○ ○민 [별지제○호서식] (앞쪽) 배출부과금 부과 □면제 □감면 대상 □연료사용 □최적방지시설설치 □사업장 명세서 처리기간 ○일 (검사기간 제 외) 제 출 인 ① 상호(사업장명칭) ② 종 별 종 ③ 성 명(대표자) ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호 : ) ⑥ 사 업 장 소 재 지 (전화번호 : ) ○. 면제대상사업장의 경우 명 세 ⑦ 대상시설명 ⑧신청사유 배출시설명 시설용량 방지시설명 시설용량 ○. 감면대상사업장의 경우 명 세 ⑨배출시설명 ⑩연간고체환산연료사 용 량 ⑪ 산 정 명 세 대기환경보전법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 배출부과금 부과 □ 면제 □ 감면 대상 □ 연료사용 □최적방지시설설치 □ 사업장 명세를 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 귀하 ※ 구비서류 수수료 없 음 ○. 연료구매계약서 사본 ○부(면제대상연료사용신고자에 한합니다) ○. 연료사용대상시설 및 시설용량에 관한 설명서 ○부(면제대상연료사용신고자에 한합니다) ○. 해당 부과 ...기간의 연료사용량을 확인할 수 있는 서류 사본 ○부(면제대상연료 사용신고자에 한합니다) ○. 최적방지시설 입증자료 ○부(면제대상 최적방지시설설치신고자에 한합니다) ○. 배출시설 설치허가증 또는 배출시설설치신고필증 사본 ○부(감면대상사업장 신고자에 한합니다) ○ ○민 ○㎜×○㎜ '○. ○. ○ 제정 (신문용지 ○g/㎡) (뒷쪽) ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관 특별시(환경과), 광역시(환경보호과), 도(환경관리과 또는 환경지도과), 환경관리청(환경산업과), 지방환경관리청(계획과 또는 관리과) 신고서 작성 접 수 (민원실) 검 토 조 사 결 재
서 식 명 : 배출부과금부과면제감면대상연료사용최적방지시설설치사업장명세서
카테고리 :민원행정서식
>
환경부
서식포멧 :
서식조회 : 109
다운로드 : 211
문서번호 : F3-FO-66874