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식품위생관리인 선임(신규,변경),해임신고서 〔별지○호서식〕 (앞 쪽) 식품위생관리인선임(신규 ○;변경) ○;해임신고서 처리기간 뒷 쪽 신고인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 업소명 ⑤영업허가번호 ⑥ 소 재 지 ⑦ 식 품 위 생 관 리 인 선 임 ∧ 신 규 . 변 경 ∨ 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 해 임 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품위생관리인의 선임(해임)을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 지방식품의약품안전청장 특별시장 ○;광역시장 ○;도지사 귀하 시장 ○;군수 ○;구청장 ※ 주 ○) 구비서류 : 식품위생관리인의 자격증빙서류 ○부(선임의 경우에 한합니다) ○) 처리기간 ○ 지방식품의약품안전청 : ○일 ○ 특별시 ○;광역시 ○;도 또는 시 ○;군 ○;구 : 즉시 수수료 없음 ○ ○민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/㎡ (뒷쪽) 이 신청서는 다음과 같이 처 ...리됩니다. 신 청 자 처 리 기 관 지방식품의약품안전청장, 특별시장·광역시장·도지사, 시장·군수·구청장 신청서 작성 → 접 수 ↑ ↓ 검 토