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예비검사신청서 [○ F ○ 예비검사신청] [별지 제○호서식] (앞쪽) 예 비 검 사 신 청 서 ※ □는 해당란에 ○;표시하며, 뒷쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 (대표자명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 상 호 (전화 : ) 선 박 용 물 건 의 명 세 ⑤ 품 명 ⑥ 규 격 ⑦ 형 식 ⑧ 수량 ⑨ 제 조 번 호 ⑩비 고 ⑪ 수검요청일자 년 월 일 ⑫ 수검장소 ⑬ 신 청 구 분 □ 제 조 □ 개 조 □ 수리 ○;정비 □ 수 입 ⑭ 비 고 선박안전법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 선박용물건에 대한 예비검사를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 구비서류 ○. 제조 또는 개조사양서 ○. 선박용물건의 구조를 나타내는 도면 ○ ○민 ○mm × ○mm '○. ○. ○ 승인 (일반용지 ○g/㎡(재활용품))