범죄신고자등신변안전조치신청서 범죄신고자등신변안전조치신청서 처리기간 ○일 수신 : 년 월 일 특정범죄신고자등보호법 제 ○조 제○항 및 제 ○항의 규정에 의하여 아래와 같이 신변안전조치를 신청합니다. 사 건 번 호 신 청 인 성 명 서명 또는 날인 주민등록번호 전 화 번 호 신 변 안 전 조 치 대상자와의 관계 직 위 (직급) 주 소 신 변 안 전 조치 대상자 성 명 (가명) 직 업 주민등록번호 전 화 번 호 주 소 피의자(피고인) 와 의 관 계 신 청 내 용 입 증 서 류
서 식 명 : 범죄신고자등신변안전조치신청서
카테고리 :민원행정서식
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대검찰청
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문서번호 : D17-29-80420