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[별지 제○호의○서식] 면세금지금 납세담보제공 확인서 ○. 인적사항 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③성명(대표자) ④주민(법인)등록번호 ⑤사업장소재지 ⑥승인번호 ○. 담보의 제공기간 : 년 월 일 ～ 년 월 일 ○. 납세담보 명세 ①담보의 종류 ②납세담보가액 ③금지금 기준가격 원/g ( 년 월 일 기준) ④월평균 면세금지금 소요량(해당 연월) kg ( 년 월) ○. 추천기관 □ 대한상공회의소 □ 한국귀금속가공업협동조합연합회 □ 한국자금중개주식회사 ※ 송 ○;수신자 확인란(관할세무서장 및 추천기관만 기재) 위와 같이 조세특례제한법 제○조의 ○ 제○항 및 동법시행령 제○조의 ○ 제○항에 의한 납세담보를 제출하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 ○; ○; 위와 같이 조세특례제한법 제○조의 ○ 제○항 및 동법시행령 제○조의 ○ 제○항에 의한 납세담보를 제출하였음을 확인합니다. 년 월 일 세무서장 위와 같이 납세담보를 제출하였기에 조세특례제한법 시행령 제○조의 ○ 제○ ...항에 의거 확인서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 자 ○; ○; 귀하 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품))