 선임(해임)을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 시 장 군 수 귀 하 구 청 장 ※구비서류 : 영양사 면허증 사본(선임하는 경우에 한합니다) 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/㎡ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 시장 ○;군수 ○;구청장 신청서 작성 → 접 수 ↓ 검 토 ↓ 결 재 통 보